I: тз 2911 Тема 3-47-0

S: Женщина 57 лет заболела 7 месяцев назад, когда впервые отметила затруднение при глотании твердой пищи, в последующем дисфагия нарастала 2 недели назад появились боли в межлопаточной области, слабость, подъем температуры до 38С При рентгенографии пищевода выявлено сужение его просвета на протяжении 8 см, по правой стенке выявлен выход контраста за пределы органа При эзофагоскопии на расстоянии 32 см от резцов выявлено циркулярное сужение просвета до 0,5 см Морфологически - плоскоклеточный рак Диагноз: рак средней и нижней третей пищевода, пищеводно-медиастинальный свищ Какой метод лечения показан больной а) химиотерапия б) лучевая терапия в) субтотальная резекция пищевода г) гастростомия д) пробная торакотомия

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2913 Тема 3-47-0

S: Мужчина 43 лет заболел 3 месяца назад, когда появились боли в эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая рвота, похудел на 4 кг Рентгенологически в нижней трети пищевода определяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии на расстоянии 34 см от резцов - сужение просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением, морфологически - плоскоклеточный рак Метастазов в отдаленных органах не выявлено Какое лечение показано больному а) предоперационное облучение и радикальная операция б) послеоперационная лучевая терапия в) радикальная операция и послеоперационная терапия г) гастростомия д) химиотерапия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2919 Тема 3-47-0

S: Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме: а) лейомиомы б) папилломы в) фибромы г) меланомы д) ангиомы

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 132 Тема 1-0-0

S: При безуспешной консервативной терапии фиброзно- язвенного рефлюкс эзофагита прибегают

-: к резекции желудка по Бильрот- 1

+: к эзофагофундопликации

-: к селективной проксимальной ваготомии

-: к стволовой ваготомии

-: к фундопексии

I: ТЗ 133 Тема 1-0-0

S: Основным методом лечения кардиоспазма является

-: кардиопластика по Геллеру

-: фундопликация по Ниссену

+: кардиодилатации

-: различные способы экстромукозной пластики

-: бужирования

I: ТЗ 135 Тема 1-0-0

S: Для диагностики новообразований средостения может быть использован

-: пневмоторакс

-: пневмоперитонеум

-: ретропневмоперетонеум

-: бронхография

+: пневмомедиастинография

I: ТЗ 136 Тема 1-0-0

S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

-: инвагинация дивертикула

-: зондовое питание

+: удаление дивертикула

-: эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

-: все перечисленное

I: ТЗ 137 Тема 1-0-0

S: Наиболее проявлением рака пищевода является

+: дисфагия

-: боль за грудиной и в спине

-: срыгивание застойным содержимым

-: усиленное слюноотделение

-: похудание

I: ТЗ 138 Тема 1-0-0

S: Диагностики инородных тел пищевода не используют

-: сбор жалоб и анамнеза

+: зондирование пищевода

-: контрастную рентгеноскопию пищевода

-: эзофагоскопию

-: ларингоскопию

I: ТЗ 139 Тема 1-0-0

S: При раке шейного отдела пищевода чаще применяют

-: комбинированную терапию

+: лучевую терапию

-: хирургическое лечение

-: химиотерапию

-: симптоматическую терапию

I: ТЗ 140 Тема 1-0-0

S: Наиболее опасным осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

-: кровотечение

-: недостаточность кардии

-: ущемление желудка

-: рефлюкс эзофагит

+: пептическая язва пищевода

I: ТЗ 142 Тема 1-0-0

S: Какие клинические признаки встречаются при доброкачественном новообразованиях пищевода

-: дисфагия, потеря в весе, гнилостный запах изо рта

-: потеря в весе, ощущение инородного тела в пищеводе, икота

-: ощущение инородного тела в пищеводе

-: дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе

+: ноющая боль в подложечной области, изжога

I: ТЗ 143 Тема 1-0-0

S: Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода

+: рентгенологическое исследование

-: медиастиноскопия

-: электрокимография

-: изофагоманометрия

-: УЗИ

I: ТЗ 144 Тема 1-0-0

S: Из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма

-: обильная рвота с желудочным содержимым

+: срыгивание во время еды

-: избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ, вода)

