I: тз 3115 Тема 3-51-0

S: Больной 27 лет месяц назад получил тупую травму правой половины живота, к врачам не обращался Болевой синдром стих через неделю, после чего стала нарастать лихорадка до 38-40С, появились признаки интоксикации При УЗИ в правой доле печени обнаружено объемное образование диаметром 8 см, преимущественно жидкостной плотности с капсулой толщиной 4 мм Выберите оптимальную тактику лечения: а) интенсивное консервативное лечение, дообследование б) лапаротомия, дренирование образования в) динамическое наблюдение, контрольное УЗИ через 10 дней г) чрескожное дренирование образования под контролем УЗИ д) пункционная биопсия под контролем УЗИ

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3118 Тема 3-51-0

S: Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием печени необходимо выполнить: а) лапароскопию б) каваграфию в) сцинтиграфию печени г) УЗИ с диагностической пункцией д) аортографию

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3119 Тема 3-51-0

S: Из нижеперечисленных выберите наиболее частую причину абсцесса печени: а) первичный рак печени б) рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного протока в) острый калькулезный холецистит г) гнойный холангит д) вирусный гепатит

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3120 Тема 3-51-0

S: Какое из перечисленных ниже паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени а) эхинококкоз б) альвеококкоз в) амебиаз г) описторхоз д) аскаридоз

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3121 Тема 3-51-0

S: Какое из перечисленных осложнений не встречается при абсцессах печени а) эмпиема плевральной полости б) поддиафрагмальный абсцесс в) гнойный перитонит г) гнойный оментобурсит д) печеночно-бронхиальный свищ

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3123 Тема 3-51-0

S: Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле печени с неровными контурами в 7 сегменте размерами 45 см Жалоб нет Каким должно быть ведение подобного пациента а) повторить УЗИ через 4-6 месяцев б) незамедлительное дообследование для уточнения диагноза и характера образования в) экстренная госпитализация в хирургический стационар и операция г) амбулаторное наблюдение за больным д) срочное проведение ЭГДС

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3124 Тема 3-51-0

S: У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5 сегмента печени Высказано подозрение на аденому печени либо солитарный метастаз Каков наиболее рациональный путь ведения больной а) симптоматическая терапия б) наблюдение онколога в) госпитализация в хирургический стационар г) компьютерная томография через 6 месяцев д) амбулаторное проведение целиакографии

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3125 Тема 3-51-0

S: Больной 53 лет госпитализирован в стационар с жалобами на прогрессирующие слабость, похудание, снижение работоспособности, анорексию, повышение температуры тела Пациент отмечает чувство тяжести, распирания и боли в правом подреберье На фоне гепатомегалии в эпигастрии пальпируется опухолевидное образование В течение года больной наблюдается по поводу цирроза печени Определите рациональный план первичного обследования: а) выяснение уровня С-реактивного протеина, ЯМР б) АЛТ, АСТ, сцинтиграфия печени в) обзорная рентгенография брюшной полости, аортография г) ЭГДС, спленопортография д) выявление уровня альфа-фетопротеина, УЗИ, пункционная биопсия печени, лапароскопия

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3126 Тема 3-51-0

S: Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени выберите правильную комбинацию: а) анатомическая резекция печени б) атипичная резекция печени в) трансплантация печени г) оментогепатопексия д) пломбировка печеночной артерии е) кавафильтр ж) перевязка портальной вены з) перевязка правой и левой печеночных артерий и) дренирование холедоха к) бигепатикоэнтероанастомоз

-: а, в, д

-: б, г, д, е

-: в, д, ж, з

+: а, в

-: в, е, и, к

I: ТЗ 3127 Тема 3-51-0

S: Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке: а) серомукоид б) альфа-фето-протеин в) С-реактивный протеин г) коэффициент Ритиса д) подобных тестов не существует

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3128 Тема 3-51-0

S: Выберите заболевание, которое не может быть причиной подпеченочной портальной гипертензии: а) атрезия воротной вены б) хронический индуративный панкреатит в) пилефлебит г) болезнь Бадда-Хиари д) метастатическое поражение лимфатических узлов гепатодуоденальной связки

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3129 Тема 3-51-0

S: Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота Кожные покровы обычной окраски Состояние относительно удовлетворительное В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии О чем можно думать а) о надпеченочном блоке б) о внутрипеченочном блоке в) о подпеченочном блоке г) о смешанном блоке д) о гиперспленизме

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3130 Тема 3-51-0

S: Больной 50 лет обратился к терапевту приемного отделения стационара с жалобами на острое начало заболевания (острые боли в правом и левом подреберье, внезапное повышение температуры тела) Из анамнеза известно, что до настоящего обращения к врачу больной находился на стационарном лечении и обследован При физикальном и инструментальном исследованиях в момент первичной госпитализации печень и селезенка в размерах увеличены не были В момент настоящего обращения печень и селезенка значительно увеличены, притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости При УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, асцит Предположительный диагноз: а) болезнь Киари б) цирроз печени в) пилефлебит г) атрезия ветвей портальной вены д) хронический индуративный панкреатит

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3131 Тема 3-51-0

S: Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто встречается при: а) синдроме Мирриззи б) циррозе печени в) вирусном гепатите г) метастатическом поражении печени д) болезни Кароли

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3132 Тема 3-51-0

S: Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на рвоту алой кровью, слабость, головокружение 5 лет назад перенес вирусный гепатит в тяжелой форме, после чего неоднократно лечился стационарно по поводу хронического гепатита Состояние средней тяжести, пульс - 118 ударов в 1 минуту, АД - 80/50 мм рт ст, при пальпации живота определяется увеличенная плотная печень, в отлогих местах живота имеется притупление перкуторного звука При ректальном исследовании обнаружена мелена Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечного кровотечения: а) язвенная болезнь желудка б) синдром Меллори-Вейсса в) эрозивный гастродуоденит г) варикозное расширение вен пищевода д) синдром Делафуа

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3133 Тема 3-51-0

S: Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения: а) ЭГДС б) лапароскопия в) УЗИ печени г) спленопортография д) эндоскопическая ретроградная панкреатография

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 22 Тема 1-0-0

S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает

+: внезапно, остро

-: после продромального периода

-: исподволь, постепенно

-: после длительного голодания

-: после переохлаждения

I: ТЗ 23 Тема 1-0-0

S: Нормальные показатели билирубина крови

-: 0.10 - 0.68 мкмоль/л

+: 8.55 - 20.52 мкмоль/л

-: 2.50 - 8.33 мкмоль/л

-: 3.64 - 6.76 мкмоль/л

-: 7.62 - 12.88 мкмоль/л

I: ТЗ 24 Тема 1-0-0

S: Внутривенная холецистография показана и информативна

-: при наличии пальпируемого желчного пузыря

-: при желтухе

-: при перитоните

+: при стихшем приступе острого холецистита

-: при холангите

I: ТЗ 26 Тема 1-0-0

S: Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является

-: инфузионная холеграфия

-: ЭРПХГ

+: УЗИ желчного пузыря

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

I: ТЗ 27 Тема 1-0-0

S: Ширина холедоха в норме равна

-: до 0,5 см

+: 0,6- 1,0 см

-: 1,1- 1,5 см

-: 1,6- 2,0 см

-: свыше 2,0 см

I: ТЗ 28 Тема 1-0-0

S: Индекс литогенности желчи определяется соотношением

-: холестерина, билирубина и лецитина

-: билирубина, желчных кислот и лецитина

-: холестерина, желчных кислот и билирубина

+: холестерина, желчных кислот и лецитина

-: билирубина и лецитина

I: ТЗ 29 Тема 1-0-0

S: Больному с гангренозным холециститом показано

-: консервативное лечение

-: отсроченная операция

-: принятие решения зависит от возраста больного

-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+: экстренная операция

I: ТЗ 31 Тема 1-0-0

S: После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж

-: по Робсону - Вишневскому

+: Холстеду - Пиковскому

-: по Спасокукоцкому

-: по Керу

-: сочетанное дренирование по Пиковскому - Спасокукоцкому

I: ТЗ 32 Тема 1-0-0

S: Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме

-: наличия мелких камней в холедохе

-: подозрения на рак большого дуоденального соска

-: расширения холедоха

-: механической желтухи в анамнезе

+: отключенного желчного пузыря

I: ТЗ 33 Тема 1-0-0

S: С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается

-: печеночная колика

-: желтуха

-: гнойный холангит

-: стенозирующий папиллит

+: синдром Бадда - Хиари

I: ТЗ 34 Тема 1-0-0

S: Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается

-: в экстренной операции

-: в консервативном лечении

+: в срочной операции после предоперационной подготовки

-: в катетеризации чревной артерии

-: в плазмаферезе

I: ТЗ 35 Тема 1-0-0

S: Для выявления холедохолитиаза не используется

-: УЗИ

-: внутривенная холецистохолангиография

-: ЭРПХГ

-: чреспеченочная холеграфия

+: гипотоническая дуоденография

I: ТЗ 36 Тема 1-0-0

S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят

+: варикозное расширение вен пищевода

-: механическую желтуху

-: холангит

-: подпеченочный абсцесс

-: перитонит

I: ТЗ 38 Тема 1-0-0

S: Для механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, не характерно

-: гипертермия

-: повышение прямого билирубина крови

-: повышение щелочной фосфатазы

+: резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

-: отсутствие стеркобилина в кале

I: ТЗ 39 Тема 1-0-0

S: Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется

-: компьютерная томография

+: внутривенная холецистохолангиография

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: ЭРПХГ

-: УЗИ

I: ТЗ 40 Тема 1-0-0

S: Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно

-: интенсивная боль в правом подреберье

-: тошнота

+: симптом Щеткина- Блюмберга в правом подреберье

-: симптом Ортнера

-: симптом Мерфи

I: ТЗ 41 Тема 1-0-0

S: Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме

+: развития цирроза печени

-: ракового перерождения желчного пузыря

-: вторичного панкреатита

-: развития деструктивного холецистита

-: механической желтухи

I: ТЗ 42 Тема 1-0-0

S: Симптом Курвуазье не наблюдается при раке

-: головки поджелудочной железы

-: супрадуоденальной части холедоха

-: ретродуоденального отдела общего желчного протока

-: большого дуоденального сосочка

+: желчного пузыря

I: ТЗ 43 Тема 1-0-0

S: Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита

-: растворение конкрементов литолитическими препаратами

-: микрохолецистостомия

-: дистанционная волновая литотрипсия

+: холецистэктомия

-: комплексная консервативная терапия

I: ТЗ 44 Тема 1-0-0

S: Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи

-: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

+: холедохолитиаз

-: рак головки поджелудочной железы

-: эхинококк печени

-: метастазы в печень опухолей

I: ТЗ 45 Тема 1-0-0

S: Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье

+: увеличенный, безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

-: увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

-: выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

-: отсутствие стула, схваткообразные боли

I: ТЗ 46 Тема 1-0-0

S: Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей

-: внутривенная инфузионная холангиография

+: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: УЗИ

-: пероральная холецистохолангиография

I: ТЗ 47 Тема 1-0-0

S: Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать

-: острый деструктивный панкреатит

-: подпеченочный абсцесс

+: перфорация желчного пузыря, перитонит

-: желчекаменная непроходимость кишечника

-: тромбоз мезентериальных сосудов

I: ТЗ 49 Тема 1-0-0

S: У больной перенесшей 6 месяцев назад холецистэктомию появилась интермитирующая желтуха, признаки холангита. При ЭРХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство необходимо произвести

-: эндоскопическую папиллосфинктеротомию

+: гепатикоэнтеростомию

-: эндоскопическое введение эндобилиарного протеза

-: холедоходуоденостомию

-: чрезкожную чрезпеченочную холангиостомию

I: ТЗ 50 Тема 1-0-0

S: На 7-ое сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия

-: экстренная операция, повторное введение дренажа

-: лапароскопия с диагностической и лечебной целью

+: наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства

-: попытки введения дренажа по свищевому ходу

-: фистулография

I: ТЗ 252 Тема 1-0-0

S: Каково лечение острого неосложненного калькулезного холецистита

-: экстренная холецистэктомия

-: лапароскопическая холецистостомия

+: консервативное лечение

-: наружное дренирования холедохп

-: назначение желчегонных средств

I: ТЗ 253 Тема 1-0-0

S: Каковы показания к экстренной операции при остром холецистите

-: наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря

+: перфорация желчного пузыря

-: механическая желтуха

-: холецистопанкреатит

-: водянка желчного пузыря

I: ТЗ 254 Тема 1-0-0

S: Укажите ультразвуковой признак калькулезного холецистита

+: наличие в желчном пузыре теней с акустической дорожкой

-: уплотнение стенки желчного пузыря

-: наличие осадка желчи в пузыре

-: перетяжка в теле желчного пузыря

-: расширение внепеченочных желчных протоков

I: ТЗ 255 Тема 1-0-0

S: Что следует предпринять для того, чтобы избежать осложнении при холецистэктомии в условиях инфильтрата

