33. Артериальное давление. Факторы, определяющие систолическое, диастолическое и пульсовое давление. Изменение ад при различных видах мышечной работы.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека.

• верхнее артериальное давление (систолическое), связанное с сжатием сердечной мышцы; оптимальная величина ниже 120 мм рт ст, нормальная – около 120-129 мм рт столба;

• нижнее артериальное давление (диастолическое), связанное с расслаблением сердечной мышцы; оптимальное – ниже 80 мм рт ст, нормальное – 80-84 мм рт ст.

• пульсовое давление – представляет собой разницу между верхним и нижним давлением; оптимальная величина 50 мм рт ст, нормальная – от 30 до 60 мм рт ст.

Изменения артериального давления при мышечной работе определяются увеличением минутного объема крови. Т.к. степень уменьшения общего сопротивления оттоку крови из центральных артерий к периферии отстает от степени увеличения минутного объема, то артериальное давление повышается, причем больше всего растет пульсовое давление. После продолжительной и тяжелой работы вслед за повышением арт. давления непосредственно следует период его понижения. Значительное влияние на изменение арт. давления вследствие физ. работы имеют те внешние условия, при которых происходит работа.

34. Движение крови по венам. Значение венозного возврата крови для величины минутного объема кровообращения. Механизмы регуляции венозного возврата.

Движение крови в венах обеспечивает наполнение полостей сердца во время диастолы. Ввиду небольшой толщины мышечного слоя стенки вен гораздо более растяжимы, чем стенки артерий, поэтому в венах может скапливаться большое количество крови. Таким образом, вены являются резервуаром крови переменной емкости.

Венозный возврат крови - объем венозной крови, протекающей по верхней и нижней полым венам и частично по непарной вене к сердцу.

Фактор, оказывающий незначительное влияние на активность венозного кровотока: дыхание. На внутренних стенках расположены клапаны, которые направляют движение крови в нужном направлении — к сердцу. Во время вдоха происходит активизация их работы, но для правильного функционирования венозной системы этого недостаточно. Сердце тоже участвует в обеспечении возвратного кровотока, но решающее значение здесь имеют сокращения скелетной мускулатуры, т.к. «мышечный насос», функция которого состоит в «выжимании» крови из вен и стимуляции работы венозных клапанов, которые препятствуют ее обратному току.

35. Сопротивление кровотоку в сосудах и факторы, его определяющие. Изменение сосудистого сопротивления при мышечной работе.

Сопротивление кровотоку в сосудах зависит от вязкости крови, длины и, в основном, от диаметра сосудов. Чем он меньше, тем больше сопротивление, а разность давления в начале и конце сосуда. В сосудистой системе сопротивление изменяется неравномерно. Поэтому неравномерно снижается и кровяное давление. В артериях оно уменьшается на 10%, артериолах и капиллярах на 85%, венах на 5 %.

Изменение сосудистого сопротивления:

• расчетом сопротивления сосудов по данным регионарной фракции сердечного выброса и уровня артериального давления;

• перфузией сосудов с помощью аппаратов при постоянном давлении;

• перфузией сосудов при постоянном притоке.