15. Средний мозг: его внешнее и внутреннее строение. Морфо-функциональная организация среднего мозга.

Полость среднего мозга — мозговой (сильвиев) водопровод. Из среднего мозга выходят две пары черепных нервов — глазодвигательный (III пара) и блоковый (IV пара). Здесь центры слуха и зрения- четверохолмия.

На дорсальной стороне находится крыша мозга(четверохолмия), состоящая из двух пар бугорков — нижних и верхних холмиков, от каждого бугорка отходит ручка холмика — волокна, идущие в таламус.

Верхние холмики-зрительные анализаторы имеют слоистое строение: Верхние слои получают импульсы по волокнам зрительного тракта, от медиальной петли, от части латеральной петли, от таламуса и КБП. Нижние слои образуют эфференты тектоспинальный тракт и Ручки верхних холмиков (информ идет в таламус). Все эти связи помогают организовать движение на новый неожиданный раздражитель – Ориентировочный рефлекс (что такое?)

Нижние холмики – слуховой анализатор, запускает движение ориентировочного рефлекса в ответ на звуковой раздражитель. Получают сигналы от слуховых ядер Вестибуло-слуховогонерва и информацию по латеральной петле. Эфференты в составе ручек задних холмиков идут к таламусу.

Серое вещество:

1.Ядра глазодвигательного и блокового нервов.

2. 1)Центральное серое вещество (ЦСВ)- группа нейронов, расположенных вокруг водопровода, тесно связаны с ядрами шва и регулируют болевую чквствительность. При стимуляции нейронов ЦСВ наступает обезболивание. Оказывает тормоное действие на кору и гипоталамус- поэтому это один из основных центров сна. 2) ядра шва

3.Собственные ядра:

1)Красное ядро получает информацию от ядер мозжечка, коры, передает информацию по Руброспинальному тракту в спинной мозг и благодаря этому обеспечивает автоматичекое положение вертикально положения тела, активирует мышцы сгибатели.

2)Черная субстанция имеет 2 части: Ретикулярная(состоит из нейронов, которые вырабатывают медиатор ГАМК) и Компактная (состоит их нейронов, вырабатывающих дефомин)

Доля		Дольки		мозжечка
мозжечка		Червь		Полушария
Верхняя доля	1)	язычок мозжечка	1)	связка язычка
	2)	центральная долька	2)	крылья центральной дольки
	3)	горка:	i)	четырехугольная долька:
	а)	верхушка	а)	передняя часть
	б)	скат	б) задняя часть
Задняя доля	4)	листок	4)	верхняя полулунная долька
	5)	бугор	5)	нижняя полулунная долька
Нижняя доля	6)	пирамида	6)	двубрюшная долька
	7)	язычок червя	7)	миндалина
	8)	узелок	8)	клочок

Основная функция черной субстанции- поддержание общего уровня двигательной активности. При ее гибели развивается Паркинсона.

Белое вещество: черепные транзитные пути- нисходящий кортикомозжечковый путь.

Все структуры ЦНС, учавствующие в регуляции движений делятся на: 1)Пирамидная система(позволяет осуществлять произвольную регйуляцию движений, в т.ч. тонкие и точные движения конечностей.) Анатомическая основа- кортикоспинальный тракт. 2)Экстропирамидная(учавствует в регуляции непроизвольных движений, поддержание тонуса мышц и позы, локомоция). Серое вещество включает(полосатое тело, гипоталамус, верхние холмики четверохолмия, красное ядор, черная субстанция, ядра РФ, вестибулярные ядра, мозжечек)Белое вещество(Тектоспинальный, руброспинальный, вестибулоспинальный и ретикулоспинальный тракты.)

16. Мозжечок: общее строение. Кора, ядра и ножки мозжечка. Мозжечок управляет точными согласованными движениями и сохранением равновесия. Сверху он покрыт корой, под которой находится белое вещество. В толще белого вещества лежат ядра серого вещества. Такую же организацию имеют и большие полушария. Поэтому мозжечок называют иногда «малый мозг».