+: ужалить желчный пузырь от "дна"

-: удалить желчный пузырь от "шейки"

-: отказаться от удаления желчного пузыря

-: до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь

V2: Заболевания поджелудочной железы

I: ТЗ 3134 Тема 3-52-0

S: Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли б) боль неопределенного характера в) боль, вызывающая беспокойство г) сильная, постоянная боль д) боль отсутствует

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3135 Тема 3-52-0

S: Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания: а) амилаза крови б) трипсиноген в) аминотрансфераза г) альдолаза д) лактаза

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3136 Тема 3-52-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3137 Тема 3-52-0

S: Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность б) перфорация желчного пузыря в) перитонит г) дивертикул 12-перстной кишки д) аррозивные кровотечения

-: а, в, г

-: б, г, д

-: а, б, в, г

+: а, в, д

-: все ответы правильные

I: ТЗ 3139 Тема 3-52-0

S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва б) уменьшение воспаления в железе в) уменьшение болей г) блокада белкового синтеза в клетках железы д) инактивация панкреатических ферментов

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3140 Тема 3-52-0

S: Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка б) острые язвы 12-перстной кишки в) отек и гиперемия задней стенки желудка г) кровоизлияния на передней стенки желудка д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3142 Тема 3-52-0

S: Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка б) целиакография в) портография г) лапароскопия д) ультразвуковое исследование

-: все ответы правильные

-: б, в, г

+: г, д

-: а, б, д

-: в, г

I: ТЗ 3143 Тема 3-52-0

S: У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка Решено выполнить диагностическую лапароскопию Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: а) пневматизация кишечника б) гиперемия брюшины в) отек большого сальника г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3145 Тема 3-52-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: а) гнойные осложнения б) желтуха в) энцефалопатия г) почечная недостаточность д) тромбоэмболия легочной артерии

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3146 Тема 3-52-0

S: На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области Диагноз: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3147 Тема 3-52-0

S: Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) геморрагический синдром б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) дыхательная недостаточность

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3148 Тема 3-52-0

S: Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: а) парапанкреатический инфильтрат б) гнойный парапанкреатит в) отек забрюшинной клетчатки г) панкреатогенный перитонит д) тяжелая интоксикация

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3149 Тема 3-52-0

S: Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту В течение 6 месяцев похудел на 15 кг При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди Предварительный диагноз: а) стеноз привратника б) рак поджелудочной железы в) язвенная болезнь желудка г) рак желудка д) опухоль толстой кишки

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3151 Тема 3-52-0

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: а) желтуха б) частые потери сознания в) высокое содержание сахара в крови и моче г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь д) креаторея, стеаторея

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3152 Тема 3-52-0

S: У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу <цепь озер>, кальцинаты в протоке При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея) Укажите оптимальный вид операции: а) субтотальная резекция железы б) панкреатодуоденальная резекция в) панкреатоеюностомия г) резекция желудка д) дуоденоэнтеростомия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3153 Тема 3-52-0

S: Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: а) эксплоративная лапаротомия б) лапароскопия в) ирригоскопия г) холангиография д) обзорная рентгенография брюшной полости

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3154 Тема 3-52-0

S: Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы: а) сухость кожных покровов б) диабет в) креато- и стеаторея г) расширение вен передней брюшной стенки д) почечно-печеночная недостаточность

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3155 Тема 3-52-0

S: Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 34 см Укажите начальный вариант лечения: а) цистоэнтероанастомоз б) наружное дренирование под контролем УЗИ в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков г) марсупилизация д) цистогастростомия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3157 Тема 3-52-0

S: На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха Каким методом можно уточнить характер осложнения а) эндоскопическая панкреатография б) лапароскопия в) фистулография г) ультразвуковая эхолокация д) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3158 Тема 3-52-0

S: Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает: а) пункционная биопсия б) интраоперационная панкреатография в) гистологическое исследование участков железы г) холангиоскопия д) дебитометрия желчных протоков

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3159 Тема 3-52-0

S: Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при: а) малигнизации б) нагноении кисты в) механической желтухе г) кровотечении в просвет кисты д) для этой операции нет показаний

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3160 Тема 3-52-0

S: Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: а) сахар крови б) секретин в) панкреозимин крови г) железо д) адреналин крови

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3161 Тема 3-52-0

S: Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока: а) калликреин б) секретин, панкреозимин в) брадикинин г) трипсин д) адреналин

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3162 Тема 3-52-0

S: Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации а) иссечение кисты по Мельникову б) цистогастроанастомоз в) цистодуоденоанастомоз г) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом д) резекция желудка с кистой

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3163 Тема 3-52-0

S: У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см Какой метод лечения Вы предпочтете а) холедоходуоденоанастомоз б) эндоскопическая папиллотомия в) холецистоэнтероанастомоз г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика д) наружное дренирование холедоха

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3164 Тема 3-52-0

S: Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке При исследовании сахара крови - гипогликемия При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре Диагноз: а) инсулинома б) глюкагонома в) гастринома г) цистаденокарцинома д) ацинарный рак

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3165 Тема 3-52-0

S: На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 34 см Больной длительное время страдал сахарным диабетом При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из aльфа-клеток Укажите вид операции: а) панкреатэктомия б) энуклеация опухоли в) гемирезекция железы с опухолью г) маргинальная невротомия д) панкреатодуоденальная резекция

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3167 Тема 3-52-0

S: Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока Укажите причину заболевания: а) глюкагонома б) гастринома в) смешанная опухоль поджелудочной железы г) опухоль ацинарной ткани д) инсулинома

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3168 Тема 3-52-0

S: У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы Железа подвижна, метастазов нет Выберите радикальную операцию: а) гемирезекция поджелудочной железы б) панкреатодуоденальная резекция в) цистоэнтероанастомоз г) гастроэнтероанастомоз д) панкреатоэнтероанастомоз

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3169 Тема 3-52-0

S: Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3С) Болен около года При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь Предположительный диагноз: а) язва желудка б) острый холецистит в) рак поджелудочной железы г) гепатит д) ХДН

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3170 Тема 3-52-0

S: У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью При пальпации: болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины Тахикардия Лейкоциты крови 10,0109/л, амилаза крови - 130 г/л (по Каравею) На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки Ваш диагноз: а) острый панкреатит б) обострение язвенной болезни в) острый гастрит г) острый холецистит д) острая кишечная непроходимость

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3172 Тема 3-52-0

S: У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы Желчный пузырь увеличен в размерах При пункции получена густая, темная желчь Единичные метастазы в печень Какая операция необходима а) панкреатодуоденальная резекция б) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом в) холецистэктомия г) холедоходуоденоанастомоз д) наружное дренирование холедоха

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3173 Тема 3-52-0

S: У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела Желчный пузырь увеличен, безболезненный Предположительный диагноз: а) рак желчного пузыря б) рак головки поджелудочной железы в) рак печени г) рак желудка д) рак ободочной кишки

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3175 Тема 3-52-0

S: У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины желчный пузырь обычных размеров Ваш диагноз: а) закрытая травма брюшной полости б) внематочная беременность в) геморрагический панкреонекроз г) разрыв кисты яичника д) разрыв селезенки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3176 Тема 3-52-0

S: Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз а) определение лейкоцитов б) определение гемоглобина в) определение амилазы г) цитологическое исследование д) исследование микробной флоры

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3178 Тема 3-52-0

S: Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре Температура тела 39С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты 15,0109/л В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения: а) гастродуоденоскопия б) рентгенография желудка в) рентгенография толстой кишки г) лапароскопия д) УЗИ с возможной пункцией

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3179 Тема 3-52-0

S: У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах Какой метод лечения следует выбрать а) антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия б) противовоспалительная терапия и физиотерапия в) противовоспалительная терапия и рентгенотерапия г) лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки д) дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 52 Тема 1-0-0

S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания

+: амилаза крови

-: трипсиноген

-: аминотрансфераза

-: альдолаза

-: лактаза

I: ТЗ 53 Тема 1-0-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания

-: целиакография

+: ультразвуковое исследование

-: лапароцентез

-: термография

-: гастродуоденоскопия

I: ТЗ 54 Тема 1-0-0

S: Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма

-: локальная внутрижелудочная гипотермия

-: перитонеальный диализ

-: перидуральная анестезия

+: катетеризация пупочной вены

-: катетеризация аорты

I: ТЗ 55 Тема 1-0-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите

+: гнойные осложнения

-: желтуха

-: энцефалопатия

-: кровотечения

-: тромбоэмболия легочной артерии

I: ТЗ 57 Тема 1-0-0

S: Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг.При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз

-: стеноз привратника

+: объемное поражение поджелудочной железы

-: язвенная болезнь желудка

-: рак желудка

-: опухоль толстой кишки

I: ТЗ 58 Тема 1-0-0

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите

-: желтуха

-: частые потери сознания

+: высокое содержание сахара в крови и моче

-: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

-: креаторея, стеаторея

I: ТЗ 59 Тема 1-0-0

S: Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы

-: сухость кожных покровов

-: диабет

+: потеря веса, креато- и стеаторея

-: расширение вен передней брюшной стенки

-: печеночно- почечная недостаточность

I: ТЗ 60 Тема 1-0-0

S: У больного 45 лет, спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза выявлена при УЗИ киста поджелудочной эжелезы. Вариант операции

-: наружное дренирование

+: цистоэнтероанастомоз

-: цистогастродуоденостомия

-: марсупилизация

I: ТЗ 62 Тема 1-0-0

S: На 8- е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение

-: эндоскопической панкреатографией

-: лапароскопией

+: фистулографией

-: ультразвуковой эхолакацией

-: телехолангиоскопией

I: ТЗ 64 Тема 1-0-0

S: У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная с задней стенки желудка. Каков объем операции

-: иссечение кисты по Мельникову

+: цистогастроанастомоз

-: цистодуоденоанастомоз

-: цистоэнтероанастомоз

-: резекция желудка с кистой

I: ТЗ 65 Тема 1-0-0

S: У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете

-: холедоходуоденоанастомоз

+: эндоскопическую папиллотомию

-: холецистоэнтероанастомоз

-: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

-: наружное дренирование холедоха

I: ТЗ 66 Тема 1-0-0

S: На операции обнаружено образование поджелудочной железы 3- 4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а- клеток. Укажите вид опухолей

-: гастринома

+: глюкагонома

-: ацинарный рак

-: плоскоклеточный рак

-: инсулинома

I: ТЗ 68 Тема 1-0-0

S: На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию

-: гемирезекция поджелудочной железы

+: панкреатодуоденальная рехзекция

-: гастрорэнтероанастомоз

-: панкреатоэнтероанастомоз

I: ТЗ 70 Тема 1-0-0

S: У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз

-: рак желчного пузыря

+: рак головки поджелудочной железы

-: рак печени

-: рак желудка

-: рак ободочной кишки

I: ТЗ 257 Тема 1-0-0

S: Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы

-: трансдуоденальная папиллэктомия

-: розекция поджелудочной железы с опухолю

+: панкреатодуоденальная резекция

-: радикальная операция не возможна

I: ТЗ 258 Тема 1-0-0

S: Назовите наиболее характерный клинический признак рака головки поджелудочной железы

-: положительный симптом Ортнера -Грекова

-: увеличенный болезненный желчный пузырь

+: желтуха

+: симптом Курвуазье

-: пальпируемая опухоль в эпигастрии

I: ТЗ 259 Тема 1-0-0

S: Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту

-: О -: 8 ЕД.

