
- •Признаки пособий:
- •Финансовые источники:
- •Категории граждан – получателей пособий:
- •Порядок определения размера пособий.
- •Классификация пособий:
- •Правовое регулирование, задачи и основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
- •Виды обеспечения по страхованию. Право на обеспечение.
- •Виды обеспечения:
- •Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
- •Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты
- •Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы
- •Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат
- •Право на обеспечение по страхованию.
- •Назначение и выплата обеспечения по страхованию
- •Перечень документов (из заверенных копий), необходимых для назначения страховых выплат
Правовое регулирование, задачи и основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии со ст.184 ТК РФ, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику или его семье (в случае смерти работника) должны быть возмещены:
– утраченный заработок (доход);
– дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, связанные с повреждением здоровья, либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Кроме того, законодатель установил, что виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных в статье 184 ТК РФ случаях определяются федеральным законом.
Экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ № 125). Указанный Закон регулирует отношения по обеспечению социальной защиты застрахованных и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту).
В соответствии со ст.1 ФЗ № 125 основными задачами обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:
обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;
возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
ФЗ № 125 не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с данным Федеральным законом. При этом в случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованного обеспечение по страхованию осуществляется по ФЗ № 125 независимо от возмещения вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе также осуществлять иные виды страхования работников за счет собственных средств.
В соответствии со ст.3 ФЗ № 125, субъектами страхования выступают:
застрахованный,
страхователь,
страховщик;
Под застрахованным лицом принимается:
физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в частности:
выполняющее работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
выполняющее работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
Действие ФЗ № 125 распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
Страхователем выступает юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию.
Таким образом, регистрации в качестве страхователя подлежит любой субъект хозяйственной деятельности, выступающий работодателем.
Страховщиком является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС РФ).
В соответствии со ст.4 ФЗ № 125, основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:
гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;
экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
Средства на осуществление такого страхования от несчастных случаев формируются за счет:
- обязательных страховых взносов страхователей;
- взыскиваемых штрафов и пени;
- капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;
- иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
В соответствии с Федеральным законом от 03.12.2012 г. № 228-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» страховые взносы уплачиваются страхователем в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом от 22.12.2005 г. № 179-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год». Страховые тарифы определяются в процентах к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых договоров и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с ФЗ № 125.
На 2015 год сохраняются 32 класса профессионального риска, размеры и диапазон страховых тарифов от 0,2 до 8,5%.
Правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска в целях установления указанных страховых тарифов утверждены Постановлением РФ от 1 декабря 2005 г. N 7138.
– 3 –