Мозжечок расположен на задней стороне ствола и состоит из двух полушарий, и непарной соединительной части — червя. Нижняя поверхность червя является крышей IV желудочка. Сверху мозжечок покрыт большими полушариями переднего мозга. Мозжечок имеет три пары ножек— нижние, средние и верхние. Они представляют собой волокна белого вещества, соединяющие мозжечок с другими мозговыми структурами. На разрезе белое вещество мозжечка имеет вид мелких веточек. В результате общая картина белого и серого вещества напоминает дерево (ее даже называют «древом жизни»).

Кора мозжечка образует узкие извилины — листки мозжечка, отделенные друг от друга бороздами. Крупные борозды делят мозжечок на доли и дольки. Каждой дольке червя соответствует долька полушария.

Ядра мозжечка хорошо видны на его горизонтальном разрезе(по мере удаления от центра: ядра щара-шаровидные-пробковидные-зубчатое)

У различных частей мозжечка разный филогенетический возраст, в связи с чем выделяют древний, старый и новый мозжечок.

К древнему мозжечку относится небольшая долька в каудальной части полушарий — клочок, и соответствующий ей в черве узелок. Сюда же относят ядра шатра. Древний мозжечок называют иногда клочково-узелковой. Он связан с вестибулярными ядрами, поэтому при его повреждении нарушается способность поддерживать равновесие тела, головокружение, тошнота и рвота.

К старому мозжечку относят весь червь, кроме узелка и ската, переднюю долю полушарий, а также шаровидное и пробковидное ядра. Образовался в связи с локомоцией. При его поражении нарушается работа мускулатуры шеи и туловища, затруднено поддержание позы, нарушается точность и сила сгибательно-разгибательных движений. Наиболее известный тест на наличие повреждений старого мозжечка — пальце-носовая проба. Основные входные влияния поступают в старый мозжечок по спинно-мозжечковым трактам; основные выходы идут в РФ и крупноклеточную часть красного ядра.

Большая часть полушарий и зубчатое ядро образуют самую молодую часть — новый мозжечок. Развивается в связи с совершенствованием тонкой моторики, припоражении нарушается движения кистей, развивается атаксия — нарушение координации и точности движений. Может изменяться речь — становится растянутой, замедленной или взрывчатой.Новый мозжечок через зубчатые ядра и таламус в промежуточном мозгу связан с двигательной корой больших полушарий, может регулировать активность кортикоспинального тракта и управлять такими сложнейшими двигательными навыками.

Основной функцией мозжечка является регуляция и коррекция движений, программирование движений и двигательное научение, т.е. перевод произвольных движений в автоматизированные. Запоминание параметров двигательных реакций в мозжечке происходит за счет того, что «копии» всех программ произвольных движений через мелкоклеточную часть красного ядра и ядра оливы поступают на клетки Пуркинь.

Белое вещество мозжечка

Включает белое вещество, лежащее в толще мозжечка, и три пары ножек. В толще мозжечка расположены волокна, идущие от коры мозжечка к его ядрам, а также продолжение афферентных волокон, образующих ножки мозжечка и эфферентные волокна, переходящие в его ножки. Три пары ножек соединяют мозжечок с другими структурами ЦНС.

Нижние ножки связывают мозжечок с продолговатым и спинным мозгом. В них проходят главным образом афферент ные волокна:

1. оливо-мозжечковый путь;

2. задний (дорсальный) спинно-мозжечковый путь;

3. вестибуломозжечковый путь (от вестибулярных ядер мозгового ствола);

4. волокна от нежного и клиновидного ядер продолговатого мозга;

5. волокна от ретикулярной формации.

Проходят в нижних ножках и эфферентные волокна — они начинаются в ядрах шатра и идут к вестибулярным ядрам. От вестибулярных ядер, в свою очередь, начинается вестибулоспинальный тракт.

Средние ножки связывают ядра моста с корой мозжечка (мосто-мозжечковый тракт). Напомним, что ядра моста в свою очередь получают афференты от коры больших полушарий. Таким образом, через средние ножки мозжечок получает информацию о запускаемых большими полушариями двигательных программах.

Верхние ножки содержат главным образом эфферентные волокна, идущие от ядер мозжечка (кроме ядер шатра) к таламусу, красному ядру, РФ. Афферентные волокна верхних ножек — это передний (вентральный) спинно-мозжечковый путь.