+: 16 - 64 ЕД

-: 120 ЕД

-: 256 - 512 ЕД

-: 1024 - 2048 ЕД

I: ТЗ 260 Тема 1-0-0

S: Каково показание к экстренной лапаротомии при остром панкреатите

-: жировой панкреонекроз

-: геморрагический панкреонекроз

-: отечный панкреатит

+: гнойный панкреатит

-: индуративный панкреатит

I: ТЗ 261 Тема 1-0-0

S: Какова лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите

-: удалить желчный пузырь

-: наладить холедоходуоденоанастомоз

-: наложить панкреатоэнтероанастомоз

-: лечить консервативно

+: сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска

I: ТЗ 262 Тема 1-0-0

S: Что такое симптом Мейо- Робсона

-: послабление пульсации брюшной аорты

+: болезненность в левом реберно -позвоночном углу

-: оперативное вмешательство противопоказано

-: геморрагические высыпания вокруг пупка

-: геморрагические высыпания на боковых поверхностях живота

I: ТЗ 298 Тема 1-0-0

S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

-: микроциркуляторным нарушениям

+: аутоферментной агрессии

-: венозному стазу

-: микробной флоре

-: плазмоцитарной инфильтрации

I: ТЗ 299 Тема 1-0-0

S: Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют

-: 2- 8 мг/ч мл

+: 12- 32 мг/ч мл

-: 0 мг/ч мл

-: 4 мг/ч мл

-: 8 мг/ч мл

I: ТЗ 300 Тема 1-0-0

S: В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено

-: калькулезный панкреатит

+: отечный панкреатит

-: деструктивный панкреатит

-: алкогольный панкреатит

-: гнойный панкреатит

I: ТЗ 302 Тема 1-0-0

S: В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, ..., геморрагический панкреонекроз" пропущен

-: деструктивный панкреатит

-: гнойный панкреатит

+: жировой панкреонекроз

-: первичный панкреатит

-: калькулезный панкреатит

I: ТЗ 303 Тема 1-0-0

S: Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

-: подтверждение факта наличия острого панкреатита

-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

-: определение распространенности поражения железы

-: установление формы острого панкреатита

I: ТЗ 304 Тема 1-0-0

S: Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночном углу характерна для симптома

-: Воскресенского

+: Мейо-Робсона

-: Грюнвальда

-: Мондора

-: Грея-Тернера

I: ТЗ 305 Тема 1-0-0

S: В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, ..." пропущено

-: калькулезный панкреатит

-: деструктивный панкреатит

-: алкогольный панкреатит

+: геморрагический панкреонекроз

-: гнойный панкреатит

I: ТЗ 307 Тема 1-0-0

S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено

-: сдавлением 12- перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

-: частой неукротимой рвотой

+: парезом кишечника

-: дефицитом панкреатических гормонов

-: ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

I: ТЗ 308 Тема 1-0-0

S: Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию

-: отечного панкреатита

-: гнойного панкреатита

-: парапанкреатического инфильтрата

-: абсцесса малой сальниковой сумки

+: геморрагического панкреонекроза

I: ТЗ 309 Тема 1-0-0

S: Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

-: Мейо- Робсона

-: Мондора

-: Кера

-: Куллена

+: Воскресенского

I: ТЗ 310 Тема 1-0-0

S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует

-: отечному панкреатиту

+: жировому панкреонекрозу

-: геморрагическому панкреонекрозу

-: гнойному панкреатиту

-: такие изменения не характерны для острого панкреатита

I: ТЗ 312 Тема 1-0-0

S: Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является

+: подавление секреторной функции pancreas

-: ликвидация гиповолемии

-: инактивация панкреатических ферментов

-: назогастральная декомпрессия желудочно- кишечного тракта

-: введение цитостатиков

I: ТЗ 313 Тема 1-0-0

S: При выявлении отечного панкреатита во время операции показано

-: ушивание раны без какого- либо хирургического пособия

+: наложение холецистостомы

-: дренирование сальниковой сумки

-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

-: резекция поджелудочной железы

I: ТЗ 314 Тема 1-0-0

S: Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является

-: диагностический пневмоперитонеум

-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

-: определение амилазы крови и мочи, УЗИ

I: ТЗ 315 Тема 1-0-0

S: При геморрагиченским панкреонекрозе не показана

+: экстренная лапаротомия

-: лапароскопическое дренирование брюшной полости

-: лечебная катетеризация чревной артерии

-: спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

-: массивная инфузионная терапия

I: ТЗ 317 Тема 1-0-0

S: Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется

-: вагосимпатическая блокада

-: перидуральная анестезия

-: паранефральная блокада

-: блокада круглой связки печени

+: морфин

I: ТЗ 318 Тема 1-0-0

S: Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать

-: о повреждении полого органа

-: о разрыве печени

+: об остром панкреатите

-: о перфоративной язве желудка

-: о мезентериальном тромбозе

I: ТЗ 319 Тема 1-0-0

S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является

-: тошнота и рвота

-: гипертермия

-: желтуха

-: вздутие живота

+: боли в верхней половине живота

I: ТЗ 321 Тема 1-0-0

S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся

-: панкреатический шок

-: острая печеночная недостаточность

+: абсцесс сальниковой сумки

-: панкреатогенный перитонит

-: геморрагический панкреатит

I: ТЗ 322 Тема 1-0-0

S: В патогенезе острого панкреатита не участвует

-: энтерокиназа

-: эластаза

-: фосфолипаза

-: трипсин

+: стрептокиназа

I: ТЗ 323 Тема 1-0-0

S: Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является

-: ЭРПХГ

-: исследование пассажа бария по кишечнику

-: биохимическое исследование

+: УЗИ

-: ничто из названного

I: ТЗ 325 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой клинико- морфологической формой острого панкреатита является

+: отечный панкреатит

-: жировой панкреонекроз

-: геморрагический панкреонекроз

-: гнойный панкреатит

-: жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

I: ТЗ 326 Тема 1-0-0

S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли

-: кинжальные

-: тупые

-: ноющие

+: опоясывающие

-: схваткообразные

I: ТЗ 327 Тема 1-0-0

S: Больному с панкреатитом в первые сутки назначается

-: стол 15

-: стол 5а

-: стол 9

-: стол 10

+: голод

I: ТЗ 328 Тема 1-0-0

S: Развитие жирового панкреонекроза связано

-: с секретом a- клеток островков Лангерганса

-: с секретом b- клеток островков Лангерганса

-: с a- амилазой

+: с липазой и фосфолипазой а

-: с трипсиногеном

I: ТЗ 329 Тема 1-0-0

S: В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение

-: УЗИ

-: гастроскопии

+: ЭРПХГ

-: рентгеноскопии органов брюшной полости:

-: лапароскопии

V2: Амбулаторная хирургия

I: ТЗ 3181 Тема 3-53-0

S: Что нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту а) абсцесс Броди б) остеомиелит Гарре в) остеомиелит Олье г) посттравматический остеомиелит

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3182 Тема 3-53-0

S: В какие сроки на ретгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом а) на 1 неделе заболевания б) на 2 неделе заболевания в) на 3-4 неделях заболевания г) на 5-6 неделях заболевания

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3183 Тема 3-53-0

S: В какие сроки на ретгенограммах появляются линейные просветления у больных с гематогенным остеомиелитом: а) к концу 1 недели б) к концу 2 недели в) к концу 3 недели г) к концу 4 недели

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3185 Тема 3-53-0

S: Что нельзя считать характерным для начального периода острого гематогенного остеомиелита а) лейкоцитоз б) боль в конечности в) нарушение функции конечности г) гипертермию д) анемию

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3186 Тема 3-53-0

S: Когда введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано а) при термическом ожоге 2 степени б) при ушибленной ране головы в) при колотой ране стопы г) при закрытом переломе фаланги д) при открытом переломе фаланги

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3187 Тема 3-53-0

S: Что не является характерным для картины острой фазы столбняка а) судороги мышц конечностей и туловища б) гипертермия в) тахикардия г) <сардоническая> улыбка д) коллапс, анемия

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3188 Тема 3-53-0

S: К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить: а) судороги б) усиление болей в ране в) раздражительность г) головные боли д) потливость

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3189 Тема 3-53-0

S: К местным признакам туберкулезного поражения тазобедренного сустава не следует относить: а) гиперемию кожи б) атрофию мягких тканей в) деформацию сустава г) нарушение функции сустава д) боли в суставе

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3190 Тема 3-53-0

S: Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через: а) нагноение б) струп в) грануляции г) все указанное д) ничего из указанного

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3191 Тема 3-53-0

S: В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны а) 18-24 часа б) 24-36 часов в) 36-48 часов г) 48-72 часа д) более 72 часов

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3192 Тема 3-53-0

S: В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны а) через 6 часов б) до 18 часов в) 18-24 часа г) 24-48 часов д) более 48 часов

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3193 Тема 3-53-0

S: В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны а) до 6 часов б) до 12 часов в) до 18 часов г) более 24 часов

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3194 Тема 3-53-0

S: Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей а) лимфостаз б) тромбофлебит в) вторичный варикоз г) сепсис д) периостит

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3195 Тема 3-53-0

S: Эризепелоид от панариция отличается: а) отсутствием отека б) отсутствием локальной болезненности и зудом в) лимфангитом г) гиперемией пальца

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3196 Тема 3-53-0

S: Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы а) тромбоз кавернозного синуса б) тромбоз сонной артерии в) периостит верхней челюсти г) рожистое воспаление лица д) некроз кожи

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3197 Тема 3-53-0

S: При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается: а) отек б) гиперемия в) флюктуация г) нарушение функции д) гипертермия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3198 Тема 3-53-0

S: При постановке диагноза <карбункул> с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен: а) оперировать больного б) назначить антибиотики в) назначить физиотерапевтическое лечение г) наблюдать процесс в динамике

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3199 Тема 3-53-0

S: Лечение фурункула в первой фазе заболевания предусматривает все, кроме: а) операции б) физиотерапии в) спиртовых компрессов г) антибиотиков д) методов иммунотерапии

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3200 Тема 3-53-0

S: Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья а) I и V б) I и III в) III и IV г) II и IV

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3201 Тема 3-53-0

S: Что нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита а) рассечение б) антибиотикотерапию в) физиотерапию г) профилактику лактостаза д) ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3202 Тема 3-53-0

S: Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается: а) болью б) гиперемией в) отсутствием флюктуации г) гипертермией д) лейкоцитозом

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3203 Тема 3-53-0

S: Гидраденит чаще всего локализуется в области: а) подмышечной впадины б) паха в) локтевой ямки г) подколенной области д) не имеет значения

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3204 Тема 3-53-0

S: Возбудителем рожистого воспаления является: а) стафилококк б) стрептококк в) палочка свиной рожи г) клебсиелла д) анаэробы

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3205 Тема 3-53-0

S: Возбудителем фурункула чаще всего является: а) стафилококк б) стрептококк в) палочка свиной рожи г) клебсиелла д) анаэробы

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3206 Тема 3-53-0

S: Возбудителем гидраденита чаще всего является: а) стафилококк б) стрептококк в) палочка свиной рожи г) клебсиелла д) анаэробы

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3207 Тема 3-53-0

S: Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает: а) линейный разрез б) дугообразный разрез в) иссечение гнойника г) крестообразный разрез д) все верно

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3208 Тема 3-53-0

S: Оперативное лечение карбункула предусматривает: а) линейный разрез б) дугообразный разрез в) иссечение гнойника г) крестообразный разрез д) все верно

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3210 Тема 3-53-0

S: К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья В анамнезе - нападение бездомной собаки Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту а) первичная хирургическая обработка раны б) ушивание раны в) введение антибиотиков г) профилактика столбняка

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3211 Тема 3-53-0

S: К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9С При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют Давность заболевания - 5 суток Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций б) тендовагинит в) пандактилит г) подкожный панариций

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3212 Тема 3-53-0

S: К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, <сверлящего> характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39С, головную боль, общее недомогание При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована Давление по оси пальца резко болезненно Давность заболевания - 3 суток Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций б) тендовагинит в) пандактилит г) подкожный панариций

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3213 Тема 3-53-0

S: Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является: а) асфиксия б) присоединение анаэробной инфекции в) пневмония г) поражение нервной системы

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3214 Тема 3-53-0

S: Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности кисти а) боль б) флюктуация в) повышение температуры тела г) локальная отечность д) гиперемия кожи

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3215 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки Что показано данному пациенту а) произвести продольную резекцию ногтевой пластинки б) удалить ноготь в) гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение г) в лечении не нуждается

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3217 Тема 3-53-0

S: Для рожистого воспаления не характерно: а) образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов б) образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами в) рецидивирующий характер г) лимфангит, лимфаденит

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3218 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии Пальпация данной зоны болезненна О развитии какого осложнения следует думать а) абсцесс б) тендовагинит в) стволовой лимфангит г) миозит

