Занятие №10 Лицевой отдел головы. Операции на голове.

1. Топография щечной и околоушно-жевательной областей

- ориентиры, границы, слои.

- особенности взаимоотношения фасции с околоушной слюнной железой. Слабые места. Клиническое значение.

- топография протока околоушной слюнной железы.

- ветви лицевого нерва: проекция, объекты иннервации.

- разрезы на лице при гнойных процессах.

2. Топография глубокой области лица

- расположение глубокой области лица.

- межчелюстной промежуток Н.И.Пирогова.

- межмышечные промежутки.

- клетчаточные пространства глубокой области лица, их

связи.Клиническое значение.

3. Резекционная трепанация черепа

- принципы резекционной трепанции.

- хирургические инструменты для трепанации.

- декомпрессивная трепанация черепа: показания, место, техника.

- трепанация сосцевидного отростка: показания, треугольник Шипо,

техника, возможные осложнения.

3. Костно-пластические трепанации черепа.

- принципы костно-пластической трепанации черепа.

- хирургические инструменты.

- виды костно-пластических терпанаций.

- техника двухлоскутной операции по Оливекрону.

- остановка кровотечений извен губчатого вещества костей свода

черепа.

Занятие №11 КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ по теме «Область головы»

Занятие №12 Топографическая анатомия шеи -1,2.

1. Внешние ориентиры и границы шеи.

2. Фасции шеи ( по В.Н.Шевкуненко ).

3. Клетчаточные пространства шеи.

4. Места скопления и пути распространения гноя на шее.

5. Границы треугольнков шеи.

6. Послойная топография подчелюстного треугольника.

7. Содержимое ложа подчелюстной железы.

8. Треугольник Н.И.Пирогова.Практическое значение.

9. Сонный треугольник. Границы, слои.

10. Синтопия элементов основного сосудисто-нервного пучка шеи.

11. Топография симпатического ствола (шейного отдела).

12. Глубокие межмышечные промежутки.

13. Топография подподязычной области (границы, ориентиры, слои).

14. Топография наружного треугольника шеи (ориентиры, границы, слои).

15. Фасции наружного треугольника шеи. Клетчаточное пространство наружного треугольника шеи.

16.Топография гортани, глотки, пищевода ( синтопия и скелетотопия ).

17.Синтопия щитовидной железы.

18.Артериальное кровоснабжение и венозный отток от щитовидной железы.

19. Синтопия возвратных гортанных нервов. Клиническое значение.

20. Особенности расположения паращитовидых желез.

21. Показания к трахеостомии.

22. Виды трахеостомии. Критерий классификации.

23. Осложнения при трахеостомии.

24. Ларинготомия.

25. Обнажение и перевязка общей и наружной сонных артерий.

26. Проекционная линия общей сонной артерии.

27. Признаки отличия внутренней сонной артерии от аружной.

28. Коллатеральное кровообращение при перевязке общей и наружной сонной артерий.

29. Вагосимпатическая блокада по А.В.Вишневскому (показания, положение больного, техника, критерии эффективности блокады)

30. Разрезы при подчелюстной аденофлегмоне.

Занятие №13 Топографическая анатомия грудной стенки и грудной полости-1,2.

1.Топография грудной клетки: внешние ориентиры, границы, послойная

топография.

2.Субпекторальные пространства: стенки, сообщение с клетчаткой других

областей. Клиническое значение.

3. Разрезы для вскрытия субпекторальных флегмон.

4. Молочная железа: послойная топография молочной железы, строение

молочной железы, кровоснабжение и иннервация.

3. Пути лимфооттока молочной железы.

4. Разрезы при маститах и ретромаммарных абсцессах, их анатомическое обоснование.

5. Топография внутренних грудных и межреберных сосудов.

6. Ветви внутренних грудных артерий и их анастомозы. Опасность кровотечения из межреберных артерий.

7. Строение и топография диафрагмы. Отделы: сухожильный и мышечный. Слабые места диафрагы, клиническое значение.

