Навчальні практичні завдання

(основний етап заняття 70%

1. Скласти графологічну схему шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища у аптечних закладах та ергономічних показників важкості та напруженості трудового процесу.

2. За даними ситуаційної задачі оцінити умови праці робітників, запропонувати заходи покращання.

Задача. Проводилося вивчення умов праці робітників у цеху із виготовлення антибіотиків тетрацикліну та окситетрацикліну. У цеху працює 80 робітників.У повітрі робочої зони на стадії вирощування посівного матеріалу та біосинтезу (ферментації) виявлені пари фенолу та формальдегіду в концентраціях відповідно 15 і 35 мг/м³ (ГДК фенолу - 0,3 мг/м³, ГДК формальдегіду - 0,3 мг/м³). На шкірі і спецодязі робітників, які задіяні у фільтруванні обробленої культуральної рідини виявлено значне забруднення культуральною рідиною й нативним розчином антибіотиків. У цехах, де проводиться екстракція антибіотиків із нативного розчину, виявлено забруднення повітря робочої зони ізооктанолом, щавлевою кислотою, бутилацетатом та етиловим спиртом. У відділенні ферментації та сушильному відділенні температура повітря становила 36°С, концентрація тетрацикліну та окситетрацикліну значно перевищувала допустиму. На стадії таблетування та фасування у повітрі робочої зони концентрація пилу тетрацикліну становила 10 мг/м³, окситетрацикліну - 20 мг/м³. При медичному огляді 45 робітників у 15 з них виявлено алергійний дерматит (уражені кисті рук, передпліччя, обличчя), у 5 – екзему та атрофію слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, у 7 – кандидамікоз, у 6 - лейкопенію та агранулоцитоз, 12 робітників скаржилися на метеоризм, діарею. Оцінка стану харчування робітників цього цеху показала, що до складу раціону не входять молочнокислі продукти, відмічається дефіцит вітамінів А і С.

1. Вказати основні шкідливі виробничі фактори у цеху.

2. Установити клас умов праці за ступенем шкідливості та небезпеки.

3. Описати характер дії шкідливих факторів на організм.

4. Вказати гігієнічні нормативи шкідливих фактора.

5. Запропонувати заходи щодо покращання умов праці.

Матеріали для контролю рівня засвоєння практичних вмінь і навиків

(заключний етап заняття - 15%)

Контрольні задачі:

Задача 1. Під час роботи у приміщенні хіміка-аналітика вміст лікарських препаратів у повітрі робочої зони знаходився на рівні ГДК, зміни функціонального стану організму відновлювались за час відпочинку. Дайте гігієнічну оцінку умовам праці хіміка-аналітика, запропонуйте при необхідності заходи профілактики.

Задача 2. У процесі виготовлення ліків у асистентській вміст серцевих глікозидів перевищував ГДК у 2,7 раза, внаслідок чого у провізора ви­никли зміни з боку серцево-судинної системи, які виходили за межі фізіологічних коливань. Охарактеризуйте умови праці провізора, запропонуйте заходи профілактики.

Тема 18. Комплексна оцінка умов праці, санітарного стану та протиепідемічного режиму в аптечних закладах (практичне заняття)

Актуальність теми

Створення оптимального санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в аптечних закладах можливе лише за умови чіткого виконання заходів щодо дотримання чистоти приміщень та обладнання, а також систематичного контролю за їхнім станом. Забезпечення дотримання гігієнічних нормативів, санітарно-протиепідемічного режиму в аптеках під час їхньої експлуатації є передумовою високої працездатності персоналу аптек та відповідного рівня технологічних умов аптечного виробництва.

Вивчення та оцінка умов праці фармацевтичних працівників дозволить запобігти впливу різноманітних несприятливих факторів виробничого середовища на виникнення і поширенння загальної захворюваності та професійної патології.

Навчальні цілі

Знати умови праці у аптечних закладах.

Засвоїти методику проведення комплексного санітарно-гігієнічного обстеження аптечного закладу.

Вміти оцінити вплив умови праці у аптечних закладах на здоров'я працівників; дотримання санітарного стану та протиепідемічного режиму; скласти акт санітарно-гігієнічного обстеження; розробити комплекс санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів щодо покращення умов праці та санітарно-протиепідемічного режиму аптеки.

Базові знання, вміння та навики

Знати гігієнічні вимоги до планування земельної ділянки аптеки, внутрішнього планування, оснащення, санітарно-технічного обладнання та режиму експлуатації аптек. Вміти оцінити параметри мікроклімату, освітлення, вентиляції, забруднення повітря хімічними домішками, водопостачання тощо (гігієна у фармації).

Зміст теми

Гігієнічна оцінка умов праці та режиму експлуатації аптек. Гігієнічні вимоги до утримання та прибирання аптечних приміщень. Контроль якості дотримання санітарно-протиепідемічного режиму в аптечних закладах. Гігієнічні вимоги до одержання, траспортування та зберігання води очищеної та води для ін’єкцій, виготовлення ліків в асептичних умовах та виготовлення нестерильних лікарських форм. Вплив умов праці в аптечних закладах та хіміко-фармацевтичних підприємствах на організм та стан здоров’я персоналу.

Рекомендована література

Основна:

1. Мізюк М.І. Гігієна: Підручник. – К.: Здоров’я, 2002. – 141-178.

2. Мізюк М.І. Гігієна: Посібник для практичних занять. – К.: Здоров’я, 2002. – С. 112-187.

3. Гігієна та охорона праці медичних працівників: навч. посіб. / В.Ф. Москаленко, О.П. Яворовський, Д.О. Ластков та ін.; за ред. В.Ф. Москаленка, О.П. Яворовського. - К: Медицина, 2009. – С. 70-75.

4. Інструкція із санітарно-протиепідемічного режиму аптечних закладів. Затверджено наказом МОЗ України від 15.05. 2006 р., № 275. – Київ, 2006. – 21 с.

5. ДБН В.2.2 – 10 – 2001. Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я.

Додаткова:

1. Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М: Медицина, 2002. – С. 234-280, 296-307.

2. Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – 2-е изд., перераб. И доп. – М: Медицина, 2004. – С. 155-208.