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3219 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом Каким разрезом следует производить вскрытие абсцесса а) окаймляющим разрезом по складке под железой б) радиальными разрезами в верхних квадрантах железы в) радиальными разрезами в нижних квадрантах железы г) околососковым разрезом

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3220 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией протекает парапроктит: а) ретроректальный б) подслизистый в) пельвиоректальный г) подкожный

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3222 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки: а) гиперпластических б) ворсинчатых в) аденоматозных г) множественных аденоматозных

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3223 Тема 3-53-0

S: Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя предрасполагает все перечисленное, исключая: а) двухмоментный акт дефекации б) долихосигму в) хроническое воспаление анального канала г) наследственность д) статическую нагрузку

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3224 Тема 3-53-0

S: В поликлинику явился больной с параректальным свищом Что не характерно для данного заболевания а) периодические обострения б) анемия в) гнойное отделяемое г) наличие свища

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3225 Тема 3-53-0

S: Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала а) пальцевое исследование прямой кишки б) колоноскопия в) аноскопия г) ирригоскопия д) ректоскопия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3226 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности Давность заболевания 3 суток Для какого парапроктита характерны такие признаки а) кожного б) подкожного в) ишиоректального г) пельвиоректального

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3227 Тема 3-53-0

S: Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург а) пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками б) физиопроцедуры в) массивную системную антибиотикотерапию г) сидячие теплые ванны д) вскрытие гнойника

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3228 Тема 3-53-0

S: Что нельзя считать типичным осложнением геморроя а) трещину анального канала б) кровотечение в) тромбоз геморроидальных узлов г) выпадение прямой кишки д) выпадение узлов

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3229 Тема 3-53-0

S: На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры Предварительный диагноз а) рак прямой кишки б) острый парапроктит в) трещина анального канала г) параректальный свищ д) геморрой

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3230 Тема 3-53-0

S: Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания не характерно: а) инфильтрат промежности с гиперемией б) боли в глубине таза в) отсутствие изменений на коже промежности г) высокая температура д) выраженная интоксикация

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3231 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища Для нее не характерно: а) гнойное отделяемое из свища б) выделение жидкого кала из свища в) выделение алой крови из анального канала после дефекации г) выделение газов через свищ д) периодическое обострение болей с повышением температуры

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3233 Тема 3-53-0

S: Какой симптом более характерен для рака левой половины толстой кишки а) изжога б) анемия в) ознобы г) желтуха д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3234 Тема 3-53-0

S: Какой симптом более характерен для рака слепой кишки а) поносы б) изжога в) ознобы г) желтуха д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3235 Тема 3-53-0

S: В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург выявил явления пектиноза Для какого заболевания характерно данное осложнение а) для геморроя б) для анальной трещины в) для парапроктита г) для параректального свища д) для выпадения прямой кишки

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3236 Тема 3-53-0

S: В каком положении следует амбулаторному хирургу обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки а) на правом боку б) на левом боку в) на спине г) в коленно-локтевом положении д) все верно

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3237 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее исследовании в: а) 10% клинических наблюдений б) 20 % клинических наблюдений в) 30% клинических наблюдений г) 60-80% клинических наблюдений

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3238 Тема 3-53-0

S: Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем а) обезболивание б) мазевую повязку на область ануса в) направление специализированным транспортом в стационар г) направление в стационар самостоятельно

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3239 Тема 3-53-0

S: На каком расстоянии от ануса имеется возможность осмотреть прямую и сигмовидную кишки а) до 10 см б) до 20 см в) до 30 см г) до 60 см

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3240 Тема 3-53-0

S: Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних геморроидальных узлов а) радиальные складки слизистой б) боль при дефекации в) кольцевидные складки слизистой г) ощущение инородного тела в заднем проходе

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3241 Тема 3-53-0

S: На приеме в поликлинике у хирурга у больного был выявлен ряд симптомов Какой из них не является характерным для болезни Педжета-Шреттера а) цианоз лица и шеи б) распирающие боли в руке в) цианоз кожи рук, усиление венозного рисунка г) отек руки д) синдром Горнера

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3242 Тема 3-53-0

S: В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром Что не характерно для данного заболевания а) гиперпигментация кожи б) застойный дерматоз и склеродермия в) образование трофических язв г) бледная <мраморная> кожа д) вторичный варикоз поверхостных вен

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3244 Тема 3-53-0

S: При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены: а) трофические язвы б) экзема и дерматит в) хроническая венозная недостаточность г) перемежающаяся хромота д) тромбоз вен

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3245 Тема 3-53-0

S: У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов Какие из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию а) дистальные отеки б) распирающие боли в) повышение температуры тела г) гиперемию кожи по ходу вены д) резкую болезненность при пальпации

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3246 Тема 3-53-0

S: Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита а) лейкемию б) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы в) тромбангиитную окклюзию сосудов г) узелковый периартериит д) варикозное расширение вен

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3247 Тема 3-53-0

S: Какие осложнения наиболее опасны после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей а) тромбоэмболия легочной артерии б) варикоз подкожных вен в) ишемическая гангрена стопы г) ишемический инсульт

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3248 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии: а) сосудов головного мозга б) коронарных артерий в) легочной артерии г) легочных вен д) артерий почек и печени

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3250 Тема 3-53-0

S: В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют: а) антибиотики б) дезагреганты в) антикоагулянты г) гемодилюцию д) компрессионную терапию нижних конечностей

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3251 Тема 3-53-0

S: Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург а) ожирение б) варикозную болезнь вен нижних конечностей в) флеботромбоз глубоких вен голени и бедра г) язвенную болезнь желудка

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3252 Тема 3-53-0

S: При долечивании в поликлинике компрессионное бинтование нижних конечностей после флебэктомии начинают с: а) верхней трети бедра б) нижней трети бедра в) подколенной области г) стопы

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3253 Тема 3-53-0

S: Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии а) средняя треть голени б) верхняя треть голени в) нижняя треть бедра г) верхняя треть бедра

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3254 Тема 3-53-0

S: Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет: а) 1 неделю б) 2 недели в) 3 недели г) 1,5-2 месяца

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3257 Тема 3-53-0

S: В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме: а) повышения фибринолитической активности плазмы крови б) ожирения в) гиподинамии г) злокачественных опухолей д) ишемической болезни сердца

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3258 Тема 3-53-0

S: В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечностей используют все, кроме: а) возвышенного положения конечности в постели б) антикоагулянтной терапии в) дезагрегантов г) компрессионной терапии д) спазмолитиков

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3260 Тема 3-53-0

S: Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург а) трофическую язву голени б) эмболию легочной артерии в) посттромбозную болезнь г) хроническую венозную недостаточность

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3262 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией При этом симптомами варикозной болезни не являются: а) отеки дистальных отделов конечностей к вечеру б) перемежающаяся хромота в) трофические расстройства кожи г) судороги по ночам д) видимое расширение подкожных вен

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3263 Тема 3-53-0

S: При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу: а) Гаккенбруха б) Пратта-2 в) Гоманса г) Дельбе-Пертеса д) Шварца-Хейердала

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3264 Тема 3-53-0

S: При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу: а) трехжгутовую (Шейниса) б) маршевую (Дельбе-Пертеса) в) Троянова-Тренделенбурга г) Пратта-2

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3267 Тема 3-53-0

S: Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра а) непрямые антикоагулянты б) спазмолитики в) ранние активные движения г) гемодилюцию

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3268 Тема 3-53-0

S: В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки Пилефлебит это тромбоз: а) селезеночной вены б) нижней брыжеечной вены в) почечных вен г) воротной вены д) подвздошной вены

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3270 Тема 3-53-0

S: Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени а) постельный режим б) бутадион в) компрессы с мазью Вишневского г) активную ходьбу д) возвышенное положение конечности

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3271 Тема 3-53-0

S: В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза а) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы б) отек голени и бедра в) распирающие боли г) гиперемию и цианоз кожи бедра

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3273 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются: а) трофические расстройства кожи б) магистральная архитектоника вен в) облитерирующие заболевания артерий г) ночные судороги

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3274 Тема 3-53-0

S: При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме: а) беременности б) статической нагрузки в) облитерирующих заболеваний артерий г) непроходимости глубоких вен д) генетической предрасположенности

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3275 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае а) прижатие питающего сосуда к кости б) тугая тампонада раны в) жгут на конечность г) наложение зажима в ране д) наложение сосудистого шва

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3276 Тема 3-53-0

S: В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания а) 1 час б) 2 часа в) 3 часа г) 4 часа

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3284 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа Объективно: гемодинамика нестабильная, пульс 90 уд/мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен Больной бледен Какое заболевание можно заподозрить а) язвенное кровотечение б) панкреонекроз в) расслаивающая аневризма аорты г) инфаркт миокарда д) мезентериальный тромбоз

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3285 Тема 3-53-0

S: При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия В анамнезе: перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину а) язвенная болезнь желудка б) желчнокаменная болезнь в) синдром Бадда-Хиари г) лейкоз

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3286 Тема 3-53-0

S: При оценке в поликлинике свертываемости крови у больного с язвенной болезнью желудка и носовыми кровотечениями были получены следующие данные по методу Мас-Магро: а) 1 мин б) 2 мин в) 10 мин г) 20 мин д) 30 мин Какие из них являются нормой

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3287 Тема 3-53-0

S: В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице Особенно плохо чувствует себя зимой Является курильщиком с 35-летним стажем При объективном исследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии Установлен диагноз: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей Какова стадия заболевания а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3288 Тема 3-53-0

S: Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей Что не может явиться показанием к оперативному лечению этого у больного а) I стадия заболевания б) II Б стадия заболевания в) III стадия заболевания г) IV стадия заболевания

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3290 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство <усталости> в нижней конечности, ее похолодание Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного а) тромбоз протеза б) плоскостопие в) ангиотрофопатия г) флеботромбоз д) посттромбозная болезнь

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3291 Тема 3-53-0

S: Какие виды расширенных венозных анастомозов нельзя считать характерными при обследовании в условиях поликлиники у больного с портальной гипертензией а) в области нижней трети пищевода б) на передней брюшной стенке в) на голове и шее г) в нижней трети прямой кишки

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3292 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного с явлениями хронической артериальной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом Какие признаки не должны при этом учитываться а) возраст больного б) уровень холестерина плазмы крови в) усиление венозного рисунка конечности г) диаметр поражения артерий

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3294 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза Какие симптомы при этом будут у больного а) боли в покое б) влажность кожных покровов в) плоскостопие г) симптом Гоманса д) анемия

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3295 Тема 3-53-0

S: В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша Что это такое а) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты б) капилляропатия в) аортоартериит г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3296 Тема 3-53-0

S: При изучении сопроводительной медицинской документации хирург поликлиники выявил, что пациент страдает болезнью Рейля Что это такое а) окклюзия брюшного отдела аорты б) височный артериит в) тромбоз артерий пальцев стопы г) тромбоз мезентериальных сосудов

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3297 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больного с IV стадией окклюзирующего заболевания магистральных артерий хирург должен рекомендовать больному: а) массивную антибиотикотерапию б) лампасные разрезы в) шунтирующую операцию г) первичную ампутацию конечности

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3299 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии При каком заболевании это может быть а) болезнь Такаясу б) тромбофлебит локтевой вены в) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей г) аортоартериит д) тромбангиит Бюргера

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3300 Тема 3-53-0

S: При выборе метода лечения больного с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хирург не мог рекомендовать: а) симпатэктомию б) сафенэктомию в) протезирование артерии г) ампутацию конечности д) консервативное лечение

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3302 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного 64 лет в поликлинике хирург заподозрил у него синдром Лериша Для него не характерно: а) высокая перемежающаяся хромота б) отсутствие пульса на бедренных артериях в) импотенция г) усиленный венозный рисунок д) бледность кожных покровов нижних конечностей

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3303 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б стадии Что должен сделать хирург а) назначить консервативное лечение в условиях поликлиники б) сделать разрезы на стопе в) срочно направить в ангиологический стационар г) провести гипербарическую оксигенацию д) рекомендовать первичную ампутацию конечности

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3314 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании а) спленомегалию б) гиперспленизм в) геморрой г) кровотечение из варикозных вен пищевода д) асцит

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3316 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму бедренной артерии Какой из нижеперечисленных симптомов не характерен для данной патологии а) пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции б) непрерывный сосудистый шум над припухлостью в) дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена г) анемия

