Перечень практических навыков по дисциплине

1. Расспрос больного (паспортные данные, жалобы, история за­боле­ва­ния и жизни).

2. Общий осмотр больного (оценка общего состояния, созна­ния, положения больного, походки, осанки, выражения лица, пове­дения, конституционального типа, антропометрических данных, состояния кожных покровов и видимых слизистых, ногтей, волос, подкожной клетчатки, подкожных вен, наличия отеков, состояния лимфатических узлов, мышечной системы и костно-суставного ап­парата, оценка температуры тела).

3. Осмотр органов дыхания (оценка носового дыхания, формы грудной клетки, симметричности движений грудной клетки при дыхании, участия вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания, типа дыхания, числа дыхательных движений в мину­ту, глубины и ритма дыхания).

4. Пальпация грудной клетки (оценка формы грудной клет­ки, симметричности движений грудной клетки, болезненности, эластичности, голосового дрожания, шума трения плевры, экскур­сии грудной клетки).

5. Перкуссия легких (сравнительная и топографическая: верхние и нижние границы легких, ширина полей Кренига, подвижность ниж­него края легких).

6. Аускультация легких (оценка основных, добавочных и пато­ло­гических дыхательных шумов, бронхофонии).

7. Чтение и трактовка анализов крови, мокроты, плевральной жидкости, спирограмм и рентгенограмм органов грудной клетки.

8. Осмотр области сердца (сосуды шеи, «сердечный горб», вер­хушечный толчок, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсация в области основания сердца).

9. Пальпация области сердца (верхушечный толчок, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пульсации в области основания сердца, симптомы кошачьего мурлыканья и «двух молоточков»).

10. Перкуссия области сердца (границы относительной тупо­сти сердца, поперечник относительной тупости сердца, ширина сосудистого пучка, конфигурация сердца, границы абсолютной тупости сердца).

11. Аускультация сердца (тоны, шумы, ритм, ЧСС).

12. Исследование сосудов (осмотр и пальпация артерий, харак­те­рис­ти­ка пульса, аускультация сосудов, измерение артериального давления, осмотр и ощупывание вен).

13. Чтение и трактовка анализов крови, электрокардиограмм, предс­тав­­ление о суточном мониторировании ЭКГ и АД, ЭхоКГ и коронарографии.

14. Осмотр полости рта (оценка запаха выдыхаемого воздуха, состояния слизистой оболочки внутренней поверхности губ, щек, мяг­кого и твердого неба, десен, зубов, языка, зева, небных дужек, минда­лин и глотки).

15. Осмотр живота (оценка формы и симметричности живота, участия передней стенки живота в акте дыхания, состояния кожных покровов, подкожных вен, выявление патологической перистальтики, грыж, определение окружности живота).

16. Осмотр области печени и селезенки.

17. Перкуссия живота (определение нижней границы желудка, выявле­ние наличия жидкости в брюшной полости, верхняя и нижняя границы абсолютной печеночной тупости, высота печеночной тупо­сти, размеры печени по Курлову).

18. Пальпация живота; поверхностная ориентировочная (бо­лезнен­ность, резистентность и мышечная защита, «слабые места» передней стенки живота, зоны кожной гиперестезии) и глубокая методическая скользящая пальпация живота по методу В.П. Образ­цова и Н.Д. Стражеско).

19. Пальпация печени, желчного пузыря (выявление симптомов, характерных для холецистита) и селезенки.

20. Пальпация поджелудочной железы.

21. Методы выявления наличия жидкости в брюшной полости.

22. Аускультация живота (оценка кишечной перистальтики, вы­явление шума трения брюшины, сосудистых шумов, определение нижней границы желудка).

23. Чтение и трактовка клинического, биохимического анализов крови, абдоминальной жидкости, копрологического анализа, резуль­татов исследования желудочной секреции, дуоденального зондирова­ния; представление о заключении ФЭГДС, УЗИ печени и желчного пузыря, рентгенограмм пищевода, желудка и 12-перстной кишки, желчного пузыря и кишечника.

24. Осмотр области почек и мочевого пузыря.

25. Пальпация почек, мочевого пузыря и болевых точек, харак­терных для заболеваний мочевыводящих путей.

26. Перкуссия почек и мочевого пузыря.

27. Чтение и трактовка анализов мочи, почечных функциональ­ных проб; представление о заключении рентгенологического и ульт­развукового исследований почек.

28. Осмотр больных с эндокринопатиями.

29. Пальпация щитовидной железы и testis.

30. Тонометрия и аускультация сердца при диффузном токсиче­ском зобе, вторичных (эндокринных) АГ.

31. Чтение и трактовка анализов мочи, крови и функциональных проб; представление о содержании гормонов, рентгенологическом (гипофиз, надпочечники) и ультразвуковом исследованиях эндокрин­ных желез (щитовидная железа).

32. Осмотр больных с патологией системы крови.

33. Пальпация лимфатических узлов, костей и суставов.

34. Тонометрия и аускультация сердца при анемиях, эритремии.

35. Чтение и трактовка анализов крови и представление о ре­зультатах пунк­ции и биопсии лимфатических узлов, костного мозга и трепанобиопсии.

36. Оказание неотложной помощи при пароксизмальных тера­певти­че­ских состояниях.

Приложение 8