-: парадоксальная дисфагия

-: чередование анарекции с булемией

I: ТЗ 145 Тема 1-0-0

S: Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапание в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начало еды появляется дисфагия и припухлость на шеи. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз

-: Инородное тело верхней трети пищевода

-: опухоль верхней трети пищевода

-: киста шеи

+: глоточно- пищеводный дивертикул

-: пищеводно- бронхиальный свищ

I: ТЗ 147 Тема 1-0-0

S: Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс 72, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ - диффузное изменение миокарда. Р- скопия пищевода - имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5- ти см. Вместе сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз

-: рак пищевода

-: дивертикул пищевода

-: опухоль средостения

+: леомиома пищевода

-: эзофагоспазм

I: ТЗ 148 Тема 1-0-0

S: Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3- й степени с явлениями дисфагии

+: консервативное терапия, химиотерапия

+: наложение гастростомы

-: резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

-: 2-: х этапная резекция пищевода по Тореку- Добромыслову

-: наложение еюностомы

I: ТЗ 149 Тема 1-0-0

S: Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать

-: на 1- 2 сутки

-: через месяц

-: на 8- 9 сутки

+: при возникновении стойкой дисфагии

-: в первые часы

I: ТЗ 150 Тема 1-0-0

S: У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившегося 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз

-: кардиоспазм

-: дивертикул пищевода

-: стенокардия

+: полип пищевода

-: рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища

I: ТЗ 268 Тема 1-0-0

S: Какова первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода

-: противошоковая терапия

-: транспортировка больного в стационар

-: назначение слабительных средств

+: нейтрализация химического вещества, детоксикация

I: ТЗ 269 Тема 1-0-0

S: Каковы ранние осложнения химических ожогов пищевода

-: рубцовые стриктуры

-: дивертикул пищевода

+: перфорация пищевода

-: хронический гастрит

-: эзофагит, острый гастрит

I: ТЗ 270 Тема 1-0-0

S: Каковы основные симптома рака пищевода

-: дисфагия, похудания при отсутствии болей

-: регургитация, постоянное наличия слизи в глотке, бурлящие шумы при надавливании на глотку

+: дисфагия. боль за грудиной, гиперсаливация, похудания

+: регургитация, непроходимость пищевого комка, не приятный запах изо рта

I: ТЗ 271 Тема 1-0-0

S: Какова первая врачебная помощь при кровотечении итз варикозно расширенных вен пищевода

-: постоянная аспирация через желудочный зонд

+: введение зонда Блекмора и гемостатическая терапия

-: перевязка кровоточащего сосуда

-: порто-кавальный анастомоз

V2: Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

I: ТЗ 2926 Тема 3-48-0

S: Какие методики определения желудочной секреции соляной кислоты следует использовать перед планированием операции с ваготомией а) аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием раздражителей (капуста, кофеин) б) аспирация желудочного содержимого толстым зондом и использование тех же раздражителей в) внутрижелудочная суточная рН-метрия г) рН-метрия д) аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием парентеральных раздражителей Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

+: в, д

-: б, г

-: г, д

-: б, д

I: ТЗ 2927 Тема 3-48-0

S: После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона Какое из утверждений можно считать верным в отношении этого синдрома а) данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после приема пищи б) данный синдром известен также как синдром верхней брыжеечной артерии в) данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов желудка, обусловленном язвенной деформацией г) это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы д) встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2928 Тема 3-48-0

S: У больного 48 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия Какова лечебная тактика а) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного в) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение г) противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки д) экстренная операция

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2929 Тема 3-48-0

S: Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются: а) ацетилхолин б) гистамин в) гастрин г) адреналин д) простагландины Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: б, в, г