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3317 Тема 3-53-0

S: С чем связано развитие одышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой аорты а) с застойными явлениями в легких б) с давлением аневризмы на трахею в) со сдавлением возвратного нерва г) со сдавлением верхней полой вены

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3318 Тема 3-53-0

S: Что характерно для артериального давления при расслаивающей аневризме аорты а) различается на правой и левой руке б) на руках выше, чем на ногах в) одинаковое на руках и на ногах г) различается на правой и левой ноге

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3321 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию При осмотре хирург заподозрил переломо-вывих в правом плечевом суставе Что не типично для данной патологии а) удлинение конечности б) укорочение конечности в) отсутствие активных движений г) боль при пассивных движениях

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3322 Тема 3-53-0

S: На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости а) опущение верхушек лодыжек на стороне поражения б) смещение наружной лодыжки вверх в) смещение внутренней лодыжки вверх г) боль в области пяточной кости д) гемартроз голеностопного сустава

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3324 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга а) тошнота б) головокружение в) нестойкая анизокария г) анемия д) головная боль

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3326 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра а) боли в паховой области б) ограничение сгибания бедра в) невозможность отведения бедра г) механизм травмы

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3327 Тема 3-53-0

S: При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия Что не типично для данной травмы а) наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия б) локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие в) расположения гематомы в области лодыжек г) вид спорта, которым занимается больной

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3331 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии а) тыльный и ладонный гипсовые лонгеты б) циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча в) циркулярную повязку без захвата локтевого сустава г) ладонный гипсовый лонгет д) повязку Дезо

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3332 Тема 3-53-0

S: Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава а) повязку Дезо б) шину Крамера в) торакобрахиальную повязку г) косынку д) шину ЦИТО

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3333 Тема 3-53-0

S: Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга а) переломы луча в типичном месте б) переломы средней трети в) переломы верхней трети г) внутрисуставные переломы д) переломовывихи

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3335 Тема 3-53-0

S: Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дистального конца плеча а) повязку Дезо б) шину Крамера в) косынку г) гипсовую циркулярную повязку д) кольца Дельпе

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3336 Тема 3-53-0

S: Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники а) асимметрия лопаток б) атрофия мышц в области плечевого сустава в) ограничение объема движений г) укорочение конечности д) наличие вывихов плеча в анамнезе

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3337 Тема 3-53-0

S: Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар а) шину Крамера б) повязку Дезо в) фиксацию с валиком в подмышечной области г) косынку д) гипсовую лонгету

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3338 Тема 3-53-0

S: Какие симптомы растяжения связок может обнаружить хирург поликлиники у больного а) боль и нарушение функции сустава б) патологическую подвижность в) крепитацию г) пружинящую фиксацию конечности д) лимфангиит

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3339 Тема 3-53-0

S: Прогноз при синдроме длительного сдавления определяется: а) временем сдавления б) площадью сдавления в) наличием сопутствующих механических повреждений г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3341 Тема 3-53-0

S: Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала а) да б) нет в) только при явных признаках нежизнеспособности конечности

-: а

-: б

+: в

I: ТЗ 3342 Тема 3-53-0

S: Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления а) футлярные и циркулярные блокады б) подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления в) введение наркотических анальгетиков г) внутрикостная анестезия

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3343 Тема 3-53-0

S: При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется: а) к остистым отросткам позвонков б) к поперечным отросткам позвонков в) к телам позвонков г) в перидуральное пространство

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3345 Тема 3-53-0

S: Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии а) переднюю стенку трахеи б) перстнещитовидную связку в)щитовидный хрящ г) перстневидный хрящ

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3346 Тема 3-53-0

S: Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии а) пищевод б) щитовидную железу в) глотку г) вилочковую железу д) гортань

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3347 Тема 3-53-0

S: При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют: а) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной б) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной в) у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной г) между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3348 Тема 3-53-0

S: При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава показано все, кроме: а) наложения согревающего компресса б) пункции коленного сустава в) иммобилизации сустава г) анальгетиков

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3349 Тема 3-53-0

S: К признакам перелома не относится: а) боль б) патологическая подвижность в) крепитация г) пружинящая фиксация д) нарушение функции

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3350 Тема 3-53-0

S: К признакам вывиха не относится: а) боль б) крепитация в) пружинящая фиксация г) изменение длины конечности д) нарушение функции

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3352 Тема 3-53-0

S: К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе В анамнезе: падение с ушибом сустава При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника Наиболее вероятный диагноз а) флегмона сустава б) посттравматический гемартроз в) деформирующий остеоартроз г) вывих в суставе

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3353 Тема 3-53-0

S: Анкилоз сустава это: а) неподвижность в суставе как исход патологических изменений в нем б) неподвижность в суставе вследствие выраженной болезненности в) неподвижность в суставе вследствие наложения иммобилизации г) воспалительные изменения в суставе

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3355 Тема 3-53-0

S: При проведении блокады межреберных нервов введение новокаина осуществляется: а) под нижний край ребра б) под верхний край ребра в) в середине межреберного промежутка г) в любом из вышеперечисленных мест

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3356 Тема 3-53-0

S: При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок Что из нижеперечисленного не входит в алгоритм неотложной помощи а) придание пациенту клиностатического положения б) прекращение введения препарата в) обкалывание места инъекции раствором новокаина с адреналином г) восстановление функции дыхания и сердечной деятельности д) наложение жгута на конечность

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3357 Тема 3-53-0

S: Шоковый индекс Альтговера это: а) отношение пульса к систолическому артериальному давлению б) отношение пульса к диастолическому артериальному давлению в) отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению г) отношение систолического артериального давления к пульсу

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3359 Тема 3-53-0

S: Для перелома костей таза характерным является: а) деформация бедра на стороне перелома б) положительный симптом <прилипшей пятки> в) отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей г) все перечисленное

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3360 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление О какой патологии следует думать а) ушиб правого локтевого сустава б) передний вывих правого локтевого сустава в) задний вывих правого локтевого сустава г) деформирующий остеоартроз

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3362 Тема 3-53-0

S: Симптом <клавиши> при вывихе ключицы: а) является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения б) является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки в) заключается в резком западении ключицы г) определяется при вывихе грудинного отдела ключицы

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3363 Тема 3-53-0

S: Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является: а) боли в плечевом суставе б) абсолютная невозможность активного отведения плеча в) положительный симптом осевой нагрузки г) крепитация

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3364 Тема 3-53-0

S: Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно: а) центральный отломок смещается кнаружи б) периферический отломок смещается кнаружи и кверху в) угол между отломками открыт кнаружи г) периферический отломок смещается кнутри

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3370 Тема 3-53-0

S: С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника а) панкреатит б) стенокардия в) язвенная болезнь желудка г) колит

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3371 Тема 3-53-0

S: Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) стенокардии б) острого цистита в) язвенной болезни желудка г) острого калькулезного холецистита

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3372 Тема 3-53-0

S: В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника Что из перечисленного не показано данному пациенту а) иммобилизация позвоночника б) паравертебральная или эпидуральная новокаиновая блокада в) нестероидные противовоспалительные препараты г) санаторно-курортное лечение

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3374 Тема 3-53-0

S: Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча а) неотложное оперативное лечение б) инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия в) антибиотикотерапия г) скелетное вытяжение д) внутрисуставное введение анальгетиков

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3375 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе Больным себя считает около 2 часов После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости Что является характерным для перфоративной язвы а) рвота цвета <кофейной гущи> б) доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки в) симптом <шума плеска> г) симптом Ровзинга

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3376 Тема 3-53-0

S: При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка Что не относится к проявлениям данной патологии а) шум <плеска> натощак б) эксикоз в) рвота съеденной пищей г) анемия д) периодический судорожный синдром

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3378 Тема 3-53-0

S: При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен: а) вздутием кишечника б) наличием жидкости в брюшной полости в) пневмоперитонеумом г) высоким стоянием купола диафрагмы справа д) интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3379 Тема 3-53-0

S: Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости явления пневмоперитонеума Что должен сделать хирург поликлиники а) наблюдать в условиях поликлиники б) дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка в) отправить больного в хирургический стационар г) назначить строгий постельный режим д) рекомендовать массивную антибиотикотерапию

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3380 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом Пульс - 88 уд/мин, АД - 100/60 мм рт ст В анализах крови: 2,81012/л эритроцитов Заподозрено язвенное кровотечение Что для него не характерно а) черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании б) усиление болей в эпигастрии в) ослабление болей в эпигастрии г) рвота с примесью крови д) головокружение

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3381 Тема 3-53-0

S: На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды О каком заболевании можно думать прежде всего а) о холецистите б) о гепатите в) о язвенной болезни 12-перстной кишки г) о хроническом гастрите д) о панкреатите

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3383 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался Что следует делать хирургу а) наблюдать больного б) отправить в хирургический стационар в) назначить массивную антибиотикотерапию г) назначить строгий постельный режим на дому д) рекомендовать антациды

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3384 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию а) локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке б) локализация плоской язвы в желудке в) диаметр желудочной язвы более 2 см г) отсутствие язв при гастродуоденоскопии д) отсутствие осложнений язвенной болезни

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3386 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки Какое исследование он должен провести а) гастродуоденоскопию б) контрастную рентгенографию желудка в) обзорную ретгенографию брюшной полости г) ангиографию д) лапароскопию

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3387 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка а) постоянный болевой синдром б) неэффективность фармакологического лечения в) отсутствие сезонности и суточной периодичности болей г) упорные запоры д) иррадиация болей в спину

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3388 Тема 3-53-0

S: При изучении данных ультрасонографии у больной с желчно-каменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом а) 3 мм б) 5 мм в) 8 мм г) 12 мм

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3389 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления а) отсутствие печеночной тупости б) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации в) приступообразный характер болей г) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье д) пальпируемый желчный пузырь

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3390 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом Какие осложнения данной патологии у нее могут быть а) варикозное расширение вен пищевода б) водянка желчного пузыря в) язвенная болезнь 12-перстной кишки г) дивертикулит общего желчного протока

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3391 Тема 3-53-0

S: Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приеме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения а) механическая желтуха б) водянка желчного пузыря в) перитонит г) холедохолитиаз д) папиллостеноз

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3392 Тема 3-53-0

S: У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит Что является не характерным для данной патологии а) ознобы б) желтуха в) симптом Курвуазье г) боли в правом подреберье

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3393 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит Что для него не характерно а) острые интенсивные боли б) пальпируемый желчный пузырь в) симптом Курвуазье г) симптом Щеткина-Блюмберга д) лейкоцитоз

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3395 Тема 3-53-0

S: Для диагностики механического характера желтухи в поликлинике больному показано: а) дообследование и лечение в условиях хирургического стационара б) консультация инфекциониста в) массивная антибиотикотерапия г) спазмолитики

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3396 Тема 3-53-0

S: Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной болезнью характерным признаком не является: а) рост прямой фракции билирубина б) расширение холедоха более 10 мм в) рост щелочной фосфатазы г) рост лактатдегидрогеназы д) обесцвеченный стул

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3397 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно существующим холедохолитиазом Какие осложнения не характерны для данного заболевания а) рак холедоха б) папиллостеноз в) диаметр холедоха 4 мм г) гемобилия д) механическая желтуха

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3398 Тема 3-53-0

S: Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью а) водянку желчного пузыря б) механическую желтуху в) перфорацию желчного пузыря г) перитонит

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3399 Тема 3-53-0

S: Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение а) первый б) второй в) третий г) множество

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3400 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству а) перитонит б) холангит в) желтуха г) водянка желчного пузыря д) панкреонекроз

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3401 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии а) симптом Щеткина-Блюмберга б) симптом Курвуазье в) высокий лейкоцитоз г) схваткообразные боли д) гипертермия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3402 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства а) напряжение мышц передней брюшной стенки б) положительный симптом Щеткина-Блюмберга в) нависание и болезненность передней стенки прямой кишки г) ограничение подвижности диафрагмы д) многократная рвота

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3403 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита При данном заболевании операция не показана при: а) первом приступе аппендицита б) неясном диагнозе в) сроках заболевания более 12 часов г) наличии в анамнезе ишемической болезни сердца

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3404 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3415 Тема 3-53-0

S: У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоцитоз вырос до 12109/л Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства С какого дополнительного метода исследования следует начать а) с обзорной рентгенографии брюшной полости б) с пальцевого обследования прямой кишки в) с хромоцистоскопии г) с ректороманоскопии д) с ирригографии

