Ингибиторы лейкопоэза (угнетающие лейкопоэз)

Применяют при лейкозах и лимфогрануломатозе. Они нарушают синтез нуклеиновых кислот.

Применяют алкилирующие соединения – допан, циклофосфан, миелосан, антиметаболит – меркаптопурин, кортикостероиды – преднизолон, кортизон.

Средства, влияющие на свертывание крови.

Свертывание крови – сложный биохимический процесс, в котором принимают участие факторы, содержащиеся в плазме, форменных элементах крови и в тканях организма. Важная роль в процессе свертывания крови принадлежит тромбоцитам. Наряду с факторами свертывания в крови и в тканях имеются вещества, препятствующие этому процессу – противосвертывающие факторы (гепарин, антитромбин). Свертывающие и противосвертывающие факторы рассматривают как две составные части общей системы, которая обеспечивает в нормальных условиях сохранность циркулирующей крови в жидком состоянии. При недостаточности свертывающих факторов нарушается свертываемость крови, что ведет к кровотечениям. При повышенной свертываемости внутри сосудов могут образовываться тромбы, нарушающие нормальное кровообращение.

Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови делят на:

1. влияющие на агрегацию тромбоцитов;

2. повышающие свертываемость крови (коагулянты);

3. понижающие свертывание крови (антикоагулянты);

4. ингибиторы фибринолиза;

5. стимуляторы фибринолиза.

Процесс тромбообразования происходит следующие стадии:

1. адгезия и агрегация тромбоцитов;

2. активация тромбопластина;

3. превращение протромбина в тромбин;

4. превращение фибриногена в фибрин.

Фибринолитическая система включает превращение плазминогена в плазмин. Она тормозит образование тромба на конечной стадии.

Средства, повышающие свертывание крови (коагулянты).

Используют для остановки кровотечений. Их называют гемостатики.

Препараты витамина К. Витамин К поступает в организм с пищей и частично синтезируется микроорганизмами кишечника. Витамин К и его заменитель – викасол – Vicasolum – обеспечивают синтез протромбина и проконвертина в печени. Эффект через 12-18 часов.

Применяют при дефиците Vit К и при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Викасол также применяют для остановки желудочных, маточных, кишечных, легочных кровотечений. Вводят внутрь, в/м.

Тромбин, гемостатическая губка (препараты из крови человека).

Применяют местно для остановки кровотечений из мелких сосудов. Раствором тромбина пропитывают стерильные марлевые салфетки и прикладывают к кровоточащей поверхности, а губка – порошком посыпают рану.

Фибриноген – белок плазмы крови человека, эффективен при пониженном содержании фибриногена в крови (болезни печени, лучевая болезнь, кровопотери и т.п.). Готовят перед употребление. Применяют при кровотечениях, возникающих во время операций на органах, при травматическом, ожоговом шоке, для остановки кровотечений у больных гемофилией, в акушерской практике. Вводят в/в капельно.

Препараты кальция:

• Кальция хлорид - внутрь, в/в

• Кальция глюконат – внутрь, в/м, в/в.

Ионы Са⁺⁺ стимулируют образование тромбопластина, переход протромбина в тромбин.

Применяют при гипокальцемии, при повышенной проницаемости капилляров, кровотечении из матки, легких, пищевого канала, перед операциями.

Желатин медицинский – повышает вязкость в/в, внутрь.

Средства растительного происхождения - содержат дубильные вещества, витамины С, Р, К и др. Оказывающее стабилизирующее действие на сосудистую стенку и повышают прочность капилляров.

Применяют настои из листьев крапивы, водяного перца, калины, арники и др. при хронических кровотечениях (маточных, кишечных и др.). С этой целью используют и синтетические вещества – адроксон и этамзилат – оказывают стабилизирующее действие на капилляры.

Протамин-сульфат – белковый препарат, антагонист гепарина. Назначают для нейтрализации гепарина при передозировке. Вводят в/в.