-: в, г, д

-: а, в, д

+: б, в, д

I: ТЗ 2930 Тема 3-48-0

S: У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка) Какая операция показана больному а) резекция желудка б) селективная проксимальная ваготомия в) стволовая ваготомия с пилоропластикой г) гастроэнтеростомия д) ваготомия с гемигастрэктомией

+: д

-: б

-: в

-: г

-: а

I: ТЗ 2932 Тема 3-48-0

S: Определите основные показатели, характеризующие кровотечение тяжелой степени: а) частота пульса больше 120 ударов в минуту б) систолическое АД ниже 80 мм ртст в) Нb ниже 80 г/л г) дефицит ОЦК больше 20% д) дефицит ГО больше 30% Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: б, в, г

+: все ответы правильные

-: в, г, д

-: все ответы неправильные

I: ТЗ 2933 Тема 3-48-0

S: У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения а) хиатальная грыжа б) рак желудка в) язва двенадцатиперстной кишки г) синдром Меллори-Вейсса д) гастрит

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2934 Тема 3-48-0

S: Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является: а) желудочная язва б) дуоденальная язва в) рак желудка г) синдром Меллори-Вейсса д) геморрагический гастрит

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2935 Тема 3-48-0

S: Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ а) энтерография б) компьютерная томография в) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия г) артериография д) радионуклидное сканирование

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2936 Тема 3-48-0

S: Какие 2 метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме Меллори-Вейса а) атрансторакальная перевязка варикозных вен б) эндоскопический метод остановки кровотечения в) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда г) лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода д) антибиотики и наблюдение Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

+: б, в

-: в, г

-: г, д

-: а, д

I: ТЗ 2939 Тема 3-48-0

S: Триада Мондора при перфоративной язве включает в себя: а) язвенный анамнез б) свободный газ на обзорном рентгенологическом снимке в) <доскообразный> живот г) исчезновение печёночной тупости при перкуссии д) <кинжальные> боли Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: а, в, д

+: в, гд

-: б, г, д

-: б, в, г

I: ТЗ 2940 Тема 3-48-0

S: Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе Страдает язвенной болезнью несколько лет АД - 90/60 мм рт ст, пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании: а) подсчета лейкоцитов в периферической крови б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя в) уровня СОЭ г) контрастной рентгенографии желудка д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2941 Тема 3-48-0

S: Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе Страдает язвенной болезнью несколько лет АД - 90/60 мм рт ст, пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора: а) общего состояния больного б) срока от начала заболевания в) степени распространенности перитонита г) длительности язвенного анамнеза д) цифр артериального давления

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2943 Тема 3-48-0

S: Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений, присущих язвенной болезни а) метод Вангенстина-Тейлора б) ваготомия с дренирующей желудок операцией в) резекция желудка г) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы д) традиционное ушивание перфоративной язвы

-: а

-: б

-: в

-: д

+: г

I: ТЗ 2944 Тема 3-48-0

S: Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности Длительный язвенный анамнез При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен <свободный газ> Данной больной показана: а) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия б) рентгеноскопия желудка с барием в) неотложная лапаротомия г) наблюдение д) УЗИ

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2946 Тема 3-48-0

S: Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели Кожные покровы и слизистые оболочки сухие Гематокрит 55% В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области Ранее не обследовался При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок Укажите патологическое состояние, чаще других встречающееся при наличии указанных симптомов: а) гипертензия б) водно-электролитные нарушения в) лихорадка г) нарушение функции печени д) гипергликемия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2947 Тема 3-48-0

S: В каких случаях необходимо исследовать уровень гастрина у больных с пептической язвой а) при множественных язвах б) при рецидиве язвы после хирургического лечения в) при базальной гипохлоргидрии г) при длительно незаживающей язве д) при базальной гиперхлоргидрии Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: а, б, г

-: б, в, г

-: а, б, д

+: б, г, д

I: ТЗ 2948 Тема 3-48-0

S: У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым Отмечает выраженную слабость Истощен Какой симптом является патогномоничным для данной категории больных а) симптом <падающей капли> и вздутия живота б) <кинжальная боль> в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки в) симптом <шума плеска> г) отсутствие перистальтики, стул в виде <малинового желе> д) локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз

