F. Дефибрилляция
При ФЖ/ЖТ қарыншалық тахикардия без пульса, қарыншалар фибриляциясы
Разряд => СЛР в течение 2 мин => Разряд => СЛР в течение 2 мин…
прекращения через 30мин
2 вопрос. 6 билет. Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений.
Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.) Классификация гипертонических кризов:
Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
Симптомы: кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах; сердцебиение; дрожь в теле; головная боль и головокружение; одышка; учащенный пульс. Қысқа уақытта дамиды.
Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.
Симптомы: резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях; т ошнота или рвота, не приносящие облегчение; боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли); шум в ушах; мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения; Ұзақ уақыт.
Диагностика гипертонического криз
Стадии (АГ) |
Систолическое АД |
Диастолическое АД |
первая стадия |
140 – 159 |
90 – 99 |
вторая стадия |
160 – 179 |
100 – 110 |
третья стадия |
180 и выше |
110 и выше |
Первая помощь при гипертоническом кризе:
уложить больного (с приподнятым головным концом);
создать полный физический и психический покой;
проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;
учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);
если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);
для эффективного купирования кризов применяется и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;
нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы;
отвлекающие процедуры:
- горчичники на затылок, на поясницу, к ногам
-холод к голове при сильных головных болях
-горячие ножные ванны.
Важно помнить, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать коллапса. В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижен на 20-25 %.
Обычно, пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД