I: тз 3023 Тема 3-49-0

S: Больная 56 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа после начала заболевания На операции: в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашел Ваша дальнейшая тактика: а) продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата для поиска отростка б) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо в) ограничиться диагностической ревизией г) произвести резекцию слепой кишки с отростком и припаянными петлями тонкой кишки д) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и дренаж, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев

-: в

-: г

+: д

-: а

-: б

I: ТЗ 3024 Тема 3-49-0

S: У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами Ваш диагноз: а) холедохолитиаз б) пилефлебит в) пиелонефрит г) абсцесс брюшной полости д) энтероколит

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3026 Тема 3-49-0

S: Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме: а) перфорации дивертикула Меккеля б) деструктивного аппендицита в) стеноза большого дуоденального соска г) рихтеровского ущемления грыжи д) острой кишечной непроходимости

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3027 Тема 3-49-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме: а) вздутия живота б) гиповолемии в) исчезновения кишечных шумов г) гипопротеинемии д) усиленной перистальтики

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3028 Тема 3-49-0

S: Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции а) рентгенологически б) анамнестически в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции г) по клиническим признакам д) по ультразвуковым данным

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3030 Тема 3-49-0

S: Какие фазы развития перитонита Вы знаете а) реактивная б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов в) терминальная г) токсическая д) необратимых изменений Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, г

-: б, в, г, д

+: а, в, г

-: б, в, г

-: б, в, д

I: ТЗ 3031 Тема 3-49-0

S: Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде: а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией б) гемосорбция в) санационная релапаротомия г) эндолимфатическое введение антибиотиков д) локальная внутрижелудочная гипотермия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3032 Тема 3-49-0

S: У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности Какова лечебная тактика а) срочная операция после 24-часовой подготовки б) экстренная операция после введения сердечных средств в) экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой предоперационной подготовки г) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка д) экстренная операция сразу после установления диагноза

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3033 Тема 3-49-0

S: Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно б) внутримышечно в) внутривенно г) внутриартериально д) внутрибрюшинно Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в, г

-: б, в, г

-: а, в, г, д

-: а, г, д

+: в, г, д

I: ТЗ 71 Тема 1-0-0

S: Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может

-: слабость мышц живота

-: злоупотребление алкоголя

-: употребление жирной и острой пищи

+: употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

-: психотравма

I: ТЗ 73 Тема 1-0-0

S: Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонко-: кишечной непроходимости является

-: задержка стула и газов

-: усиление перистальтики

+: схваткообразные боли в животе

-: асимметрия живота

-: рвота

I: ТЗ 74 Тема 1-0-0

S: При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте

-: проводят консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

+: показана экстренная операция

-: предпочтительна операция в "холодном" периоде

-: необходимо динамическое наблюдение

-: все ответы не верны

I: ТЗ 75 Тема 1-0-0

S: При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится

+: резекция приводящей петли, отступя 30- 40 см от некроза

-: резекция кишки в пределах видимой границы некроза

-: наложение обходного анастомоза

-: выведение кишки

+: резекция отводящей петли, отступя 15-: 2о см от некроза

I: ТЗ 77 Тема 1-0-0

S: Для низкой толстокишечной непроходимости не характерно

-: постепенное развитие симптомов

-: вздутие живота

-: появление чаш Клойбера

-: задержка стула

+: быстрое (в течение суток) обезвоживание

I: ТЗ 78 Тема 1-0-0

S: Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть

-: перитонит

+: свинцовое отравление

-: острый панкреатит

-: забрюшинная гематома

-: расстройства мезентериального кровообращения

I: ТЗ 79 Тема 1-0-0

S: Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки

-: при завороте

+: при обтурации

-: при узлообразовании

-: при инвагинации

-: при ущемлении

I: ТЗ 80 Тема 1-0-0

S: Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости

-: паралитической

-: спастической

+: инвагинационной

-: спаечной

-: странгуляционной

I: ТЗ 82 Тема 1-0-0

S: Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается

-: инородными телами

-: желчными камнями

+: злокачественными опухолями

-: спайками брюшной полости

-: гельминтами

I: ТЗ 83 Тема 1-0-0

S: Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает

-: при обтурации подвздошной кишки опухолью

-: при обтурации толстой кишки опухолью

-: при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

+: при узлообразовании

-: при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

I: ТЗ 84 Тема 1-0-0

S: На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь

-: вид непроходимости

-: уровень непроходимости

-: наличие перитонеальных симптомов

+: интенсивность болей

-: рентгенологические данные

I: ТЗ 85 Тема 1-0-0

S: Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является

+: правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

-: наложение илеостомы

-: наложение цекостомы

-: операция Гартмана

-: операция Микулича

I: ТЗ 87 Тема 1-0-0

S: При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится

+: обзорная рентгенография брюшной полости

-: исследование пассажа бария по кишечнику

-: эзофагогастродуоденоскопия

-: лапароскопия

-: биохимический анализ крови

I: ТЗ 88 Тема 1-0-0

S: Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

-: заворот

-: инвагинация

+: перитонит

-: каловый завал

-: травма живота

I: ТЗ 89 Тема 1-0-0

S: При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение

-: повторной операции

-: назоинтестинальной интубации тонкой кишки

-: холинэргетиков

-: электро-: и лазерной стимуляции

+: всех этих средств стимуляции кишечника

I: ТЗ 90 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой локализацией инвагинации является

-: слепая кишка

+: илеоцекальный сегмент

-: илео- илеальный (подвздошно- подвздошный) сегмент

-: сигмовидная кишка

-: ректосигмоидный отдел

I: ТЗ 280 Тема 1-0-0

S: К какому типу кишечной непроходимости относится узлообразования

-: к динамической

+: к механической

-: к гемостатической

I: ТЗ 281 Тема 1-0-0

S: Динамическая кишечная непроходимость является следствием

-: врожденных сужений кишечной трубки

-: воздействия опухоли на стенку кишки

+: нарушения вегетативной инервации и автономной нервной системы кишечника

-: увеличение диаметра кишечника при завороте

I: ТЗ 282 Тема 1-0-0

S: Какова наиболее частое причина механической непроходимости кишечника

+: рак ободочной кишки

-: завороты кишечника

-: инородные тела

-: воспалительные инфильтраты

I: ТЗ 408 Тема 1-0-0

S: Больной 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно- фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота,

тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного

-: острое расширение желудка

-: острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

+: паралитическая кишечная непроходимость

-: спастическая кишечная непроходимость

-: геморрагический панкреонекроз