Занятие №5 Топографическая анатомия таза, промежности.Операции на органах таза.

1. Костно-связочная основа таза, мускулатура стенок и дна таза: кости таза,

связки, мышцы, отверстия.

2. Фасции и клетчаточные пространства таза.

3. Название и характеристика этажей малого таза.

4. Ход брюшины в мужском и женском тазе.

5. Диагностическая пункция Дугласова кармана у женщин: анатомическое

обоснование, техника.

6. Топография прямой кишки: отделы прямой кишки, синтопия прямой ки-

шки, особенности кровоснабжения, венозные сплетения, клетчатка в

области прямой кишки.

7.Топография мочевого пузыря: отношение к брюшине при различном

функциональном состоянии, мочепузырный треугольник (Льето),

кровоснабжение мочевого пузыря.

8. Топография матки и придатков: синтопия матки и придатков, связочный аппарат матки и придатков, кровоснабжение.

9. Топография предстательной железы.

10. Топография мужской промежности: костные ориентиры, границы области, отделы, поверхностные слои промежности, глубокие слои мочеполового отдела промежности.

11. Мужская уретра: отделы, длина, сужения, расширения, изгибы.

12. Топография мошонк трубыи: слои мошонки, кровоснабжение.

13. Яичко, придаток: топография, кровоснабжение.

14. Топография женской промежности: внешние ориентиры, границы области, отделы, слои мочеполового отдела.

15. Влагалище: отделы свода, синтопия.

16. Уретра: особенности уретры у женщин, синтопия.

17. Топография седалищно-прямокишечной ямки: стенки, сосуды, связи клетчатки седалищно-прямокишечной ямки с клетчаткой соседних областей.

18. Операции на мочевом пузыре: катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером – принцип, этапы. Цистотомия. Цистостомия. Особенности шва мочевого пузыря, шовный материал.

19. Операции при внематочной беременности: оперативные доступы к матке и ее придаткам, остановка кровотечения, удаление трубы, перитонизация культи.

Занятие №6 Экстренные операции. Элементарные оперативные действия.

1. Пункция брюшной полости: показания, точки для пункции,

инструменты, осложнения.

2.Лапароцентез: показания, инструменты, осложнения.

3.Оперативные доступы к органам брюшной полости.

4.Общие правила чревосечения.

5.Ревизия органов брюшной полости.

6. Виды кишечных швов, типы кишечных анастомозов.

7.Резекция тонкой кишки: показания, оперативный доступ, резекция

тонкой кишки с анастомозом «бок в бок» - «конец в конец», техника

ушивания ран кишки.

8.Особенности ушивания перфоративной язвы желудка и ДПК.

9.Гастростомия: показания, доступы, классификация по времени

наложения и анатомическому строению.

10.Трубчатые свищи (Витцель, Кадер).

11.Губовидный свищ (Г.С.Топровер).

12.Желудочно-кишечные анастомозы: виды, показания, доступы.

13.Техника заднего позади-ободочного анастомоза по Гаккер-Петерсену.

14.Техника переднего впередиободочного анастомоза по Николадони-

Вельфлеру.

15.Резекция желудка: схема резекций желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2.

16.Принципиальное отличие операций Б-1 и Б-2, их преимущества и

недостатки.

17.Резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру.

18.Аппендэктомия : показания, оперативные доступы, виды

аппенэктомии, этапы аппендэктомии.

19.Колостомия, наложение исскуственного заднего прохода: показания,

оперативные доступы, техника операции.

20.Операции на желчном пузыре: оперативные доступы к печени и

желчному пузырю, холецистостомия, холецистэктомия от шейки,

холецистэктомия от дна.

21.Шов печени: показания, ушивание ран печени, шов Кузнецова-

Пенского.

22.Операции при ущемленных грыжах живота: понятие ущемленная грыжа, отличие ущемленной грыжи от невправимой, главная особенность обработки грыжевого мешка и содержимого при ущемленных грыжах.