-: а

-: б

-: д

-: г

+: в

I: ТЗ 2949 Тема 3-48-0

S: У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым Отмечает выраженную слабость Истощен Какое метаболическое нарушение является причиной состояния этого больного при поступлении а) ни одно из перечисленных ниже нарушений б) дыхательный ацидоз в) метаболический ацидоз г) дыхательный алкалоз д) метаболический алкалоз

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 2955 Тема 3-48-0

S: На 9 сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функций желудка В результате диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого Какой рутинный метод из нижеперечисленных мог натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования а) зондовые пробы б) развернутый клинический анализ крови в) эндоскопическая гастродуоденоскопия г) ирригоскопия д) ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2956 Тема 3-48-0

S: К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии: а) хроническая язва желудка б) синдром Меллори-Вейсса в) полипоз желудка г) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

+: а, в, г

-: б, в, г

-: а, б, г

-: все ответы правильные

I: ТЗ 2957 Тема 3-48-0

S: Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических аспектов рака желудка: а) заболеваемость раком желудка в некоторых развивающихся странах Восточной Европы и Японии снижается б) встречаемость рака желудка среди мужчин вдвое выше, чем среди женщин в) уровень 5-летней выживаемости после лечения больных с ранним раком желудка составляет около 40% г) встречаемость рака желудка среди старших возрастных групп выше, чем у молодых д) заболеваемость раком желудка и ободочной кишки, по статистическим данным, одинакова Выберите правильную комбинацию ответов:

+: б, в, г

-: а, б, в

-: б, в, д

-: а, г, д

-: в, г, д

I: ТЗ 2958 Тема 3-48-0

S: Каковы дооперационные критерии раннего рака желудка а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли б) глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистой основой в) опухоли размером менее 2 см (по эндоскопическим данным) г) опухоли без признаков раковой интоксикации д) опухоли без метастазов Вирхова и Крукенберга Выберите правильную комбинацию ответов:

+: б, в

-: а, б

-: а, г

-: б, г

-: г, д

I: ТЗ 2959 Тема 3-48-0

S: Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано: а) наблюдение без противоязвенной терапии б) наблюдение с проведением противоязвенной и антихеликобактерной терапии в) ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца г) резекция желудка через 2-3 месяца д) гастрэктомия после обследоввания

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 2960 Тема 3-48-0

S: Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни желудка являются: а) <ниша> б) воспалительный вал в) конвергенция складок слизистой оболочки г) нарушение моторики желудка д) изменение рельефа слизистой оболочки Выберите правильную комбинацию ответов

-: а, б, в

-: б, в, г

-: в, г, д

-: а, г, д

+: а, б, д

I: ТЗ 2961 Тема 3-48-0

S: Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности Кожные покровы бледно-розовой окраски В легких патологии не выявлено Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований Какие находки позволяют подтвердить IV стадию заболевания а) метастаз в область пупка б) асцит в) метастаз Вирхова г) метастаз Шницлера д) метастазы в печень Выберите правильную комбинацию ответов:

+: все ответы правильные

-: а, б

-: б, в

-: в, г

-: г, д

I: ТЗ 2962 Тема 3-48-0

S: Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка: а) яичники б) печень в) надключичные лимфоузлы г) трубчатые кости бедра д) дугласово пространство

