2. Нормальная микрофлора кожи

Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Тем не менее имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав ко­торой в различных анатомических зонах зависит от близости к слизистым обо­лочкам (рту, носу, перианальной области), особенностей секреции, одежды. В составе постоянной микрофлоры кожи и слизистых оболочек превалируют аэробные и анаэробные дифтероиды (например, коринебактерии, пропионибактерии); негемолитические аэробные и анаэробные стафилококки, грамположительные аэробные спорооб-разующие палочки, которые повсеместно распространены в воздухе, воде и почве; альфа-гемолитические стрептококки и энтерококки, а также грам- отрицательные коли формные бактерии. В области кожных складок часто обитают грибы и дрожжи. В зонах скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо) встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии.

Большинство микроорганизмов, в том числе и патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут существенно повлиять на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся кислая реакция среды, наличие жирных кислот в секретах сальных желез и присутствие лизоцима. Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно воздействовать на ее состав, поскольку микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен. Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Обнаружение кишечной палочки на руках или других участках тела при санитарно-бактериологическом исследовании смывов с поверхности кожи свидетельствует об их фекальном загрязнении.

3.Нормальная микрофлора глаза (конъюнктивы)

На слизистых оболочках глаза преобладают такие микроорганизмы, как дифтероиды, нейссерии и грамотрицательные бактерии. Нередко обнаруживаются стафилококки и негемолитические стрептококки, микоплазмы, хламидии, адено- и герпес-вирусы. На количество и состав конъюнктивальной микрофлору сильно влияет слезная жидкость, в которой содержится лизоцим, обладающий «йтибактериальной активностью.

4. Нормальная микрофлора уха

В среднем ухе содержание микробов не нормируется, так как сера обладает бактерицидными свойствами, но они все же могут проникать в среднее

ухо через евстахиеву трубу. В наружном слуховом проходе могут находиться обитатели кожи: стафилококки, коринебактерии, дрожжевые грибы.

5.Нормальная микрофлора верхних дыхательных путей

Человек вместе с воздухом вдыхает большое количество микроорганизмов. Большинство из них задерживается в полости носа или выводится с помощью мерцательного эпителия вдп. Собственная же микрофлора носа представлена коринебактериями, стафилококками, стрептококками и нейссериями.

В верхних дыхательных путях, в частности в гортани, преобладают неге­молитические и альфа-гемолитические стрептококки, а также нейссерии. Кроме того, встречаются стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды. При ослаблении щзащитных сил организма в результате охлаждения, истощения, недостатка витаминов постоянные обитатели вдп могут вызывать острые воспалительные заболевания дыхательных путей: ангину. Пневмонию, бронхиты. Кроме бактериальной м,ф на слизистых оболочках вдп могут сохраняться не вызывая заболеваний вирусы, особенно аденовирусы.