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3416 Тема 3-53-0

S: Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: а) беременность во второй половине б) перенесенный инфаркт миокарда в) пальпируемый аппендикулярный инфильтрат г) старческий возраст д) детский возраст

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3417 Тема 3-53-0

S: В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппендицитом следует применять все, кроме: а) рентгенологического исследования грудной клетки б) общего анализа крови в) ректороманоскопии г) аускультации грудной клетки д) перкуссии груди и живота

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3418 Тема 3-53-0

S: Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности а) пальпация живота б) обзорная рентгенография брюшной полости в) пункция заднего свода влагалища г) анализ крови на лейкоциты д) анализ мочи

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3419 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике: а) тазового аппендицита б) ретроцекального аппендицита в) подпеченочного аппендицита г) острого дивертикулита д) острого сальпингита

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3420 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу С какими заболеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании а) с паховой грыжей б) с паховым лимфаденитом в) с варикоцеле г) с липомой овальной ямки д) с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3421 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме: а) симптомов кишечной непроходимости б) резких болей в месте ущемления в) положительного симптома Щеткина-Блюмберга г) отсутствия симптома <кашлевого толчка> д) пальпируемого образования

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3422 Тема 3-53-0

S: У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику Что следует делать в таком случае а) отправить больного в хирургический стационар б) попытаться вновь вправить грыжу через 1 час в) ввести спазмолитики г) назначить строгий постельный режим д) выполнить обзорный снимок брюшной полости

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3423 Тема 3-53-0

S: В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка Признаков перитонита нет Живот незначительно вздут Что следует назначить больной а) строгий постельный режим б) массивную антибиотикотерапию в) экстренную операцию в условиях хирургического стационара г) рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике д) теплую ванну и спазмолитики

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3424 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3427 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости Для чего это было сделано а) для определения характера органа в грыжевом мешке б) для выявления сопутствующей патологии желудка в) для исследования размеров грыжевых ворот г) для выявления предбрюшинной липомы

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3428 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса Болен около 3-х месяцев Для какого заболевания характерны такие симптомы: а) для странгуляционной кишечной непроходимости б) для опухолевой толстокишечной непроходимости в) для гастрита г) для колита д) для энтерита

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3430 Тема 3-53-0

S: При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул Для какой непроходимости типична указанная клиническая картина а) для высокой тонкокишечной непроходимости б) для низкой толстокишечной непроходимости в) для динамической непроходимости кишечника г) для копростаза

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3431 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад Для какой непроходимости характерны указанные симптомы а) для высокой тонкокишечной непроходимости б) для низкой толстокишечной непроходимости в) для динамической непроходимости кишечника г) для копростаза

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3432 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3433 Тема 3-53-0

S: Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза <острая кишечная непроходимость> в условиях поликлиники а) обзорная рентгенография брюшной полости б) исследование пассажа бария по кишечнику в) гастроскопия г) общий анализ крови д) пальцевое исследование прямой кишки

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3434 Тема 3-53-0

S: Когда допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники а) при заворотах б) при хронических запорах в) при обтурации опухолями г) при ущемленной грыже

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3435 Тема 3-53-0

S: У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области Через 4 часа боли усилились и распространились выше Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику При обследовании: пульс - 86 уд/мин, АД - 120/80 мм рт ст, язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки Симптомов раздражения брюшины нет Лейкоциты крови - 10109/л Что следует делать а) проконсультировать больную у гинеколога б) сделать ректороманоскопию в) отправить в хирургический стационар г) выполнить УЗИ брюшной полости д) сделать обзорную рентгенографию брюшной полости

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3436 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3437 Тема 3-53-0

S: Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6С Больна 2 часа При обследовании выявлено: пульс - 76 уд/мин, АД - 120/70 мм рт ст, язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет Лейкоциты крови - 12109/л Какое заболевание может так начинаться а) острый аднексит б) острый аппендицит в) паранефрит г) почечная колика д) острая пневмония

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3438 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы Какой метод дополнительного исследования наиболее информативен при данной патологии а) УЗИ брюшной полости б) рентгенография желудка в) исследование амилазы мочи г) гастроскопия д) ЭРХПГ

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3439 Тема 3-53-0

S: При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания а) внезапное начало б) опоясывающие боли в) многократная рвота г) асимметрия живота д) вздутие живота

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3440 Тема 3-53-0

S: Какие поздние осложнения заболевания не характерны для панкреонекроза а) полисерозит б) киста поджелудочной железы в) анемия г) недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы д) сахарный диабет

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3441 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре Другие отделы брюшной полости интактны В анализах крови и мочи - без отклонений О каком заболевании можно думать прежде всего а) об опухоли желудка б) о ложной кисте поджелудочной железы в) об аневризме аорты г) о цистаденоме поджелудочной железы д) об абсцессе брюшной полости

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3442 Тема 3-53-0

S: К какому виду кист относятся кисты поджелудочной железы у больных, перенесших панкронекроз а) к истинным кистам б) к ложным кистам в) к абсцессам г) к злокачественным опухолевидным образованиям

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3443 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу привели больного, у которого при обследовании выявлена клиническая картина панкреонекроза Что не характерно для данного заболевания а) опоясывающие боли в животе б) многократная рвота в) пневмоперитонеум г) акроцианоз д) тахикардия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3444 Тема 3-53-0

S: При оценке лабораторных данных хирургом поликлиники у больного с клинической картиной отечного острого панкреатита были обнаружены характерные для данного заболевания изменения Что не типично для острого панкреатита а) амилазурия б) лейкоцитоз в) анемия г) транзиторная гипергликемия

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3445 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3446 Тема 3-53-0

S: Больному, перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки Какие изменения характерны для данной патологии а) плеврит б) коллапс легкого в) медиастинальная эмфизема г) затемнение верхушки легкого д) кардиомегалия

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3447 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирург выявил у больного желчнокаменной болезнью иктеричность кожи и склер О чем это не может свидетельствовать а) о стенозе большого дуоденального сосочка б) о холедохолитиазе в) о вирусном гепатите г) о язвенной болезни 12-перстной кишки д) о перивезикальном инфильтрате

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3448 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки Какой из перечисленных симптомов типичен для данного заболевания а) постепенное нарастание болевого синдрома б) схваткообразные резкие боли в) внезапное начало с резких болей в эпигастрии г) обильная многократная рвота д) быстро нарастающая слабость, головокружение

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3449 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3450 Тема 3-53-0

S: При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, <шум плеска> в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов О каком осложнении идет речь а) о кровотечении б) о перфорации в) о малигнизации язвы г) о стенозе д) о пенетрации

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3451 Тема 3-53-0

S: В поликлинику поступил больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета О каком осложнении можно думать а) о стенозе б) о кровотечении в) о пенетрации г) о малигнизации д) о перфорации

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3452 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной, перенесшей 12 суток назад аппендэктомию, хирург поликлиники заподозрил абсцесс дугласового пространства Указанное осложнение характеризуется всеми симптомами, кроме: а) повышения температуры б) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки в) болезненности при ректальном исследовании г) болей в глубине таза и тенезмов д) ограничения подвижности диафрагмы

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3453 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый аппендицит с тазовой локализацией червеобразного отростка Какой симптом указывает на такое расположение аппендикса а) Воскресенского б) Коупа в) Щеткина-Блюмберга г) напряжение мышц в правом подреберье д) Ситковского

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3454 Тема 3-53-0

S: При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с: а) ознобов б) многократной рвоты в) болей в правом подреберье г) вздутия живота д) мелены

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3455 Тема 3-53-0

S: В диагностике печеночной колики амбулаторный хирург может выявить следующие симптомы, кроме: а) схваткообразного характера болей б) неувеличенного безболезненного желчного пузыря в) симптома Щеткина-Блюмберга г) отсутствия маркеров воспаления д) отсутствия напряжения мышц в правом подреберье

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3456 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3457 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3458 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной с <безболевой> желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов Какой из них не типичен для механической желтухи: а) повышение прямого билирубина в плазме б) окрашенный стул в) увеличение щелочной фосфатазы г) незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме д) увеличенный желчный пузырь

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3459 Тема 3-53-0

S: При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга Они не характерны для: а) обтурационной кишечной непроходимости б) странгуляционной кишечной непроходимости в) гастрита г) спастической кишечной непроходимости д) паралитической кишечной непроходимости

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3460 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3461 Тема 3-53-0

S: При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания: а) желудочно-кишечного кровотечения б) перфоративной язвы желудка в) мезентериального тромбоза г) механической кишечной непроходимости д) гангренозного аппендицита

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3462 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Маллори-Вейса это: а) птоз, миоз и энофтальм б) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка в) надпеченочный блок оттока крови из печени г) свертывание крови в сосудах микроциркуляции д) гастрогенная тетания

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3463 Тема 3-53-0

S: Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом а) при токсической дилатации б) при профузном кровотечении в) при перфорации кишки г) при неэффективности консервативного лечения д) во всех перечисленных случаях

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3464 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной с острым холециститом в условиях поликлиники хирург изучил лабораторные данные Какие из указанных параметров будут свидетельствовать о неосложненном течении процесса а) холестеринемия б) глюкозурия в) гипербилирубинемия г) диастазурия д) лейкоцитоз

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3465 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики Какие препараты нельзя использовать для ее лечения а) но-шпу б) спазган в) морфина гидрохлорид г) атропина сульфат д) баралгин

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3466 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушностью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха а) повышение щелочной фосфатазы б) симптом Курвуазье в) повышение прямого билирубина крови г) отсутствие стеркобилина в кале д) расширение холедоха до 2 см

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3467 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3468 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4109/л Какое заболевание может быть у больной а) язвенная болезнь желудка б) острый холецистит в) острый панкреатит г) острая кишечная непроходимость д) острый гастрит

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3469 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу Как называется данный симптом а) Хвостека б) Мэрфи в) Мейо-Робсона г) Керте д) Воскресенского

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3470 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной в поликлинике хирург заподозрил перитонит К симптомам перитонита относится: а) рвота б) боли в животе в) кровавый стул г) задержка стула и газов д) напряжение мышц передней брюшной стенки

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3471 Тема 3-53-0

S: При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад Что следует делать а) ввести спазмолитики и наркотики б) положить больного в горячую ванну в) провести экстренную операцию в условиях стационара г) наблюдение, холод на живот д) вправить грыжу

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3472 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров С какими заболеваниями следует дифференцировать данную патологию а) с прямой грыжей б) с внутренней грыжей в) с водянкой яичка г) с бедренной грыжей д) с эписпадией

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3473 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3474 Тема 3-53-0

S: У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу Что не характерно для данного заболевания а) положительный симптом кашлевого толчка б) невправимость грыжи в) напряжение и боли при пальпации грыжи г) резкие боли в области грыжи д) внезапное начало

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3475 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3476 Тема 3-53-0

S: Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка а) рентгеноскопия б) сонография в) перкуссия г) хромоцистоскопия д) диафаноскопия

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3477 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки В последние года отмечал похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица Какое осложнение развилось у больного а) малигнизация язвы б) гастрогенная тетания в) кровотечение г) пенетрация в поджелудочную железу д) гипопаратиреоз

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3478 Тема 3-53-0

S: Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости а) гастродуоденоскопию б) сонографию в) лапароцентез г) контрастную рентгенографию желудка д) обзорную рентгеноскопию

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3479 Тема 3-53-0

S: Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв передней стенки 12-перстной кишки является: а) малигнизация б) перфорация в) кровотечение г) дуоденостаз д) пенетрация в головку поджелудочной железы

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3480 Тема 3-53-0

S: Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв задней стенки 12-перстной кишки является: а) перфорация б) кровотечение в) малигнизация г) дуоденостаз д) все перечисленное

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3481 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3482 Тема 3-53-0

S: На приеме у хирурга поликлиники больной внезапно начал срыгивать алой пенистой кровью Какое заболевание может привести к такому осложнению а) опухоль желудка б) синдром Маллори-Вейса в) дивертикул пищевода г) легочное кровотечение д) портальная гипертензия

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3483 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы Какое осложнение может наступить у больного а) кахексия б) профузное кровотечение в) перфорация г) стеноз д) малигнизация

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3484 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3485 Тема 3-53-0

S: Какой метод исследования хирургу поликлиники следует назначить больному с подозрением на полипоз толстого кишечника а) исследование реакции Грегерсена б) ультрасонографию в) ректороманоскопию г) ирригоскопию д) колоноскопию

