Правила работы

Массажист должен хорошо знать анато­мию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать разви­тым чувством осязания.

После уточнения жалоб пациента и опре­деления состояния его тканей совместно с врачом необходимо определить методику мас­сажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний. Если массажист при проведении курса массажа считает необходимым внести какие-либо коррективы в его выполнение, что может быть вызвано появлением отрицатель­ных реакций пациента на отдельные манипулящии признаков заболевания, то необходимо про­консультироваться с лечащим врачом.

В массажном кабинете должна быть абсо­лютная тишина, и только по желанию мас­сируемого можно включать музыку или вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций, не утомляя и прислушиваясь ко всем ответным реакциям организма пациента на различные манипуля­ции. Массируемый может быть в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя.

При проведении массажа мышцы пациента должны быть полностью расслаблены, для массажиста должна быть обеспечена твердая опора, массажист и массируемый должны находиться в удобном положении.

Массаж кожи не только воздействует на ее различные структурные слои, но и влияет на ЦНС через многочисленные экстеро- и интерорецепторы. При массаже механическим путем удаляются с кожи отжившие клетки,

что значительно улучшает кожное дыхание и усиливает выделение продуктов распада. При массаже кожные сосуды расширяются, кровообращение улучшается, активизируются питание кожи и деятельность заложенных в ней желез (выделяются гистамин, ацетил-холин, отчего расширяются кожные сосуды, усиливается кровоток). Повышается тонус кожи, она становится гладкой, эластичной, упругой, розовой, чистой.

Многообразие рецепторов, заложенных в коже, позволяет достичь положительных результатов при лечении различных заболе­ваний при непосредственном воздействии на определенные локальные области кожи, со­ответствующие участки проекции отдельных внутренних органов. Под дей­ствием различных массажных манипуляций возрастает электрическая активность мышц, меняются упруго-вязкие свойства мышц, значительно изменяются окислительно-вос­становительные процессы, увеличивается приток кислорода, масса массируемых мышц становится больше, повышается газообмен, увеличивается выделение углекислого газа, азота.

Массажные манипуляции влияют на стояние капилляров кожи, способствуя ускорению капиллярного кровотока, повышению кровоснабжения массируемого участка, улучшению трофики (питания) тканей. Широко известен и рефлекторный механизм действ массажа, когда массируются определенные отдаленные участки тела, а эффект повышения температуры кожи, увеличение кровотока наблюдаются в немаскируемой конечности. Отмечено, что в регуляции сосудистого тону на периферии участвуют не только механические воздействия, но и вещества типа ацетихолина, гистамина, что подтверждает и нервно-гуморальное действие массажа на кровеносную систему.

Массажные манипуляции значительно ускоряют движение лимфы. Учитывая значе­ние лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует всегда проводить массажные манипуляции от периферии к центру, т. е. по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам. Масса­жем можно регулировать лимфоток, что очень важно при травмах и заболеваниях.

Под влиянием массажных манипуляций происходит трансформация механической энергии в энергию нервного воздействия, даю­щего сложнейшие рефлекторные реакции. Изменяя характер, силу, продолжительность и области воздействия, можно изменять функ­циональное состояние коры головного мозга в зависимости от стоящих перед специалистом по массажу задач — повышать или понижать общую нервную возбудимость или восстанав­ливать утраченные рефлексы, улучшать тро­фику тканей, деятельность отдельных внут­ренних органов и тканей.

На практике выделяют 9 основных приемов массажа (поглаживание, выжимание, разми­нание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивле­нием, ударные приемы, встряхивание), предлагая четко соблюдать их последовательность при проведении сеанса массажа. Другие спе­циалисты считают целесообразным выделять 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), применяя их диффе­ренцированно с учетом клинической картины заболевания или общего состояния массируе­мого.