8. Скелетотопия нижних границ плевральных мешков.

9. Синусы плевры. Клиническое значение.

10. Пункция плевральной полости: показания, инструменты, места для пункции, положение больного, техника, осложнения.

11. Торакоцентез: показания, инструменты, техника, осложнения.

12. Первичная хирургическая обработка ранений грудной стенки, операции при пневмотораксах, классификация пневмотораксов.

15.Топографическая анатомия легких: Долевое, зональное и

сегментарное деление легких.

16.Скелетотопия, синтопия ворот и корней легких.

17.Синтопия элементов корней легких во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

18. Определение понятия «Средостение».

19.Условное деление средостения.

20.Скелетотопия и синтопия органов переднего средостения.

21.Границы и проекция границ сердца на грудную стенку.

22.Кровоснабжение сердца.

23.Синусы перикарда. Клиническое значение.

24.Дуга аорты и ветви дуги аорты.

25. Топография органов заднего средостения: границы заднего

средостения, органы и анатомические образования заднего

средостения.

26. Синтопия органов и сосудисто-нервных образований заднего средостения.

27. Взаимоотношения нисходящей аорты и пищевода над диафрагмой.

28. Взаимоотношения трахеи, левого бронха и пищевода. Клиническое значение.

29. Фасции и клетчаточные пространства средостения.

30. Ушивание ран сердца и легкого: показания, Доступы к сердцу при ранении.

31. Шовный материал при ушивании раны сердца.

32. Особенности наложения швов на рану сердца.

33. Особенности ушивания перикарда.

34. Оперативные доступы к легким.

35. Шов легкого.

36. Пункция перикарда: показания, точка, техника.

Занятие №14 КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ по теме «Шея. Грудная клетка»

Осенний семестр

Занятие №1 Топографическая анатомия брюшной стенки.

1. Общее понятие о грыжах: элементы грыжи, отделы грыжевого мешка.

2. Топография передней и передне-боковой стенки живота:ориентиры, границы, слои, мышцы.

3. Строение влагалища прямой мышцы живота выше и ниже пупка.

4. Слабые места брюшной стенки.

5. Топография белой линии живота и пупочного кольца.

6. Пупочный канал и его содержимое.

7. Топография пахового канала: паховый треугольник, стенки пахового канала, паховый промежуток.

8. Складки и ямки на задней поверхности передней брюшной стенки.

9. Поверхностное и глубокое кольца.

10. Топография косых и прямых грыж: взаимоотношение грыжевого мешка с семенным канатиком и круглой связки матки.

11. Механизм грыжеобразования при прямых и косых паховых грыжах.

12. Топография бедренного канала: сосудистая и мышечная лакуны.

13. Глубокое кольцо бедренного канала. «Корона смерти».

14. Поверхностное кольцо бедренного канала.

15. Топографическая анатомия поясничной области: ориентиры, границы, слои, особенности строения поверхностной фасции и подкожной клетчатки.

16. Слабые места поясничной области: треугольники Пти и Лесгафта-Грюнфельда, их клиническое значение.

17. Общее понятие о грыжах: врожденная грыжа, скользящая грыжа, этапы грыжесечения.

18. Хирургические операции для лечения косых паховых грыж: оперативный доступ, вскрытие пахового канала, выделение, вскрытие и удаление грыжевого мешка. Операция Жирара, модификация С.И.Спасокукоцкого. Шов Кимбаровского.

19. Осложнения при грыжесечении.

20. Операции при прямых паховых грыжах: оперативный доступ, вскрытие пахового канала, выделение, вскрытие и удаление грыжевого мешка.Пластика по Бассини, Кукуджанову.

21. Операции при бедренных грыжах: оперативный доступ, выделение, вскрытие и удаление грыжевого мешка, классификация операций при бедренной грыжах. Бедренные способы грыжесечения: Бассини. Паховые способы: Руджи.

22. Операции при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота:пластика по Лексеру, Сапежко, Мейо.