Отоскопия

Отоскопию производят двумя глазами, причем левым глазом через отверстие в рефлекторе. Свет должен находится справа от больного, так же и при исследовании других ЛОР органов. Предел введением ушной воронки следует осмотреть вход в наружный слуховой проход и определить, ширину.

Ушную воронку удерживают за расширенную часть большим и указательным пальцам и Осторожно, легкими вращательными движениями ее вводят в слуховой проход на глубину 1-1,25 см, по возможности не касаясь костной части. Одновременно с этим для выпрямления слухового прохода оттягивают ушную раковину кверху и кзади, а у маленьких детей - книзу и кзади. При наличии припухании, трещин, экземы воронку надо вводить особенно осторожно. чтобы не причинить боли. При исследовании слухового прохода особое внимание уделяют задне-верхней стеке, где могут обнаруживаться утолщения и даже значительные свисание книзу и кпереди.

Для удобства описание изменении на барабанной перепонки последнюю делят па четыре квадранта. Барабанная перепонка тесно связанна с барабанной полостью, поэтому она отражает состояние среднего уха при его заболеваниях. Так, изменение цвета- краснота барабанной перепонки указывает на воспаление среднего уха. Изменение в расположении опознавательных пунктов, особенно светового конуса, наблюдается при вытяжении барабанной перепонки в следствии хронических заболевании среднего уха.

Подвижность барабанной перепонки определяется пневматической воронкой. Эта воронка у своего расширенного конца геометрически закрыта лупой, а сбоку имеет отвод для соединения с резиновым баллоном. Введя такую воронку плотно в слуховой проход и сгущая и разрежая в помощью резинового баллона, можно вызвать колебания барабанной перепонки и наблюдать за ним через лупу.

При отоскопии исследования начинают со здорового уха для сравнения со здоровым.

Выводы.

После изучения темы студент должен знать: анатомо-физиологические особенности всех отделов уха.

Методы исследования уха.

Вопросы для самоконтроля.

1.Клинические анатомо-физиологические особенности наружного уха.

2.Клинические анатомо-физиологические особенности среднего уха.

3.Клинические анатомо-физиологические особенности внутреннего уха.

4.Методы исследования уха.

Глоссарий.

Наружный отит – воспаление наружного уха

Молоточек – слуховая косточка.

Отгематома – кровоизлияние под надхрящницу.

Абсцесс ушной раковины – скопление гноя под нахрящницей.

Отомикоз – грибковое поражение кожи.

Гиперемия – покраснения.

Перихондрит – воспаление надхрящницы.

Инсуфляция – вдувание.

Аутофония – больной слышит свой голос в больном ухе.

Парацентез – разрез барабанной перепонки.

Аттик – надбарабанное пространство.

Периост – надкостница.

Менингит – воспаление мозговых оболочек.

Антрум – пещера.

Гематогенно – через кровь.

Профузное гноетечение – обильное.

Мезотимпанит – доброкачественное течение хронического отита

Эпитимпанит – злокачественное

Холестеатома – доброкачественная опухоль.

Перфорация – отверстие.

Криодеструкция – прижигание холодом.

Трипсин – фермент.

Лабиритнтит – воспаление лабиринта.

Камертон – прибор для исследования слуха.

Аудиометр – аппарат для исследования слуха.

Тугоухость – снижение слуха.

Глухота – отсутствие слуха.

Кондуктивная тугоухость – поражение звукопроводящей системы.

Перцептивная тугоухость – поражение звуковоспринимающей системы.