1)Биолог.Свойства прокариот и эукариот,

Прокариоты - это, как правило, одноклеточные организмы, бактерии, отличающиеся слабой орфологической дифференцировкой (доядерные); для них характерно:

- отсутствие окруженного мембраной ядра (носителем наследственности является нуклеоид - замкнутая в кольцо нить ДНК, единственная "бактериальная хромосома");

- отсутствие органелл (митохондрий, хлоропластов, комплекса Гольджи и др.);

- размножение бинарным амитотическим делением (надвое);

- особое строение и состав клеточной стенки, малые размеры рибосом, своеобразные фермен­ты белкового синтеза.

Микроскопические эукариоты - это относительно более высоко организованные однокле­точные и многоклеточные организмы, имеющие сходство с клетками животных (простейшие) и растений (грибы). Для эукариот характерны:

-наличие истинного ядра, в котором находится набор линейных хромосом, распределяющих­ся в ходе митоза в дочерние клетки;

-различные органеллы (митохондрии, комплекс Гольджи, эндоплазматический ретикулум и др.);

-рибосомы большего размера, чем у прокариот;

-способность к эндоцитозу (захвату частиц и растворенных веществ).

2)Особенности работы цсо,

Эти отделения созданы для предупреждения парентеральных заражений вирусным гепати­том, ВИЧ-инфекцией, малярией, сифилисом и другими заболеваниями, а также постинфекционных осложнений. ЦСО осуществляет: 1) приём использованного и предварительно очищенною инст­рументария; 2) мойку инструментов с целью очистки от остатков лекарственных веществ и крови (с последующей проверкой на наличие следов крови и моющих средств по бензидиновой, амидопириновой и фенолфталеиновой пробе); 3) упаковку инструментов, перчаток, перевязочного мате­риала ведут в специальную бумагу, двойной слой мягкой упаковки, биксы; 4) стерилизацию, ко­торая проводится в паровых стерилизаторах (температура 120°С, Р=1 атм., экспозиция 45 минут; температура 132°С, Р=2 атм., экспозиция 20 минут - так стерилизуют перчатки, инструментарий, перевязочный материал, бельё),в воздушных стерилизаторах (температура 180°С, экспозиция 60 минут - так стерилизуют шприцы, металлические катетеры, шпатели, изделия из стекла и метал­ла).

Стерильный материал в биксах или двойной мягкой упаковке хранят не более 3 суток, в пер­гаменте - не более 3 недель.

3)Стрептококки.Конкретно про s.Pneumoniae, особенности диагностики,профилактика и т.Д.

. Streptococcus pneumoniae — грамположительные диплококки, обычно ланцетовидные или располагающиеся в виде цепочек. Имеют полисахаридную капсулу, которая позволяет легко «типировать» их специфическими антисыворотками. Пневмококки неподвижны, спор не образуют, факультативные анаэробы. При культивировании на искусственных питательных средах теряют капсулу и переходят из S- в Д-форму. Хорошо растут на кровяных и сывороточных средах. Высоковирулентны для белых мышей (сепсис). Рост на питательных средах угнетается оптохином. По капсульному антигену пневмококки делятся на 85 сероваров.

У взрослых людей серовары 1—8 и 18 являются возбудителями около 80 % случаев пневмококковой пневмонии и более 50 % легальных исходов пневмококковой бактериемии. У детей наиболее частыми возбудителями являются серовары 6, 14, 19 и 23. Большинство сероваров пневмококков — нормальные обитатели верхних дыхательных путей, могут вызывать пневмонии, синуситы, отиты, менингиты и другие инфекционные процессы при снижении резистентности макроорганизма. Иммунитет к пневмококковой инфекции типоспецифический. Пневмококки чувствительны ко многим антибактериальным препаратам, включая пенициплины.

Билет 7

Классификация прокариот

Прокариоты классифицируются по ряду признаков:

1) культуральные признаки при росте на твердой питательной среде (размер, морфология, цвет и консистенция колоний; проникновение колонии в толщу среды; разжижение среды; образование плодовых тел; движение по типу роения), а также характер роста в жидкой питательной среде (консистенция и цвет культуры; поверхностный или глубинный рост; образование пленки или осадка; выделение газа);

2) тинкториальные признаки (окрашивание по Граму; кислотоустойчивость; цитохимические тесты на запасные вещества); 3) морфологические признаки (форма и размер клетки; образование клеточных агрегатов; тип деления; образование почек или стебельков; образование капсулы или чехла; тип подвижности или ее отсутствие; тип жгутикования; образование дифференцированных клеток);

4) ультраструктурные признаки (строение клеточной оболочки; образование придаточных структур; присутствие и морфология внутриклеточных мембран; образование включений);

5) экологические признаки (отношение к кислороду, pH, температуре и ионной силе внешней среды; соответствующие «кардинальные» точки — оптимум, минимум и максимум; отношение к свету и гидростатическому давлению);

6) физиолого-биохимические признаки (отношение к источникам энергии, углерода и азота; тип брожения или дыхания; набор используемых субстратов; образование специфических ферментов и продуктов);

7) элективные признаки (рост на диагностических средах; чувствительность к антибиотикам и другим химическим реагентам);

8) серологические признаки (результаты гемагглютинации, иммунопреципитации и иммунодиффузии);

9)хемотаксономические признаки (присутствие муреина и его строение; состав липополисахаридов; набор липидов, пигментов и полиаминов; полипептидный спектр; химический состав включений);

10) цитогенетические признаки (число хромосом и размер генома; форма хромосом; присутствие плазмид и фагов).

Высушивание, лиофильное высушивание.

