- •Медицинская карта стационарного больного
- •Симптомы и синдромы
- •Предварительный диагноз
- •План обследования
- •Лабораторно-инструментальные методы исследования
- •Дополнительные симптомы и синдромы
- •Заключительный диагноз
- •Этиология, патогенез основного заболевания
- •План лечения
- •Лечение пациента
- •Рецепты
- •Рецепты
- •Рецепты
- •Температурный лист
- •Дневники наблюдения
- •Этапный эпикриз Дата________________
- •Выписной эпикриз
- •Литература
План обследования
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Лабораторно-инструментальные методы исследования
-
Данные исследования
интерпретация
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Дополнительные симптомы и синдромы
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Заключительный диагноз
Основной ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Осложнения ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Сопутствующий ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Обоснование диагноза
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________