6. Пройдите тестовый контроль знаний:

1. Препараты, блокирующие преимущественно β₁-адренорецепторы (кардиоселективные β-блокаторы):

1. анаприлин

2. метопролол

3. талинолол

4. атенолол

5. изадрин

2. Фуросемид:

1. эффективный быстродействующий диуретик

2. применяется для форсированного диуреза

3. снижает артериальное давление

4. вызывает физическую зависимость

5. осмотический диуретик

3. Побочные эффекты дихлотиазида:

1. повышение артериального давления

2. гипомагниемия

3. гипокалиемия

4. гипокальциемия

5. гипергликемия

4. Снижают артериальное давление:

1. фуросемид

2. адреналин

3. клофелин

4. мезатон

5. резерпин

5. Нежелательные эффекты β-блокаторов:

1. повышение АД

2. бронхоспазм

3. развитие сердечной недостаточности

4. сердечный блок

5. угнетение дыхательного центра

6. Показания к применению верапамила:

1. стенокардия

2. артериальная гипотензия

3. атриовентрикулярная блокада

4. предсердные тахиаритмии

7. Снижают артериальное давление:

1. эналаприл

2. адреналин

3. финигидин

4. допамин

5. инлапамид

8. Группы нейротропных гипотензивных средств:

1. ганглиоблокаторы

2. симпатолитики

3. адреноблокаторы

4. блокаторы ангиотензиновых рецепторов

5. блокаторы кальциевых каналов

9. Гипотензивные средства центрального действия:

1. анаприлин

2. апрессин

3. фенигидин

4. клофелин

5. метилдофа

6. каптоприл

10. Показания для применения β-блокаторов:

1. бронхиальная астма

2. ишемическая болезнь сердца

3. гипертоническая болезнь

4. аритмии сердца

5. сердечная недостаточность

7. Решите задачи:

1. Больной пожилого возраста ощутил чувство тяжести в области сердца, уровень АД на момент возникновения неприятных ощущений был 210/140 мм.рт.ст. Больной принял лекарство. Приступ боли прошел, но у больного появилась слабость, сильная головная боль, головокружение. При измерении АД выражена острая гипотония. Какой препарат принял больной? Какие препараты Вы порекомендуете данному пациенту?

2. После назначения больному с АГ анаприлина, у него развился приступ удушья. Объясните причину его возникновения. Чем следует заменить анаприлин в этой ситуации?

3. В приемное отделение поступил больной Н. 35 лет с жалобами на остро возникшие озноб, дрожь в конечностях, ощущение тревоги, выраженную потливость, пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. При осмотре: больной возбужден, лицо гиперимировано, тахикардия, АД- 180/90 мм рт. ст. Был выставлен диагноз: Артериальная гипертензия. Гипертонический криз I порядка. Определите лечебную тактику?

8. Ответы на тесты:

1. б, в, г; 2. а,б,в; 3. б, в, д; 4. а, в, д; 5. б, в, г; 6. а,б,г; 7. а,в,д; 8. г,д; 9. б,в,д,е; 10. б,в,г.

9. Ответы на задачи:

1. Нитроглицерин. Каптоприл + нитроглицерин, в случае отсутствия эффекта в течении 1 часа вызвать СМП.

2. Приступ удушья развился вследствие блокады β2-адренорецепторов, анаприлин можно заменить селективным β1-адреноблокатором (метопрололом).

3. Один из вариантов купирования гипертонического криза I порядка: лабеталол в дозе 0,02 г (2 мл 1% раствора) внутривенно медленно, при необходимости повторяют инъекции с промежутками в 10 мин. При недостаточном эффекте вводят фуросемид внутривенно медленно в дозе 40 мг. При эмоциональном напряжении дополнительно вводят диазепам внутривенно медленно 2 мл 0,5% раствора.