2)Необязательные структурные элементы. Вопросы 23,24,25,26

3)Менингокковые инфекции

Менингококки, или нейссерии менингита (Neisseria meningitidis) - Гр- кокки, имеющие вид кофейного зерна и располагающиеся попарно вогнутостями друг к другу. Спор и жгутиков нет; в организме образуют капсулу. На простых средах не растут; их выращивают на сывороточных средах, где они образуют средних размеров округлые про­зрачные колонии. Биохимически малоактивны. Имеют сложную антигенную структуру. Менинго­кокки серогруппы А обычно вызывают эпидемические вспышки и наиболее тяжелые заболевания. Возбудитель очень чувствителен к охлаждению, быстро гибнет при комнатной температуре; поэтому исследуемый материал (ликвор, мазки с задней стенки глотки, кровь) пересылают в лабо­раторию теплым, например, после обкладывания грелками. Дезинфектанты уничтожают мгновен­но.

Факторы патогенности менингококков - фимбрии (обеспечивают адгезию микроба к эпите­лию носоглотки), капсула (инвазивные и антифагоцитарные свойства), ферменты гиалуронидаза и нейраминидаза (распространение в тканях). Возникающая в ходе инфекции бактериемия сопрово­ждается распадом микробных клеток и освобождением эндотоксина, большое количество которо­го может вызвать эндотоксический шок (с поражением сосудов, свертыванием в них! крови и развитием ацидоза).

Источник инфекции: - бактерионоситель или больной человек. Заражение - воздушно-капельным путем (при тесном контакте). Инкубационный период - 5-7 дней. Различают следую­щие формы менингококовой инфекции: эпидемический цереброспинальный менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), эпидемический назофарингит (протекает как ОРЗ), меникгококковый сепсис (менингококемия). Генерализация инфекции происходит, как правило, у лиц с иммуноде­фицитом. В патогенезе тяжелых форм инфекции принимают участие аллергические реакции. Иммунитет стойкий, типоспецифический, клеточный и гуморальный; возможны повторные забо­левания.

Микробиологическая диагностика проводится микробиологическим методом, при менингите проводят также микроскопию окрашенных препаратов из осадка ликвора.

Специфическое лечение : антибиотики (а больших дозах); человеческий иммуноглобулин.

Специфическая профилактика : химическая вакцина (из полисахаридных антигенов возбуди­теля менингококковой инфекции А и С)

9 Билет

=> запускается систем их уничтожения (аутолитические ферменты) =>

Расщепление полипептидогликана => происходит лизис бактериальной клетки. 1-иммерсионный микроскоп

Световой микроскоп состоит из механической и оптической частей. Механическая часть представлена ножкой, тубусодержателем, тубусом, предметным столиком. В нижней части тубусодержателя находятся макро- и микровинты для подачи тубуса. Оптическая часть микроскопа состоит из объектива, окуляра и осветительного аппарата. Объективы делятся на сухие и иммерсионные (погружные). Сухой объектив — это такой объектив, между фронтальной линзой которого и рассматриваемым препаратом находится воздух. Из-за разницы показателей преломления предметного стекла и воздуха часть световых лучей не попадает в глаз наблюдателя.

Особенность микроскопирования микробов — применение исключительно иммерсионной системы, состоящей из исследуемого объекта, иммерсионных масла и объектива. Преимущество этой системы заключается в том, что между объектом на предметном стекле и фронтальной линзой объектива находится среда с одинаковым показателем преломления (кедровое, вазелиновое

масло и др.).

В состав иммер­сионной системы входит иммерсионный объектив (х⁹⁰) и иммерсионное масло, которым заполняют разрыв между изучаемый предметом и передней линзой иммерсионного объектива. При Микроскопия с иммерсионной системой позволяет изучать убитые микробы в ок­рашенном состоянии (их форму, размеры, взаимное расположение, строение бактериальной клет­ки) и дифференцировать одни микробы от других.

2-антибиотики,хим классификация,примеры.

Классификация АБ:

1) бета-лактамы:

- пенициллины (бензилпенициллин)

- цефалоспорины (цефепим)

- карбапенемы (имипенем)

- монобактамы (азтреонам)

2) гликопептиды (ванкомицин)

3) аминогликозиды (стрептомицин)

4) тетрациклины (доксициклин)

5)левомицитин (хлорамфеникол)

6)полипептиды (полимиксины)

7)полиены (нистатин).

Различают:

1) ингибиторы синтеза клеточной стенки (бета-лактаты, гликопетиды, циклосерин).

Препараты ингибируют пенициллин связывающий белок – белок-фермент, под действием которого происходит образование полноценного пептидогликана (основа клеточной стенки бактерий) на внешней поверхности ЦПМ. Ингибирование пенициллинсвязывающих белков приводит к накоплению предшественников пептидогликана

2) ингибиторы синтеза белка. Нпр, при действ на малую единицу рибосом (аминогликозиды – стрептолизин, гентамицин); на большую субъединицу рибосом (менкомицин), эритромицин); при нарушении связи тРНК с рибосомальным комплексом (тетрациклины).

3) ингибиторы синтеза НК. Три способа:

- ингибирование синтеза предшественников пурин-пиримидиновых оснований (сульфаниламиды)

- подваление репликации и функций ДНК (нитроимидазолы, нитрофураны);

-ингибирование РНК – полимеразы (нефамицины).

4) ингибирование функций ЦПМ (полимексины, нистатины).

