«Жалпы тәжірибедегі дәрігердің жұмысындағы анемиялық синдром және гемобластоздар» тақырыпқа

5 Курс студенттерге арналған тесттік тапсырмалар:

2 нұсқа

1. Теміртапшылықты анемияға тән синдромды атаңыз:

А) геморрагиялық

В) мальабсобцияcиндромы

С)сидеропениялық

4. ДВС-синдром

5. плеторалық

2. Тәбеттің бұрмалануы, койлонихиялар, шаштың түсуі және терінің түлеуі – осы клиникалық белгілер анемияның қандай түріне тән?

A) теміртапшылық

B) В12-тапшылық

C) гемолитикалық

D) гипопластикалық

E) сидероахрестиялық

3. Студент қыз 22 жаста, есептегі дәрігерге ентігуге, жүрек қағуына, бас айналуына, құлақтың шуылдауына, тәбеттің бұрмалауына (борды, ұнды жейді), тәбіттің жоғалуына, әлсіздікке шағымданып келді. 2 жылдай ауырады, соңғы 1,5 жылда гиперполименоррея. Қарағанда: арық, тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары боз, тырнақтары деформацияланған, ішке қарай майысқан. Өкпе және жүрек – айырмашылығы жоқ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Қанның анализі: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0мың, ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+.

Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?

A) теміртапшылықты анемия жеңіл дәрежелі

B) теміртапшылықты анемия орташа дәрежелі

C) теміртапшылықты анемия ауыр дәрежелі

D) В12-тапшылықты анемия

E) гипопластикалық анемия

4. Қандай анемия кезінде гиперхромия және мегалобластты қан түзу болады:

A) теміртапшылықты

B) В12-тапшылықты

C) сидероахрестикалық

D) гипопластикалық

E) гемолитикалық

5. Әйел 78 жаста, есептегі дәрігерге жалпы әлсіздікке, ентігуге, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын эпигатрийдгі ауырлығына, сасық иісті кекіруге, оң аяқтағы «құмырсқа» жүргендей сезімдерге шағымданып келді. Қан анализінде: эрит-2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, тромбоцит- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.

Қандай зерттеу әдісі диагнозды растайды?

A) стерналді пункция

B) люмбалді пункция

C) құрсақ қуыстағы мүшелердің рентгенографиясы

D) мықын сүйектің трепанобиопсиясы

E) плевралық пункция

6. Науқас, ер адам, 30 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келіп түсті: мұрыннан, қызыл иектен қан кету, айқын әлсіздік, ентігу. Объективті қарағанда; терісі бозарған, дене бойында көгілдіріктер, перифирияық лимфатүйіндері ұлғаймаған. Жүрек тондары бәсеңдеген, бүкіл тындау нүктелерде систолалық шуыл. ЖЖЖ-100 рет минутына, АҚҚ – 100/70 мм с.б.. Басқа ішкі мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5мың, тр-ты-50 мың. Трепанобиопсия кезінде – майлы сүйек кемігінің қаптаған. Болжама диагнозы:

A) жедел лейкоз

B) гипопластикалық анемия

C) В12-тапшылықты анемия

D) теміртапшылықты анемия

E) гемолитикалық анемия

7. Гипопластикалық анемияның миелограммасына тән:

А) мегалобласттық типті

B) сидеробласттардың азаюы

C) сүйек кемігінің жоқ болуы

D) 3 өсінді гиперплазия

E) мегакариацитралы өсіндінің тежелуі

8. Қандай критерий арқылы В12-тапшылықты анемияны фолийтапшылықты анемиядан ажыратады?

A) циркуляторлы-гипоксиялық

B) гастроэнтерологиялық

C) геморрагиялық

D) неврологиялық

E) сарғаю

9. Сидеропениялық синдромға ең тән симптомдар?

А) тері құрғауы

B) таңқурай тіл

C) жүрек ққағуы

D) бастың айналуы

E) құлақтың шуылы

10. В12-тапшылықты анемияның клиникалық көріністерге тән төменде көрсетілген симптомдар:

A) тырнақтардың сынғыштығы, шаштың құрғауы

B) қан ағыштық, петехиалды бөртпелер

C) глоссит, тілдің «жылтырлануы»

D) тершендік, дене массасының төмендеуі

E) қайтымды сарғаюмен дене температураның жоғарлауы

11. ТТа кезінде диспансерлік бақылау кезінде қашан және қандай зерттеулер жасалады?

A) жылына 1 рет, стерналды пункция

B) жылына 2 рет, биохимиялық анализ – бауыр сынамалары

C) жылына 2 рет, ЖҚАжәне сарысулық темірдің құрамы

D) жылына 2 рет, ЖҚАжәне стерналды пункция

Е) жылына 2 рет, ішік ағзаларды УДЗ

12. Көп еттеккір келетін әйелдерге қандай алдын алу жасалады:

A) апта бойы темір препараттарын тағайындау

B) 2 апта бойы темір препараттарын тағайындау

C) 6 апта бойы темір препараттарын тағайындау

D) фолий қышқылын тағайындпу

Е) кортикостероидтарды беру

13. Бластты криз қандай ауруда дамиды?