Высушивание губительно действует на микробы, однако разные виды обладают различной чувствительностью. Наиболее чувствительны к высушиванию возбудители гонореи, менингита, холеры, брюшного тифа, дизентерии и другие патогенные микроорганизмы. Холерный вибрион гибнет через 48 часов. Возбудитель туберкулёза - через 70 дней. Длительно сохраняются микробы в высохших плёнках из гноя, крови или мокроты (месяцы). Высушивание практически не действует на споры. В процессе высушивания клетка лишается во­ды, происходит инактивация ферментных систем, наступает гибель микроба. Высушивание при­меняют в медицине: в сухом виде хранят лекарственное сырьё, многие лекарства. Широко приме­няется лиофильная сушка - высушивание из замороженного состояния в вакууме. В этом случае вода переходит из кристаллического состояния в парообразное, минуя жидкую фазу, жизнеспособ­ность микробов сохраняется.

Для сохранения жизнеспособности микробов используют лиофилизацию -высушивание под вакуумом из замороженного состояния. Лиофилизированные культуры микробов и иммунобиологические препараты длительно (в течение нескольких лет) сохраняются, не изменяя своих первоначальных свойств; срок годности живых вакцин и других иммунобиологических пре­паратов увеличивается до 1 года и более.

Стрептококк, S. Pyogenes

Возбудителями стрептококковой инфекции являются Streptococcus pyogenes - потенциально-патогенный микроорганизм, с которым связано возникновение гнойно-септических и ненагноительных заболеваний. Это Гр+ аспорогенные кокки, часто располагающиеся в виде цепочек. Не­подвижны. Капсулу не образуют (за исключением некоторых штаммов). Факультативные анаэробы. На простых средах не растут; их выращивают на средах с добавлением глюкозы (сахар­ный бульон), сыворотки или крови (кровяной агар). В жидкой среде дают пристеночный рост, на кровяном агаре - мелкие колонии, часто с зоной гемолиза (полный гемолиз даёт бета-гемолитический стрептококк, неполный - альфа-гемолитичеекий, зеленящий). По полисахаридному антигену различают около 20 серогрупп, из которых заболевания у человека чаше вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А. Чувствительны ко многим дезинфектантам и антибиоти­кам, погибают при кипячении, высушивании, действии УФО.

Стрептококки обладают различными факторами патогенности: токсинами (гемолизинами, лейкоцидином, эритрогенином, цитотоксином).ферментами (гиалуронидазой, фибринолизином и др.), а также особыми клеточными структурами (например, капсулой, М-протеином, обеспечивающими антифагоцитарные и другие свойства). У человека стрептококки вызывают местные гнойно-воспалительные процессы, рожистое воспаление, ангины, скарлатину, сепсис, а также уча­ствуют в патогенезе ревматизма и гломерулонефрита. Источник инфекции: больной или микробо­носитедь. У последних стрептококки чаще вегетируют в зеве. Заражение происходит эндогенным или экзогенным путем (контактным, воздушно-капельным, реже алиментарным). Характер тече­ния заболевания во многом зависит от состояния организма (в частности, его сенсибилизации); бо­лее тяжело, с развитием осложнений, оно протекает у лиц со сниженной резистентностью и пред­расположенностью к стрептококковой инфекции. Хронизацию инфекции часто сопровождает образование стрептококком L-форм.

Микробиологическая диагностика основана на обнаружении в патологическом материале возбудителя микроскопическим или микробиологическим методами; иногда проводят аллергодиагностику или выявляют в крови антитела к стрептококковым антигенам (серодиагности­ка).

Специфическое лечение: антибиотики (чаще пенициллин); стрептококковый бактериофаг (местно).

Специфическая профилактика: не разработана. Для профилактики рецидивов хроническим больным вводят пенициллин длительного действия (бициллин).

Билет 8

1)методы микробиологического исследования

Различают следующие основные методы: микроскопический, микробиологический, экспериvентальный, иммунологический.

1.Микроскопический - изучение микробов в окрашенном и неокрашенном (нативном) состоянии с помощью различных типов микроскопов. Метод позволяет определить форму, размеры, расположение, структурны элементы и отношение к окраске микробов. Иногда по характерным морфологическим особенностям можно определить вид микроба (грибов, простейших, некоторых бактерий).

2. Микробиологический - (бактериологический, культурный) - посев материала на питатель­ные среды для выделения чистой культуры и определения ее вида (идентификации).

3. Экспериментальный (биологический) - заражение микробами лабораторных животных. Метод позволяет: выделить чистую культуру микробов, плохо растущих на питательных средах;

изучить болезнетворные свойства микроба; получать иммунобиологические препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения.

4. Иммунологический (в диагностике инфекций) - изучение ответных специфических реакций макроорганизма на контакт с микробами.

В ответ на поступление микробных частиц (антигенов, АГ) иммунная система организма вырабатывает специфические белковые молекулы - антитела (AT), способные вступать с данным ан­тигеном в специфическое взаимодействие с образование комплекса АГ+АТ. Метод основан па выявлении таких комплексов. Выделяют 2 разновидности метода: серологический метод и аллергический метод. Серологический метод основан на выявлении AT в крови или других жидкостях с помощью известных микробных АГ (диагностикумов). Аллергический метод основан на выявлении повышенной чувствительности (аллергии) к повторному поступлению в организм микробного аллергена (АГ). Наличие иммунного ответа (в виде AT или аллергии) свидетельствует о предшествующей встрече с этим микробом: возможно, человек переболел соответствующей ин­фекцией раньше, был вакцинирован или болен в настоящее время.

Часто по образованию комплекса АГ+АТ с известными AT определяют вид чистой культуры неизвестного микроба, полученной в ходе исследования микробиологическим методом (идентифи­кация по антигенной структуре).