I: тз 3016 Тема 3-49-0

S: Больной 26 лет оперирован по поводу острого аппендицита через 17 часов после начала заболевания доступом в правой подвздошной области На операции обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка В правой подвздошной ямке около 50 мл гнойного выпота Укажите дальнейшие действия хирурга: а) нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза б) аппендэктомия, осушение брюшной полости, дренирование правой подвздошной ямки через рану в) аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки г) аппендэктомия, ушить наглухо операционную рану д) аппендэктомия, лапаротомия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3017 Тема 3-49-0

S: Больной 27 лет оперирован по поводу острого аппендицита На операции: флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка На 6 день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание При ректальном исследованиии выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное, умеренно болезненное Температура тела 37,2С, лейкоциты крови 9,1109/л О каком осложнении можно думать а) разлитом перитоните б) пиелоцистите в) абсцессе правой подвздошной ямки г) поддиафрагмальном абсцессе д) воспалительном инфильтрате в дугласовом пространстве

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3019 Тема 3-49-0

S: У больной 30 лет на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом диагностирован тазовый абсцесс Ваша лечебная тактика: а) лапаротомия, санация брюшной полости б) дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области в) дренирование абсцесса через задний свод влагалища г) консервативная терапия, включая антибиотики д) пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3020 Тема 3-49-0

S: У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата Укажите наиболее эффективный способ дренирования гнойника: а) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует б) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков в) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости г) дренировать абсцесс под контролем УЗИ д) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3021 Тема 3-49-0

S: У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы При рентгеноскопии обнаружен выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость О каком заболевании можно думать а) правосторонняя пневмония б) поддиафрагмальный абсцесс в) острый холецистит г) острый панкреатит д) киста печени

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3022 Тема 3-49-0

S: У больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота Состояние больного тяжелое Пульс 128 уд/мин Язык сухой Живот болезненный и напряженный во всех отделах Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу Лейкоцитоз - 18,6109/л О каком заболевании можно думать а) острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит б) пилефлебит в) перфоративная язва желудка г) пищевая токсикоинфекция д) деструктивный холецистит

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д