3- хар-ка гнойно-септических инфекций

Подавляющее большинство гнойно - воспалительных заболеваний вызывают кокки, т.е. имеющие сферическую (шаровидную) форму микроорганизмы. Их делят на две большие группы - грамположительные и грамотрицательные. Внутри этих групп выделяют аэробные и факультативно - анаэробные кокки и анаэробные кокки.

Среди грамположительных аэробных и факультативно - анаэробных кокков наибольшее значение имеют микроорганизмы семейства Micrococcaceae (род Staphylococcus) и семейства Streptococcaceae (род Streptococcus), среди грамотрицательных аэробных и факультативно - анаэробных кокков - представители семейства Neisseriaceae (N.gonorrhoeae - гонококк и N.meningitidis - менингококк). Среди грамположительных анаэробных кокков наибольшее значение имеют пептококки и пептострептококки, среди грамотрицательных анаэробных кокков - вейлонеллы.

Представители семейства Micrococcaceae, способные вызывать заболевания у человека, относятся к родам Staphylococcus, Micrococcus и Stomatococcus.

Билет 10

ермольева, зильберт, здродовский

Зильберг – совместно с сотрудниками описал неизвестное ранее вирусное заболевание - дальневосточный клещевой энцефалит, открыл возбудителя и установил его эпидемиологию. Установил наличие в злокачественной опухоли специфических тел (АТ), которых нет у здоровой ткани.

Ермольева – российский микробиолог. Получила перые образцы АБ – пенициллина, стрептомицина и др. Автор книги “Учение о риккетсиях и риккеталозах”.

классификации ферментов;

В микробной клетке ферменты катализируют многочисленные процессы биосинтеза клеточ­ных структур и получения энергии. У бактерий обнаруживаются основные группы ферментов: гидролаза, оксидоредуктазы, трансферазы, липазы, лигазы, изомеразы. Часть из них (экзоферменты) выделяется наружу, осуществляя внеклеточные реакции: расщепление макромолекул пита­тельных веществ до простых соединений, разрушение антибиотиков (например, бета-лактамаза инактивирует пенициллин) и др. Эндоферменты катализируют реакции внутри клетки: располо­женные в цитоплазматической мембране пермеазы переносят питательные вещества в клетку, оксидоредуктазы обеспечивают получение энергии и т.д. Кроме того, болезнетворные бактерии мо­гут обладать ферментами, выполняющими функцию факторов патогенности. Например, гиалуронидаза расщепляет основное вещество соединительной ткани, фибринолизин участвует в растворении кровяных сгустков, что способствует распространению возбудителя в организме.

Ферменты обладают высокой специфичностью и многообразием у микробов. По индивидуальному набору ферментов (биохимическим свойствам) часто определяют вид микроба. Наибольшее значение при идентификации бактерий имеет определение сахаролитических и потеолитических свойств. При этом изучаемый микроорганизм помещают в питательную среду, содержащую субстрат (углевод или белок) и индикатор. О наличии фермента судят по изменению цвета индикатора, который реагирует на продукты разложения субстрата.

Микробные ферменты широко используют в биотехнологии и медицине. С их помощью осу­ществляют генноинженерные исследования, получают биологически активные вещества, вакцины, сыворотки. В медицине, например, для улучшения пищеварения применяют амилазу и диастазу из аспергиллов, для заживления ран (ожогов) - коллагеназу из клостридий.

респираторный микоплазмоз;

Микоплазмоза — антропонозная микоплазме иная инфекционная болезнь с респираторным механизмом передачи, характеризующаяся поражением органов дыхания.

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae выделен в 1944 г. М.Итоном. Нервоначатьно возбудитель отнесен к вирусам и только в 1962 г. идентифицирован как микоплазма.

Таксономия. Возбудитель относится к отделу- Tenericutes, семейству Mycoplasmaiacea, роду Mycoplasma. M.pneumoniae — единственный вид этого рода, в отношении которого доказана патогенность для человека.

Морфологические и биологические свойства Микоплазмы представляют собой сферические (см. рис. 13.1) и нитевидные клетки. У микробов отсутствует ригидная клеточная стенка, вместо которой они покрыты трехслойной объединяю- щей мембраной, благодаря чему могут менять форму и даже проходить через бактериальные фильтры. Микоплазмы полнос- тью резистентны к пенициллину, но тетрациклин и эритроми- цин угнетают их рост. Культивируются на сывороточном агаре с добавлением ацетата таллия для подавления контаминантной флоры. При первичном посеве материала на плотной среде через 1—2 нед вырастают мелкие колонии с втянутым в середине центром. В окружающей среде микоплазмы неустойчивы, чув- ствительны к действию химических и физических факторов.

Эпидемиология и клиника. Источником инфекции являются больной пневмонией или носитель. Заболевание рас- пространяется воздушно-капельным путем. Восприимчивость людей относительная. Клиническая картина типична для острых респираторных заболеваний (лихорадка, кашель, симптомы пневмонии). Инкубационный период составляет 7—14 дней.

М икробиологическая диагностика. Диагностика основана на выделении микоплазм из мокроты, носоглоточных

смывов при культивировании на селективных питательных средах, содержащих лошадиную сыворотку или мочевину. Диагноз мо- жет быть подтвержден серологически в РСК, РИФ и методом ингибиции роста микоплазм.

Лечение. При миколлазмоэе применяют антибиотики (эрит- ромицин, тетрациклин). Специфическая профилактика не разра- ботана.