8. Решите задачи:

1. Больной К., 32 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, сильный кашель с отхождением скудной мокроты гнойного характера (иногда с прожилками крови), похудание в течение шести месяцев. Из анамнеза: выкуривает по две пачки сигарет в день, стаж курильщика 16 лет. Рентгенологические, физикальные, лабораторные данные однозначно свидетельствуют о наличии у больного рака легких. Какие противоопухолевые препараты применяют при лечении рака легких? 1. Блеомицин 2. Доксорубицин 3. Цисплатин 4. Метотрексат 5. Циклофосфамид

2. Больной Р., 68 лет, обратился с жалобами на резкое похудание в течение последнитрех месяцев, периодически возникающие боли в животе после приема пищи, снижение аппетита, чувство слабости. В общем анализе крови: хроническая постгеморрагическая анемия. Анализ кала на скрытую кровь положительный. ФГС: выявляются эндоскопические признаки рака желудка. Диагноз: рак желудка. Больному назначена комбинированная химиотерапия (фторурацил в сочетании с другими противоопухолевыми средствами). Через 1,5 месяца после начала лечения у больного отмечается развитие лейкопении, конъюнктивита, диареи, гипергликемии, алопеции. Какие из перечисленных побочных эффектов ассоциируются с назначением фторурацила? 1. Лейкопения 2. Конъюнктивит 3. Диарея 4. Гипергликемия 5. Алопеция

9. Ответы на тесты:

1. б,в; 2. а,в; 3. в,г; 4. б,г; 5. а,б; 6. а,б,в,г; 7. г; 8. а,в; 9. а,в,г.

10. Ответы на задачи:

1. Доксорубицин. 2. Лейкопения, диарея, алопеция.

Место для заметок

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А. Харкевич. (8-е, 9-е) 10-е изд. – М., 2008. – С.666-684.

2. Лекционный материал.

3. Учебно-методическая разработка к практическим занятиям для студентов № 35.

Подпись преподавателя________________

Занятие № 36

Тема: «Принципы лечения острых лекарственных отравлений»

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям:

1. Понятие о ядах и отравлении. Классификация ядов. Проникновение ядов в организм.

2. Виды и стадии отравлений.

3. Понятие «летальный синтез».

4. Острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

5. Острая печеночная и почечная недостаточность.

План изучения темы

1. Изучить теоретический материал по теме: «Принципы лечения острых лекарственных отравлений».

2. Ответить на вопросы для самоконтроля. Провести коррекцию знаний с использованием основной и дополнительной литературы в зависимости от результатов.

3. Выполнить задания для самостоятельной работы.

Вопросы по изучаемой теме:

1. 1.Виды отравлений и ядов.

2. 2.Токсикокинетика, токсикодинамика.

3. Первая помощь, меры помощи в зависимости от пути поступления веществ в организм.

4. Антидоты и другие средства, используемые при отравлениях.

5. Обезвреживание действие яда. Ускорение выведения ядов.

6. Симптоматическая терапия.

7. Терапия наиболее часто встречающихся отравлений.

Самостоятельная работа студентов

1. Классификация ядов по области применения:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

2. Классификация отравлений по происхождению:

случайные преднамеренные

1. 1.

2. 2.

3.

3. Виды отравлений по способу поступления яда:

1.

2.

3.

4.

4. Удаление токсического вещества из организма.

Применяют следующие методы:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

5. Заполните таблицу 1 «Антидоты и их синонимы при наиболее часто встречающихся отравлениях»:

Антидот	Яд (яды)	Показания	Способ введения и дозы	Основные осложнения и меры предосторожности
Атропин
Реактиваторы холинэстеразы
Этанол
Глюкагон
Налоксон
Пиридоксин
Тиамин
Хлорид кальция
Флюмазенил
Аминостигмин
Унитиол
Десфераль
Ацетилцистеин
Метиленовый синий