9. Функции нормальной микрофлоры

Нормальная микрофлора имеет большое значение для здоровья человека. Прежде всего она обеспечивает колонизационную резистентность, т. е устойчивость соответствующих участков тела (эпигонов) к заселению случайной, в том числе и патогенной, микрофлорой. Колонизационная резис­тентность обусловлена как выделением веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие, так и конкуренцией за питательные субстраты и экологические ниши.

Иммуногенная функция. Бактерии - представители нормальной микрофлоры - постоянно «тренируют» иммунную систему своими антигенами.

Благодаря ферментам нормальная микрофлора принимает участие в полостном пищеварении, обмене липидов, белков, уратов, оксалатов и стероидных гормонов.

В процессе метаболизма отдельные представители нормальной микро­флоры образуют витамины.

11. Дисбиоз. Методы его выявления и коррекции

Под действием ряда причин может развиваться дисбактериоз - качественное и количественное изменение состава нормальной микрофлоры макроорганизма. Причины его формирования весьма разнообразны. Это и нерациональная антибиотикотерапия, и действие токсических веществ, и инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия), и соматические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания), и лучевая и гормонотерапия (лечение прогестероном или кортикостероидами нередко сопровождается развитием кандидоза - «молочницы» женских гениталий или ротовой полости - как проявления дисбактериоза), а также иммуно- и витаминодефицитные состояния.

Вследствие общего характера нарушений обменных процессов дисбак­териоз играет определенную роль в развитии онкологических заболеваний, гипертонической болезни, мочекаменной болезни, атеросклероза, нарушений свертываемости крови. В то же время он может быть достаточно ярко выражен клинически в виде нарушений деятельности дыхательной системы (бронхитов и бронхиолитов, хронических заболеваний легких) и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции).

Показателями дисбактериоза являются:

• уменьшение общего количества бактерий нормальной микрофлоры; появление или увеличение числа редко встречающихся в норме микроорганизмов;

• изменение биохимических свойств штаммов нормальной микрофлоры и

приобретение ими некоторых факторов вирулентности;

• ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

Диагноз дисбактериоза устанавливается повторным (с интервалом в 5-7 дней) бактериологическим исследованием с обязательной количественной оценкой результатов определения видов и вариантов обнаруживаемых мик­роорганизмов, входящих в состав обследуемого биоценоза.

Лечение дисбактериозов должно быть комплексным и направленным в основном на устранение причин дисбактериоза и восстановление нормальной микрофлоры. При дисбактериозе кишечника проводится коррекция состава микрофлоры с помощью эубиотиков - препаратов, которые содержат лиофилизированные живые штаммы микроорганизмов, представляющих его нормальную микрофлору. Это бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, энтерол, бификол, эубактерин, бактисубтила.

В настоящее время для обеспечения функционального питания и про­филактики дисбактериозов живые культуры бифидумбактерий, лактобактерий часто добавляют в продукты питания, чаще кисломолочные, и тогда такие препараты живых микроорганизмов - представителей нормальной микрофлоры человека - называют пробиотиками.