Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕДИКИ----34---рус---ГДП индивид оценка.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
136.2 Кб
Скачать
  1. Метод сигмальных отклонений.

При данном методе каждый из индивидуальных признаков сравнивают со средним арифметическим этого признака для данного возраста и находят фактическое отклонение по данному признаку. Затем это фактическое от­клонение делят на сигму (а) - среднее квадратичное отклонение и находят сигмальное отклонение.

  1. Оценка физического развития по шкалам регрессии.

Отличительной особенностью данного метода является то, что признаки оцениваются не отдельно, а в связи друг с другом. Сначала определяется рост ребенка и соответственно росту устанавливаются нормативы для других пока­зателей. Далее с этими нормами сравнивают фактические величины показа­телей, находят аналогично предыдущему методу сигмальные отклонения для каждого показателя и оценивают их.

  1. Комплексный метод оценки.

При данном методе сначала определяется соответствие биологического возраста паспортному. После этого оценивается морфофункциональное состояние организма по шкалам регрессии. Физиче­ское состояние оценивается как гармоничное, если масса тела и окружность грудной клетки отличаются от должных для данного роста (при оценке по шкалам регрессии) не больше, чем на 1 õ. При различиях в пределах

±1-2 õ развитие считается дисгармоничным, больше чем ± 2 õ - резко дисгармонич­ным. Естественно, что при дисгармоничном и резко дисгармоничном разви­тии имеют место и низкие функциональные показатели.

  1. Индексный метод - процентного (центильного) распределения с разделением вариационного ряда признака на "сферы", в которые попадаются соответственно 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97% всех случаев. Признак физического развития оценивается за величиной перцентильного статуса

Потом полученные данные анализируются в зависимости от влияния разнообразных факторов окружающей среды, главными из которых являются профессионально-производственная деятельность, жилые условия, режим и качество питания, физическая активность и тд.

Вследствие индивидуальной оценки осуществляется и коллективная оценка физического развития по главным антропометрическим признакам вцелом и в медико-социальном аспекте в частности. Это позволяет при массовых обследованиях выявить зависимость его ( физ.развития) от сложного комплекса естественных и особенно социальных условий, которые влияют как положительно, так и отрицательно на физическое развитие и. в конечном счете, на состояние здоровья.

Но в целях оценки состояния здоровья необходимо использовать не показатели отдельных антропометрических признаков, а показатели их комплексной оценки, что обеспечивает выявление степени гармоничности физического развития, которая осуществляется с помощью специально разработанной схемы

СХЕМА Комплексная оценка физического развития

Уровень физического развития

Границы колебания веса тела и (или) окружности грудной клетки

Обусловленность колебания

Хорошее

от М до М + 1 σR

За счет хорошо развитых мышц

Удовлетворительное

от М +1,1 σR до М +2 σR

от М до М -1 σR

За счет незначительного повышения жироотложения

За счет незначительного понижения жироотложения

Ухудшенный

от М+2,1 σR до М +3 σR

от М-1,1 σR до М -2 σR

За счет значительного повышения жироотложения

За счет значительного понижения жироотложения

Плохой

от М +3,1 σR и более

от М -2,1 σR и более

За счет чрезмерного повышения жироотложения

Сущность такой комплексной оценки физического развития состоит в определении степени гармоничности развития корреляционно связанных между собой главных антропометрических признаков. На основе отклонения в сигмах регрессии фактических показателей веса тела и (или) окружности грудной клетки от необходимых величин по стандарту (шкала регрессии по длине тела) определяется физическое развитие по уровням (оценочным категориям) : хорошее, удовлетворительное, ухудшенное (сниженное), плохое.

В свою очередь последние оценочные категории распределяются еще на две подгруппы в зависимости от повышеного или пониженого жироотложения. При комплексной оценке физического развития также имеет значение и учитывается наличие врожденных и приобретенных физических недостатков, определяемых при обследовании ребенка.

При этом особое внимание врачей привлекают обследованные с ухудшенным и плохим физическим развитием. Они нуждаются в постоянном наблюдении с целью выявления действительных причин, чтобы предотвратить и улучшить их состояние физического развития, а, соответственно, и общее состояние их здоровья.