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3486 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента ретроцекального аппендицита Какой из нижеперечисленных симптомов патогномоничен для данной патологии а) болезненность при надавливании в области треугольника Пти б) положительный симптом Щеткина-Блюмберга в) боли в эпигастрии г) тошнота и рвота

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3487 Тема 3-53-0

S: Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости а) чаши Клойбера б) симптом Кейси в) симптом <ниши> г) пневматоз кишечника д) все перечисленные

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3488 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу пришел больной с обострением хронического калькулезного холецистита При осмотре выявляется иктеричность склер, беспокоит зуд, моча темная, кал ахоличный Какой тип желтухи наблюдается у данного пациента а) надпеченочная б) печеночная в) подпеченочная г) все перечисленные

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3489 Тема 3-53-0

S: Симптом Кера при остром холецистите заключается в: а) появлении болезненности в правом подреберье на вдохе б) появлении болезненности при постукивании по правой реберной дуге в) появлении болезненности при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы г) появлении болезненности при пальпации желчного пузыря

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3490 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3491 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом В каком месте предпочтительно выполнять прокол а) ниже пупка по средней линии живота б) выше пупка по средней линии живота в) справа на уровне пупка г) в надлобковой области

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3492 Тема 3-53-0

S: К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится: а) выпадение из раны петель кишечника б) выпадение из раны сальника в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга г) истечение кишечного содержимого из раны

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3493 Тема 3-53-0

S: При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга а) остеохондроз поясничного отдела позвоночника б) инфаркт миокарда в) перфорация язвы двенадцатиперстной кишки г) невправимая паховая грыжа

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3494 Тема 3-53-0

S: На прием к поликлиническому хирургу обратился больной после 8-недельного стационарного лечения по поводу пневмонии, осложненной гнойным плевритом Что может служить критерием излечения от <простой> эмпиемы плевры а) <нормальные> лейкоциты в крови б) хорошее самочувствие больного в) уменьшение размеров полости в плевре г) полное расправление легкого д) субфебрильная температура

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3495 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3496 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза а) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях б) пункцию плевральной полости в) томографию г) торакоскопию

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3497 Тема 3-53-0

S: При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление по линии Дамуазо О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина а) об абсцессе легкого б) о рецидиве пневмонии в) о выпотном плеврите г) о гангрене легкого д) о пневмотораксе

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3498 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирург при обследовании больного с экссудативным плевритом выявил значительное отхождение мокроты с кашлем Какой вид был у этой мокроты а) пенистый с кровью б) трехслойный в) слизистый г) гнойно-гнилостный д) со сгустками крови

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3499 Тема 3-53-0

S: Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа К врачу не обращался 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38С Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом Обратился на прием к амбулаторному хирургу Каков вероятный диагноз а) рак легкого б) пневмония в) абсцесс легкого г) экссудативный плеврит д) бронхоэктатическая болезнь

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3500 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3501 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с экссудативным плевритом В каком месте ее следует выполнять а) в IV межреберье по парастернальной линии б) во II межреберье по среднеключичной линии в) в VIII межреберье по заднеаксилярной линии г) в VIII межреберье по паравертебральной линии

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3502 Тема 3-53-0

S: У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи При перкуссии хирург выявил <коробочный> звук на стороне поражения О каком осложнении заболевания можно думать а) об инфаркте миокарда б) о пневмотораксе в) об экссудативном плеврите г) об эмпиеме плевры д) о поддиафрагмальном абсцессе

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3503 Тема 3-53-0

S: У больного 56 лет (курильщика с многолетним стажем), обратившегося к амбулаторному хирургу, выявлен рак легкого Какой вид мокроты характерен для данного заболевания а) трехслойный б) пенисто-гнойный в) цвета <малинового желе> г) гнойно-гнилостный

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3504 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбулаторный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть: а) пиопневмоторакс б) кровотечение в) аневризма грудного отдела аорты г) пневмосклероз д) сепсис

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3505 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса При этом осложнении показано: а) массивная антибиотикотерапия б) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов в) госпитализация в хирургический стационар г) дренирование по Бюллау в условиях поликлиники д) введение ферментов в плевральную полость

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3506 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3507 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больного с острым пневмотораксом хирург не мог определить следующий признак: а) коллапс легкого б) анемию в) одышку в покое г) внезапную боль в грудной клетке д) тахикардию

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3508 Тема 3-53-0

S: При перкуссии больного хирург поликлиники выявил линию Дамуазо Это бывает при: а) экссудативном плеврите б) поддиафрагмальном плеврите в) перикардите г) гемотораксе д) пневмотораксе

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3509 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3517 Тема 3-53-0

S: Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему О каком осложнении перелома можно думать а) повреждение легкого б) присоединение вторичной инфекции в) гемопневмоторакс г) пневмоторакс

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3518 Тема 3-53-0

S: Наложение окклюзионной повязки показано при всех видах повреждений грудной клетки, кроме: а) закрытого пневмоторакса б) открытого пневмоторакса в) клапанного пневмоторакса г) показано при всех ситуациях

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3519 Тема 3-53-0

S: Подкожная эмфизема не является признаком: а) открытого пневмоторакса б) клапанного пневмоторакса в) повреждения трахеи г) гемоторакса

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3520 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3521 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной с жалобами на периодические боли в желудке При обследовании обнаружены полипы желудка Какие полипы можно удалить амбулаторно с применением эндоскопической технологии а) полипы на фоне ахилического гастрита б) тотальный полипоз желудка в) одиночный железистый полип г) полипы с широким (более 2 см) основанием д) полип из дна язвы желудка

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3522 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной в поликлинике хирург выявил опухоль и заподозрил рак желудка Какие состояния и метастазы в какие органы не являются характерными для IV стадии рака желудка а) в яичник б) в пупок в) в подмышечную область г) асцит д) в левую надключичную область

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3523 Тема 3-53-0

S: В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка Что из них нельзя отнести к синдрому <малых признаков> по А И Савицкому а) беспричинную слабость б) снижение аппетита в) беспричинное прогрессирующее похудание г) рвоту д) анемию

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3524 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием Какие результаты могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы а) жидкость натощак б) форма желудка в виде <рыболовного крючка> в) диаметр язвы 2,5 см г) задержка эвакуации д) симптом Декервена

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3525 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3526 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка Документы подтвердили данный факт Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным а) экстирпация желудка с лимфодиссекцией б) резекция желудка в) гастроэнтероанастомоз г) операция Наумана д) прошивание опухоли

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3527 Тема 3-53-0

S: В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами на оформленный черный стул, периодическую рвоту цвета <кофейной гущи> Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда отметил у себя снижение аппетита, похудание, немотивированную слабость При объективном обследовании: гемодинамика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота патологии не отмечено, на перчатке после ректального пальцевого исследования - каловые массы черного цвета В анализах - анемия О каком заболевании может идти речь а) рак желудка б) стенокардия в) полипоз желудка г) цирроз печени д) лейкоз

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3528 Тема 3-53-0

S: На симптоматическое лечение к хирургу в сельскую амбулаторию поступил больной с IV стадией рака желудка Какие осложнения заболевания обусловливают необходимость решения вопроса об оперативном лечении а) резкое похудание б) анемия в) нарушение проходимости пищи г) слабость д) боли за грудиной

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3529 Тема 3-53-0

S: Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший паллиативную операцию по поводу рака желудка Какие факторы могут привести к повторному оперативному вмешательству а) анемия б) резкое похудание в) спаечная непроходимость г) постоянный болевой синдром д) периодическое кровохарканье

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3530 Тема 3-53-0

S: При изучении сопроводительной медицинской документации больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу рака, хирург поликлиники выявил, что опухоль не прорастала серозный слой, отдаленных метастазов не выявлено Какая стадия заболевания была у больного а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3531 Тема 3-53-0

S: При первичном обращении к хирургу в поликлинику у больного заподозрена опухоль пищевода Какие из симптомов, имеющихся у больного, не могут указывать на это а) аритмия б) кашель в) дисфагия г) головные боли д) цианоз лица

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3532 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3533 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу районной поликлиники обратился больной после стационарного оперативного лечения в онкодиспансере Известно, что у больного имеется IIА стадия заболевания Это значит, что: а) опухоль протяженностью до 3 см, без метастазов, локализована в слизистой оболочке б) протяженностью 3-5 см, не прорастает мышечную оболочку, метастазов нет в) опухоль протяженностью 3 см с прорастанием в мышечную оболочку, метастазов нет г) опухоль размерами 4 см, прорастает в мышечную оболочку, имеется метастаз в правое легкое

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3534 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода Какие из них нельзя считать ранними а) локальное утолщение стенки б) ригидность стенки в) синдром <верхней полой вены> г) участок измененного цвета д) сглаженность складок

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3535 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3543 Тема 3-53-0

S: При оценке рентгенологических данных у больного с подозрением на центральный рак легкого хирургом поликлиники обнаружен ряд признаков заболевания Какой из них нельзя считать типичным для центральной локализации опухоли а) бронхостеноз б) ателектаз в) поликистоз легкого г) обрыв культи бронха д) <парадоксальный> корень легкого

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3544 Тема 3-53-0

S: Для оценки биопсийного материала больного с опухолью грудной клетки хирургом поликлиники получено заключение гистолога Какое из перечисленных названий обозначает злокачественное поражение а) гамартома б) аденома в) фиброма г) аденокарцинома д) невринома

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3545 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3547 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера Он расположен: а) в левой надключичной области б) в области пупка в) в дугласовом пространстве г) в печени д) в легком

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3548 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3549 Тема 3-53-0

S: У больного раком желудка выявлен метастаз Вирхова Какая стадия заболевания у больного а) первая б) вторая в) третья г) четвертая

-: а

-: б

-: в

+: г

I: ТЗ 3550 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3555 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике у больного выявлен малигнизированный полип тела желудка Что показано больному а) оперативное лечение в условиях стационара б) эндоскопическая полипэктомия в условиях стационара в) эндоскопическая полипэктомия в условиях поликлиники г) наблюдение и консервативная терапия

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3556 Тема 3-53-0

S: При подозрении на метастазирование в печень больного с раком желудка хирург поликлиники должен назначить: а) лапараскопию б) ультрасонографию в) рентгенологическое исследование желудка г) РХПГ д) гастроскопию с биопсией

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3557 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники должен знать, что к диффузным формам рака не относят: а) маститоподобную б) панцирный рак в) рак Педжета г) рожеподобную д) отечно-инфильтративную

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3558 Тема 3-53-0

S: При исключении запущенной формы рака молочной железы амбулаторный хирург прежде всего должен искать метастазы в: а) кости б) головной мозг в) средостение г) почки д) печень

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3559 Тема 3-53-0

S: В поликлинике при обследовании больного с центральным раком легкого наиболее часто рентгенологически можно выявить: а) ограниченный плеврит б) наличие округлой тени в легком в) ателектаз г) появление <дорожки> к корню легкого д) расширение тени сердца

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3560 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3561 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3562 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больного раком легкого следует помнить, что данное заболевание следует дифференцировать: а) с доброкачественными опухолями б) с метастазами других опухолей в легкие в) со всеми перечисленными г) ни с одним из них д) с затянувшейся пневмонией

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3563 Тема 3-53-0

S: При обследовании хирургом поликлиники больного с медиастинальной формой рака можно выявить: а) симптом Горнера б) осиплость голоса в) расширение тени средостения г) отек лица д) все перечисленное

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3564 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3565 Тема 3-53-0

S: Какую операцию амбулаторному хирургу следует назначить больной с фиброаденомой молочной железы а) секторальную резекцию б) мастэктомию в) ампутацию молочной железы г) операцию Пейти д) все ответы неверны

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3566 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу поликлиники обратился 56-летний больной, выкуривавший по 40 сигарет в день, с жалобами на сухой надрывный кашель в течение полугода За последние 2 месяца больной отметил похудание на 8 кг При обследовании обнаружены увеличенные, ограниченно смещаемые надключичные лимфоузлы справа Предположительный диагноз: а) хроническая пневмония б) хронический бронхит в) рак легкого г) тиреотоксикоз д) туберкулез

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3567 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3570 Тема 3-53-0

S: У больной на 10 сутки после операции струмэктомии возникли судороги, симптомы Хвостека и Труссо Какое осложнение у больной а) травма гортанных нервов б) гипопаратиреоз в) тиреотоксикоз г) гипотиреоз д) тиреотоксический криз

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3571 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург у больных, перенесших оперативные вмешательства на щитовидной железе, может ожидать следующие осложнения: а) гематому б) гипокальциемию в) гипотиреоз г) келоидный рубец д) все перечисленные

