- •1. Роль кальция и неорганического фосфата в формировании костной ткани и зубов человека. Гормональная регуляция фосфорно-кальциевого обмена.
- •2. Минеральные компоненты костей и твердых тканей зуба (формулы).
- •3. Биохимические механизмы минерализации кости и тканей зуба.
- •4. Понятие об изоморфном замещении в тканях зуба. Привести примеры.
- •5. Характеристика органических веществ, непосредственно обеспечивающих минерализацию а) костной ткани, б) цемента, в) дентина и с) эмали.
- •6. Гликопротеины костной ткани и тканей зуба, их функции. Субстраты и ферменты гликозилирования белков. Отличия процессов гликозилирования и гликирования белков.
- •8. Характеристика тканеспецифических белков-маркеров костной ткани, дентина, цемента и эмали.
- •9. Компоненты крови и мочи, концентрация которых увеличивается при
- •10. Биохимическая диагностика усиленной резорбции костной ткани.
- •11. Белки эмали, особенности их аминокислотного состава, пространственной организации, физико-химических и биологических свойств. Динамика белкового состава эмали в ходе ее созравания.
- •12. Глобулярные белки дентина, особенности их строения и функции.
- •13. Костный изофермент щелочной фосфатазы. Катализируемая реакция,особенности субстратной специфичности и биологическая роль.
- •14. Коллаген, особенности его аминокислотного состава и пространственной организации. Типы коллагена, характерные для костной ткани и тканей зуба, их локализация.
- •15. Внутриклеточный и внеклеточный этапы биогенеза коллагена.
- •16. Ферменты процессинга коллагена. Роль витамина с в формировании
- •17. Бифункциональные и трифункциональные сшивки коллагена, механизмы их образования.
- •18. Ферменты катаболизма коллагена. Значение определения концентрации продуктов катаболизма коллагена в крови и моче пациентов.
- •19. Гликопротеины и гликозаминогликаны пульпы зуба. Строение, синтез и функции гиалуроновой кислоты.
- •20. Протеогликаны дентина и цемента, их строение, свойства и биологическая роль.
- •21. Протеогликаны костной ткани, их строение, свойства и биологическая роль. Особенности строения коровых белков бигликанов.
- •22. Механизм сульфатирования протеогликанов. Гепарин, его свойства и биологическая роль.
- •23. Химический состав суставного хряща.
- •24. Химический состав и физико-химические свойства слюны. Роль
- •25. Муцины слюны, их строение, свойства и биологическая роль.
- •26. Неферментативные белки слюны, синтезируемые сероцитами.
- •27. Ферменты слюны, синтезируемые сероцитами.
1. Роль кальция и неорганического фосфата в формировании костной ткани и зубов человека. Гормональная регуляция фосфорно-кальциевого обмена.
Кальций и фосфат являются главными элементами, которые способствуют началу образования центров кристаллизации в костной ткани и тканях зуба. Необходимым условием является наличие депо Са2+ в виде Са2+ связанного с сульфо-группами хондроитин- и кератан-сульфатов, а также с фосфатными группами глицерофосфолипидов (ГФЛ).
Кальций и фосфат преобладают в межклеточном матриксе. Минерализация гидроксиаппатита(ГАП) в костях составляет 60-70%, в цементе зуба 68-70%, в дентине 70-72%, в эмали 95%.
В составе костной ткани выявлено около 10 минералов группы апатита, основным из которых является:
Са10(РО4)6 (ОН)2 - гидроксиапатит
Са10(РО4)6 СО3 - карбонатный апатит
Са10(РО4)6 Cl2 - хлорный апатит
Са10(РО4)6 F2 – фторапатит
Са9 Sr(РО4)6 (ОН)2 - стронциевый апатит.
Такие анионы как карбонат или цитрат, адсорбируясь на кристаллах, нарушают их структуру. В отличие от них, фтор-ионы оказывают благоприятное влияние на рост кристаллов.
Свойства эмали зуба в большей степени зависят от соотношения Са/Р. Это соотношение непостоянно и может изменяться под действием многих факторов. Здоровая эмаль молодых людей имеет более низкий коэффициент Са/Р, чем эмаль взрослых. Этот показатель уменьшается при деминерализации зубов.
Гормональная регуляция фосфорно-кальциевого обмена осуществляется следующими гормонами:
Паратгормон – разрушает костную ткань и вымывает кальций в кровь, стимулирует остеокласты, увеличивает активность щелочной фосфатазы и коллагеназы, что вызывает распад костного матрикса. Стимулирует реабсорбцию кальция из почек, образование D3, всасывание в кишечнике кальция путем влияния на биосинтез кальцитриола, увеличивает экскрецию фосфора.
Кальцитонин – гормон-антогонист паратгормона, тормозит резорбцию кости и снижает концентрацию кальция в плазме крови за счёт усиления захвата кальция и фосфата остеобластами. Он также стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к снижению секреции кальцитонина и повышенной чувствительности кости к резорбтивному действию паратгормона.
Кальцитриол - увеличивает реабсорбцию кальция и фосфора в почках, а также увеличивает всасывание кальция в кишечнике.
Глюкокортикоиды - препятствуя действию кальцитонина в кишечнике и, уменьшая почечную реабсорбцию кальция, способствуют потере этого иона и остеопорозу.
Инсулин- стимулирует остеобласты
Эстрогены- способствуют синтезу остеоида и отложению кальция в костях
Тестостероны - индуцируют синтез белка в хондроцитах хрящевой зоны роста и в остеобластах, что сопровождается задержкой Са2+ и Р0 и увеличением массы костной ткани.
Соматотропный гормон – стимулирует рост длинных костей, а также реакции сульфатирования.
2. Минеральные компоненты костей и твердых тканей зуба (формулы).
Сходство и различия минерального состава цемента, дентина и эмали.
Са10(РО4)6 (ОН)2 - гидроксиапатит
Са10(РО4)6 СО3 - карбонатный апатит
Са10(РО4)6 Cl2 - хлорный апатит
Са10(РО4)6 F2 – фторапатит
Са9 Sr(РО4)6 (ОН)2 - стронциевый апатит.
Сходство:
Основным минеральным компонентом является ГАП(гидроксиаппатит)
Везде возможно изоморфное замещение
Различия:
Степень минерализации тканей различна.