- •Организационные основы здравоохранения
- •Права граждан Российской Федерации в области охраны здоровья
- •Глава 7. Федерального закона от 21.11.2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- •Виды медицинской помощи
- •1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
- •2. Медицинские организации особого типа:
- •3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- •II. Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку
- •Новые формы внебольничной помощи населению
- •Развитие первичной медико-санитарной помощи.
- •Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
- •Массовость;
- •Общедоступность.
- •Организация стационарной помощи населению
- •Организация помощи сельскому населению.
- •Охрана материнства и детства
- •Характеристика состояния здоровья женщин и детей
- •Организация медицинской помощи детям.
- •Учреждения охраны материнства и детства
- •Организация медицинской помощи женщинам.
- •Особенность финансирования женских консультаций и роддомов в современных условиях.
Организация стационарной помощи населению
Больница – лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению квалифицированную специализированную медицинскую помощь.
Больницы в зависимости от объёма деятельности делятся на областные (краевые), ЦРБ, участковые, городские.
В зависимости от формы собственности больницы делятся на государственные, муниципальные, частные.
Больницы дифференцируются:
по типам:
- объединённые (с поликлиникой)
- самостоятельные
по категориям (зависит от количества коек): I, II, III, IV, V
по профильности:
- многопрофильные с отделениями по разным специальностям
- монопрофильные (специализированные)
Организация работы приёмного отделения.
В приемные отделения стационаров больные поступают:
- по направлению врачей (амбулаторий, поликлиник, диспансеров и других учреждений внебольничного типа);
- в экстренном порядке их доставляет и направляет “Скорая помощь”;
- “самотеком” (до 5%), то есть обращаются в приемное отделение, которое в случае необходимости их госпитализирует.
Приемное отделение может быть:
централизованным
децентрализованным.
В приемном отделении:
регистрируют поступивших или отказы в госпитализации с указанием причин (журнал учета приёма больных и отказа в госпитализации ф-001/у);
заполняют паспортную часть истории болезни (ф-003/у) и вместе с амбулаторной картой или выпиской из нее передают в отделение;
устанавливают диагноз и решают вопрос об обоснованности госпитализации;
проводят санитарную обработку больных, поступающих в стационар, с целью профилактики внутрибольничных инфекций и т.п.
Приемное отделение имеет все необходимое для оказания экстренной помощи при шоковом состоянии или отравлении.
В приемном отделении должны быть диагностические палаты для сортировки и изоляции лихорадящих больных.
В инфекционных больницах (отделениях ) и детских стационарах устраиваются специальные боксы с отдельным входом и выходом.
Срок пребывания больного в стационаре можно разделить условно на 4 периода.
Первый период — от поступления больного до начала обследования — должен быть минимальным (не более суток).
Второй период — клинико-диагностических исследований — содержит наибольшие резервы для сокращения сроков пребывания больного в стационаре.
Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто являются отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная укомплектованность и подготовка кадров.
Третий период — лечение больного в стационаре — зависит от квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения.
Четвертый период — выписка пациента — может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).