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3572 Тема 3-53-0

S: К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные, исключая: а) эмоциональную возбудимость б) плохой сон в) сердцебиение г) аритмию д) симптом Хвостека

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3573 Тема 3-53-0

S: Появление зоба у значительного числа лиц, живущих на одной территории, будет определено Вами как: а) спорадический зоб б) тиреоидит в) эндемический зоб г) эпидемический зоб д) массовый тиреотоксикоз

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3574 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3575 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3576 Тема 3-53-0

S: При болезни Базеда амбулаторный хирург может не выявить на приеме у больной: а) зоб б) тахикардию в) экзофтальм г) брадикардию д) диастолический шум на верхушке сердца

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3577 Тема 3-53-0

S: Амбулаторному хирургу следует помнить, что наиболее частым осложнением после операции субтотальной тиреоидэктомии является: а) экзофтальм б) повреждение возвратного нерва в) кровотечение г) тетания д) гипотиреоз

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3578 Тема 3-53-0

S: При обследовании больной с тиреотоксикозом хирург поликлиники выявил ряд симптомов Какой из них не является следствием тиреотоксикоза а) симптомы Греффе и Мебиуса б) тахикардия в) экзофтальм г) тремор конечностей д) верхней полой вены

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3579 Тема 3-53-0

S: При определении показаний к оперативному лечению зоба амбулаторному хирургу следует исключить: а) тиреотоксический зоб б) узловой эутиреоидный зоб в) висцеропатическую стадию тиреотоксического зоба г) множественный узловой зоб д) диффузный гипотиреодиный зоб

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3580 Тема 3-53-0

S: Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам не относят: а) струмит Хашимото б) зоб Риделя в) тиреоидит де Кервена г) аденому щитовидной железы

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3581 Тема 3-53-0

S: Какой из описанных симптомов амбулаторному хирургу не следует относить к гипотиреоидному состоянию а) увеличение массы тела б) гипергидроз в) тахикардию г) слабость концентрации внимания д) выпадение волос

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3582 Тема 3-53-0

S: При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы Явлений тиреотоксикоза нет При сканировании щитовидной железы обнаружен <холодный> узел Предварительный диагноз: а) метастаз рака легкого б) киста щитовидной железы в) липома щитовидной железы г) рак щитовидной железы д) эхинококковая киста

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3583 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3588 Тема 3-53-0

S: В поликлинику обратилась больная с аберрантной формой зоба Что это такое а) атипичное расположение щитовидной железы б) рак щитовидной железы в) метастазы рака щитовидной железы в печень г) все верно д) все неверно

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3589 Тема 3-53-0

S: При обследовании в поликлинике больной с узловым зобом выявлено эутиреоидное состояние При каком уровне основного обмена это возможно а) +10% б) +30% в) +40% г) +50% д) +60%

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3590 Тема 3-53-0

S: В поликлинику обратилась больная с базедовой болезнью для решения вопроса об оперативном лечении Что не является показанием к данному методу лечения а) узловой токсический зоб б) узловой эутиреоидный зоб в) тиреотоксический зоб тяжелой степени г) большой зоб, сдавливающий окружающие органы шеи д) диффузный токсический зоб легкой степени

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3591 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники при обследовании больной 26 лет заподозрил у нее тиреотоксикоз Какие из указанных симптомов можно отнести к проявлениям тиреотоксикоза а) сердцебиение б) изжогу в) птоз г) симптом Ортнера д) повышенную массу тела

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3592 Тема 3-53-0

S: При первичном обследовании больной была выявлена Базедова болезнь Для нее не характерны: а) симптом Штельбаха б) экзофтальм в) симптом Мебиуса г) зоб д) брадикардия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3593 Тема 3-53-0

S: 20-летняя женщина обратилась к амбулаторному хирургу с жалобами на утолщение на передней поверхности шеи При обследовании выявлено, что щитовидная железа значительно диффузно увеличена, мягкая, подвижная белковосвязанный йод, тироксин и поглощение радиоактивного йода увеличены, основной обмен +50% Как лечить больную а) оперативно - субтотальная струмэктомия б) консервативно - гормонами щитовидной железы в) аспирином г) преднизолоном д) плазмаферезом

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3594 Тема 3-53-0

I: ТЗ 3595 Тема 3-53-0

S: Когда следует использовать мази при лечении глубоких ограниченных ожогов а) до отторжения некротического струпа б) после отторжения некроза в) не имеет значения г) мази не показаны

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3596 Тема 3-53-0

S: Что предпочтительно использовать при I-II степенях ожогов кистей рук а) аэрозоли б) мази на водорастворимой основе в) мази на жирорастворимой основе г) повязки с фурацилином д) биологические покрытия

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3597 Тема 3-53-0

S: При каких ситуациях допустима ранняя некрэктомия при ожогах кисти а) наличие ограниченного ожогового струпа в области ладони б) наличие ограниченного ожогового струпа в области тыла кисти при локализации не глубже собственной фасции в) при распространенных глубоких ожогах в области ладони г) при распространенных глубоких ожогах в области тыла ладони

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3598 Тема 3-53-0

S: Какой признак не является свидетельством ожога верхних дыхательных путей а) осиплость голоса б) затрудненное дыхание в) обширность площади ожога г) локализация ожога на лице

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3601 Тема 3-53-0

S: Какую первую помощь следует оказать больному с ожогом а) поместить пострадавшую конечность под холодную воду с последующим наложением асептической повязки б) наложить спиртовой компресс в) присыпать сухими антибиотиками г) все верно

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3602 Тема 3-53-0

S: Какой слой кожи повреждается при ожоге III А степени а) эпидермис б) сетчатый слой в) сосочковый слой г) подкожно-жировая клетчатка

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3603 Тема 3-53-0

S: Что является специфическим для ожогов лица а) поражение глаз б) ожог дыхательных путей в) частое развитие психозов г) сочетание с ожогами шеи д) все перечисленное

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3604 Тема 3-53-0

S: Когда амбулаторному хирургу следует использовать антибиотики у больных с ожогами кожи а) при ограниченных глубоких ожогах б) при поверхностных ожогах в) при осложнениях г) при явлениях инфицирования ограниченной ожоговой раны

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3605 Тема 3-53-0

S: Сколько степеней выделяют для характеристики глубины термического ожога а) одну б) две в) три г) четыре д) пять

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3612 Тема 3-53-0

S: При ожоге III Б степени поражается: а) только эпидермис б) кожа до росткового слоя в) кожа на всю глубину г) кожа и подлежащие структуры

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3613 Тема 3-53-0

S: При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство <царапанья> в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой, ночной кашель и выделения изо рта Для какого заболевания характерны такие симптомы а) рака легкого б) рака пищевода в) ценкеровского дивертикула г) опухоли средостения д) язвенной болезни желудка

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3618 Тема 3-53-0

S: На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию Явлений шока и кровотечения нет При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного а) легкое б) пищевод в) только мышцы шеи г) сосуды шеи д) гортань

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3619 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу поликлиники явился больной 34 лет Данные анамнеза: 5 суток назад в бытовой ссоре он получил удар ножом в область шеи Чувствовал себя относительно удовлетворительно, затем появилась тугоподвижность шеи, температура тела повысилась до 38,4С При обзорном рентгенологическом исследовании обнаружена прослойка газа в мягких тканях шеи, увеличение предпозвоночного пространства и смещение трахеи кпереди С ранением какого органа столкнулся хирург а) гортани б) пищевода в) легкого г) мягких тканей шеи

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3620 Тема 3-53-0

S: На прием к амбулаторному хирургу явился больной с жалобами на затруднение глотания, повышение температуры, чувство инородного тела в пищеводе Данные анамнеза: 3 суток назад при приеме пищи он подавился мелкой рыбной костью При обследовании выявлено: состояние больного средней тяжести, пульс - 92 уд/мин, температура тела 38,4С На обзорной рентгенографии имеется газ в средостении Что должен назначить хирург а) эзофагоскопию б) консервативное лечение в) экстренную госпитализацию специализированным транспортом г) анализы крови и мочи

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3626 Тема 3-53-0

S: В поликлинику поступил больной с химическим ожогом пищевода двухчасовой давности Надо ли проводить зондовое промывание желудка а) зонд вводят только при ожоге щелочью б) обязательно в) зонд вводят только при ожоге кислотой г) данный метод противопоказан

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3627 Тема 3-53-0

S: При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство затруднения глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию При эзофагоманометрии выявлено уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании Какое заболевание, скорее всего, имеет место у больной а) рефлюкс-эзофагит б) наддиафрагмальный дивертикул пищевода в) рак пищевода г) полип пищевода д) ахалазия кардии

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3628 Тема 3-53-0

S: На прием к хирургу обратилась больная 25 лет с клинической картиной I стадии ахалазии кардии Какое лечение следует назначить больной а) антирефлюксная операция б) применение седативных препаратов в) примененение спазмолитических средств г) дилатация нижнего пищеводного сфинктера д) операция эзофагомиотомии

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3630 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург при обследовании больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен знать, что наиболее часто встречающимся осложнением ее является: а) ущемление грыжевого содержимого б) нарушение пассажа пищи в) аритмия г) желудочно-кишечное кровотечение д) рефлюкс-эзофагит

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3631 Тема 3-53-0

S: Какой наиболее информативный метод исследования должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы а) гастроскопию б) ангиографию в) компьютерную томографию г) контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование д) сонографию

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3632 Тема 3-53-0

S: Хирург поликлиники выявил у больного кардиоспазм В какой стадии данного заболевания (по классификации БВ Петровского) показано оперативное лечение а) во всех стадиях б) во второй, третьей, четвертой стадиях в) в третьей и четвертой стадиях г) в четвертой стадии

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3633 Тема 3-53-0

S: Какое лечение должен назначить хирург поликлиники больной с ценкеровским дивертикулом а) удаление дивертикула с миоэзофаготомией б) гастростомию в) зондовое питание г) эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода д) все перечисленное возможно

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3635 Тема 3-53-0

S: Какие ранние признаки должен искать амбулаторный хирург у больного при подозрении на рак пищевода а) усиленное слюнотечение б) дисфагию в) боли за грудиной и в спине г) кашель при приеме пищи д) снижение массы тела

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3636 Тема 3-53-0

S: Что не должен выполнять амбулаторный хирург больному при подозрении на инородное тело пищевода: а) эзофагоскопию б) зондирование пищевода в) контрастную рентгеноскопию пищевода г) ларингоскопию д) все указанное выполнять можно

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3637 Тема 3-53-0

S: На амбулаторный прием явилась больная с легкими проявлениями рефлюкс-эзофагита Какие рекомендации может дать хирург поликлиники при данном заболевании а) антациды б) церукал в) дробный прием пищи г) высокое положение головного конца тела во время сна д) все перечисленное

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3638 Тема 3-53-0

S: В состав клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения не может входить: а) главный врач б) заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в) заведующий отделением г) лечащий врач д) главная медсестра

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3639 Тема 3-53-0

S: Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения а) главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе б) заведующий отделением в) ведущие специалисты г) лечащий врач

+: а

-: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3640 Тема 3-53-0

S: Имеет ли право проводить экспертизу временной нетрудоспособности средний медработник а) да б) только по решению органа управления здравоохранением в) нет

-: а

+: б

-: в

I: ТЗ 3641 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на максимальный срок: а) до 3 календарных дней б) до 10 календарных дней в) до 30 календарных дней г) не более 10 месяцев

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3642 Тема 3-53-0

S: Амбулаторный хирург имеет право единолично продлить листок нетрудоспособности на максимальный срок: а) до 3 календарных дней б) до 10 календарных дней в) до 30 календарных дней г) не более 10 месяцев

-: а

-: б

+: в

-: г

I: ТЗ 3643 Тема 3-53-0

S: При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается: а) в день установления нетрудоспособности б) при окончании лечения в) с первого дня заболевания или травмы

+: а

-: б

-: в

I: ТЗ 3644 Тема 3-53-0

S: Сколько подписей членов клинико-экспертной комиссии должно быть в больничном листке а) две б) три в) четыре г) шесть

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3645 Тема 3-53-0

S: Сколько групп инвалидности выделяют а) две б) три в) четыре г) шесть

-: а

+: б

-: в

-: г

I: ТЗ 3646 Тема 3-53-0

S: К I группе инвалидности относятся: а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности

+: а

-: б

-: в

-: г