Лекарственные средства, которые оберегают слизистую оболочку желудка от кислотно-пептического действия и улучшают репаративные процессы

1. Препараты висмута (викалин, викаир, де-нол). 2. Вентер.

3. Препараты простагландинов. 4. Даларгин.

Как вяжущие и антисептические средства в терапии больных язвенной болезнью используют препараты висмута. Чаще всего это комбинированные таблетки - викалин (висмута основного нитрат, натрий гидрокарбонат, порошок корневище аира, кора крушины, рутин и келин). Родственный препарат викаир (нет рутина и келина). В последние годы в медицинскую практику вошли препараты, которые сильнее оберегают слизистую оболочку от кислотно-пептического действия. Это коллоидные препараты висмута второй генерации, одним из которых является де-нол (De-nol; 3-калийдицитратовисмутат; каждая таблетка содержит 120 мг коллоидного СубЦитрата висмута). Этот препарат обволакивает слизестую оболочку, образовывая на ней защитный коллоидно-белковый слой. Он не предоставляет антацидного действия, но проявляет антипептическую активность, связывая пепсин. Препарат владеет и противомикробным действием, он существенно эффективнее висмутсодержащих антацидов повышает резистентность слизестой оболочки. Де-нол нельзя совмещать с антацидом. Препарат используют при любой локализации язвы, он высокоэффективен при: язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, которые длительно не рубцуются; язвенной болезни у курильщиков; профилактике рецидивов язвенной болезни; хроническом гастрите.

Назначают по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды и 1 таблетку перед сном. Де-нол противопоказанный при тяжелой почечной недостаточности.

Вентер (сукральфат; в таб. по 0,5) является базовой алюминиевой солью сахарозного октасульфата. Противоязвенное действие основывается на связывании с белками ткани, которая омертвела, в сложные комплексы, образовывающие крепкий барьер. Локально нейтрализуется желудочный сок, замедляется действие пепсина, препарат также абсорбирует желчные кислоты. На месте язвы препарат фиксируется на шесть часов. Вентер и де-нол вызывают рубцевание язв двенадцатиперстной кишки за три недели. Сукральфат применяют по 1,0 четыре раза в сутки перед едой, а также перед сном. Косвенное действие: запоры, сухость во роту.

Солкосерил (Solcoseryl) - безбелковый экстракт из крови крупного рогатого скота. Оберегает ткани от гипоксии и некроза. Используется при трофических язвах любой локализации. Применяют по 2 мл 2-3 раза в день, назначая внутривенно и внутримышечно, до заживления язвы.

Препараты простагландинов: мизопростол (сайтотек) и др. Под действием этих препаратов происходит снижение кислотности желудочного сока, усиления моторики желудка и кишечника, определяются благоприятные эффекты на язвенную нишу в желудке. Они также проявляют репаративное, гипоацидное (путем увеличения образования слизи), гипотензивное действие. Мизопростол (Misoprostol; в таб. по 0,0002) является препаратом простагландина Е2, что получают из растительного сырья. Синоним - сайтотек. Препараты простагландинов показаны при острых и хронических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные эффекты: скоропроходящия диарея, легкая тошнота, головная боль, боль в животе.

Даларгин (Dаlarginum; в амп. и флак. по 0,001) - препарат пептидной природы, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает кислотность желудочного сока, имеет гипотензивное действие. Препарат показан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.