A) эритремия

B) миеломды ауру

C) апластической анемии D) хронического лимфолейкоза

E) хронического миелолейкоза

14. 18 жастағы қыз гемограммада: панцитопения және биік бластоз. Миелопероксидазаға реакция «теріс». Болжам диагноз?

A) жедел миелолейкоз

B) жедел лимфолейкоз

C) апластикалық анемия

D) созылмалы миелолейкоз

E) созылмалы лимфолейкоз

15. Қандай ауру кезінде қан жіберу емдеу әдісі болып табылады?

A) апластикалықанемии

B) миеломдыауру

C) эритремия

D) созылмалы миелолейкоз

E) созылмалы лимфолейкоз

16. Ер бала, 18 жаста жоғары қызба, геморрагиялық және анемиялық синдром. Гемограммада 40 % бласттар.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) апластикалық анемия

B) жедел лейкоз

C) агранулоцитоз

D) созылмалы миелолейкоз

E) созылмалы лимфолейкоз

17. Қандай ауруға тән плеторалық синдром?

A) апластикалық анемия

B) миеломды ауру

C) эритремия

D) созылмалы миелолейкоз

E) созылмалы лимфолейкоз

18. Ер кісі, 53 жаста есептегі дәрігерге сол жақ қабырға астындағы ауыр сезіміне шағымданып келді. Зерттегенде – айқын спленомегалия. Қан анализі: эр-4,1млн, нв 120г/л, лейк-130мың, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас – 9%. т/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тромбоциттер- 350 х109 /л, ЭТЖ-28мм/сағ. Миелограммада қандай өзгерістер болады?

A) үшөсінді гиперплазиясы

B) сүйек кемігінің босауы

C) 30% көп бластоз

D) плазмажасушалы инфильтрация

E) миелоидты қатардағы жасушалардың арқасында бай сүйек кемігі

19. Жедел лейкоздың қандай вариантына гранула түріндегі гликогенмен оң реакция тән?

A) миелобластты

B) монобластты

C) промиелоцитарлы

D) дифференцацияланбаған

E) лимфобластты

20. Ер адам, 68 жаста әлсіздікке, тершендікке, 2 жылда 10 кг жүдеуіне шағымданады. Бауыр, көкбауыр және барлық лимфотүйіндер ұлғай,ан. Қан анализінде: Нв-85г/л, Эр-3,0млн, лейк. – 135,0 мың., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Жалпы билирубин – 45 мкмоль/л, тікелей – 11 мкмоль/л. Сарысулық темір – 28 мкмоль/л, Кумбс сынамасы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) жедел лейкоз

B) созылмалы лимфодейкоз

C) созылмалы миелолейкоз

D) миелофиброз

E) миеломды ауру 21. Ер кісі, 53 жаста есептегі дәрігерге сол жақ қабырға астындағы ауыр сезіміне шағымданып келді. Зерттегенде – айқын спленомегалия. Қан анализі: эр-4,1млн, нв 120г/л, лейк-130мың, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас – 9%. т/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тромбоциттер- 350 х109 /л, ЭТЖ-28мм/сағ. Диагнозды нақтылау үшін қосымша қандай зерттеу жасау қажет?

A) эритроциттердің осматикалық тұрақтылық

B) лимфатикалық түйіндердің биопсиясы

C) коагулограмма

D) цитогенетикалық зерттеу

E) Кумбс сынамасы

22. Қандай аурудың варианттарын анықтау үшн гемограмма, стерналды пункция, цитохимиялық зерттеулер және иммунофенотиптеу қолданылады?

A) апластической анемии

B) миеломной болезни

C) эритремии

D) острого лейкоза

E) хронического лейкоза

23. Ер бала, 16 жаста лимфоаденопатиямен, айқын әлсіздікпен түсті, ЖҚА: эр.-2,5 млн, Нв-79 г/л, лейк. -6,1 тыс., бласттар – 85%, тром.-100 тыс. Цитохимия миелопероксидазаға және липидтер – теріс, Шик-реакциясы – гранула ретінде оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) жедел миелобластты лейкоз

B) жедел лимфобластты лейкоз

C) лимфогранулематоз

D) миеломды ауру

E) эритремия

24. Қандай ауруға тән гемограмма: гранулоцитарлы лейкоцитоз, базофилды-эозинофилды ассоциациясы, нейтрофилдерде сілтілі фосфотазаның 10 бірліктен кем төмендеуі?

A) жедел лейкоз

B) миеломды ауру

C) апластикалық анемия

D) созылмалы миелолейкоз

E) созылмалы лимфолейкоз

25. Қанның қандай ауруында рентгенологиялық зерттеуде сүйекте остеодеструкция ошақтары анықталады?

A) жедел лейкоз

B) созылмалы миелолейкоз

C) созылмалы лимфолейкоз

D) миеломды ауру

E) эритремия

Жауабы

1 вариант	2 вариант
D A B D B Е B E A A D E D D B B D D B D C D B 24. D 25. A	C A B B A B C D A C C C E B C B C E E B D D B D D