- •Алматы, 2013
- •3. Оқыту міндеттері:
- •4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:
- •5. Білім беру және оқыту әдістері (кіші топтар, дискуссия, ситуациялық есептер, жұптарда жұмыс істеу, презентациялар, кейс-стади және т.Б.)
- •6. Әдебиеттер:
- •7. Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер және т.Б.)
- •«Жалпы тәжірибедегі дәрігердің жұмысындағы анемиялық синдром және гемобластоздар» тақырыпқа
- •5 Курс студенттерге арналған тесттік тапсырмалар:
- •«Жалпы тәжірибедегі дәрігердің жұмысындағы анемиялық синдром және гемобластоздар» тақырыпқа
- •5 Курс студенттерге арналған тесттік тапсырмалар:
- •«Жалпы тәжірибедегі дәрігердің жұмысындағы анемиялық синдром және гемобластоздар» тақырыпқа арналған ситуациялық есептер:
- •10 Есеп
- •Жалпы тәжірибедегі дәрігердің жұмысындағы анемиялық синдром
- •Теміртапшылықты анемияның жіктелуі (ю.Г. Митерев, л.Н.Воронина, 1992)
- •Тта бар науқастардың еңбекке жарамдылық экспертизасы
- •Тта бар науқастарды диспансеризациялау
- •Анемияның маңызды формалардың дифференциалды диагностикасы (Митропольский а.Н.)
- •Еңбекке қабілеттілік экспертизасы
- •Диспансеризация
- •Гипопластикалық анемиялар
- •Апластикалық анемиялардың классификациясы.
- •Еңбекке қабілеттілігі
- •Диспансеризациясы
- •Гемобластоздар
- •1 Кесте. Созылмалы миелоидты лейкоз классификациясы (Athens, 1993, қосымша.)
- •Бастапқы фаза
- •Лабораториялық зерттеулер:
- •Бласты криз
- •2 Кесте. Созылмалы миелоидты лейкоздың диагностикалық критериилері
- •Идиопатиялық миелофиброз
- •Шынайы полицитемия
- •Лейкемоидты реакция
- •Клиникалық көрінісі. Ауру көп жағдайда 50-60 жастан асқан науқастарда дамиды, өте сирек 25 жастан аспағандарда болады. Слл әйел адамдарға қарағанда көбірек еркектерде кездеседі.
- •Бастапқы кезең
- •Айқын клиникалық көріністер
- •Асқазан-ішек жолдары
- •Тыныс алу мүшелері
- •Лабораторлы мәліметтер
- •Терминалді сатысы
- •Диспансерлік бақылау және дәрігерлік –еңбек экспертизасы
Терминалді сатысы
Соңғы (терминальді) сатысы науқастың жалпы жағдайының тез уақытта нашарлауы, жүдеу, айқын интоксикация, тәбеттің болмауы, дене температураның жоғарлауы. Гипертермия тек қана СЛЛ көрінісі емес тағы да өкпе туберкулезбен немесе ауыр бактериалды пневмониямен ауыратынын көрсетеді. Асқынулар дамиды терминалды сатыда. Оларға жайылмалы инфекция. Ол науқастардың жиі өлімнің себебі болады. СЛЛ ең ауыр белгісінің бірі бүйрек жеткіліксіздігі.
Кейбір науқастарда бластты криз болады. Бірақ көбінесе басқа лимфопролифирациялық ауруларға ауысады.
Диспансерлік бақылау және дәрігерлік –еңбек экспертизасы
Жедел және созылмалы лейкобен науқасты ауруханадан шығарғанда есепке гематолог және есептік дәрігер алады. Мүгедектілік тобын береді.емханада қан анализдер айына 1 рет, сүйек кемігінің пункциясы жарты жылда 1 рет, қанның б/х зерттей жасайды қажеттілік туса, ішкі ағзалардың жағдайын қарайды. Физиоем, массаж, инсоляция, иммунды жүйеге әсер ететін препараттарды қабылдауға болмайды.