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 112 Тема 1-0-0

S: Не характерным для язвенной болезни 12- ти перстной кишки является

-: большая распространенность заболевания

-: более частое развитие у мужчин

+: преимущественное образование в молодом возрасте

+: более упорное, чем при желудочной язве, течение

-: крайне редкое злокачественное перерождение

I: ТЗ 113 Тема 1-0-0

S: Язвенной болезни желудка не свойственно

+: более четкая нозологическая обособленность

-: наличие гастрита с выраженной антро- кардиальной экспансией

-: преимущественное образование после 40 лет

-: преобладание гормональной природы кислотообразования

I: ТЗ 114 Тема 1-0-0

S: Эндокринные ульцерогенные факторы не могут

+: приводит к развитию язвенной болезни

-: стать причиной образования симптоматических язв

-: угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

-: снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

-: стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

I: ТЗ 115 Тема 1-0-0

S: В патогенезе язвенной болезни 12- ти перстной кишки нет места

-: интенсивному непрерывному кислотообразованию

-: состоянию антрального кислотного тормоза

-: дуоденальному кислотному тормозу

-: декомпенсированному кислому желудку

+: гиперпродукции антрального гастрина

I: ТЗ 116 Тема 1-0-0

S: Начальный процесс язвообразования связан

-: с обратной диффузией водородных ионов

-: с декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции

-: с нарушением кислотонейтрализующей функции 12- ти перстной кишки

+: с нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии

-: со снижением функции поджелудочной железы

I: ТЗ 117 Тема 1-0-0

S: Операцей выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является

-: резекция желудка с ваготомией по Бильрот 1

+: резекция желудка (антрумэктомия) по Ру

-: резекция желудка по Гофмейстеру- финстереру

-: СПВ с дуоденоеюноанастомозу

-: СПВ без коррекции нарушения дуоденальной проходимости

I: ТЗ 118 Тема 1-0-0

S: Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются

+: пенетрирующая язва с образованием паталогического свища

-: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

-: сочетание гигантских язв желудка и 12- ти перстной кишки

-: наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

-: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

I: ТЗ 120 Тема 1-0-0

S: Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необходимо учитывать

-: данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

-: показания рентгеноисследования желудка и 12- ти перстной кишки

-: моторно - эвакуаторную функцию желудка и 12 - ти перстной кишки

-: функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

+: истинные размеры антрального отдела желудка

I: ТЗ 121 Тема 1-0-0

S: Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить

-: эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

-: исследование желудочной секреции

+: изучение секреторной функции поджелудочной железы

-: рентгенологическое исследование желудка

-: изучение функционального состояния желудка

-: изучение функционального состояния 12- ти перстной кишки

I: ТЗ 122 Тема 1-0-0

S: Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно

-: изучение дуоденальной проходимости

-: исследование желудочной секреции

-: оценка состояния привратника

-: определение гастрина сыворотки крови

+: определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

I: ТЗ 123 Тема 1-0-0

S: Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием

-: повышенного высвобождения гастрина джи- клетками

-: ослабления антрального кислотного тормоза

-: понижения кислотонейтрализующей способности желудка

-: нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

+: развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом секреции

I: ТЗ 124 Тема 1-0-0

S: Этиопатогенетически обоснованным методом операции неосложненной дуоденальной язве является

+: СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

-: идеальная антрумэктомия

-: сочетание антрумэктомии с ваготомией

-: высокая (2/3 и более) резекция желудка

-: стволовая или селективная ваготомия

I: ТЗ 125 Тема 1-0-0

S: При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение

-: селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

-: экономной резекции желудка с СПВ

+: экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией

-: СПВ с пилоропластикой

-: стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

I: ТЗ 126 Тема 1-0-0

S: Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены

-: при пилоропластике по Хейнеке- Микуличу в сочетании с ваготомией

-: при сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.

+: при комбинации СПВ с дуоденопластикой

-: при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии

-: при экономной резекции желудка с селективной ваготомией

I: ТЗ 127 Тема 1-0-0

S: Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается

-: Бильрот- 2 в модификации Гофмейстера- Финстерера

-: Резекция в модификации Ру

+: Бильрот- 1

-: модификация Бальфура

-: резекция по Райхель- Полия

I: ТЗ 128 Тема 1-0-0

S: Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно

-: тяжелое состояния больных, истощения, обезвоженность, адинамия

-: обильное ежедневное, иногда многократное, часто зловонная рвота

-: жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

-: постоянные мучительнные отрыжки с неприятным запахом

+: голодные боли в эпигастральной области

I: ТЗ 129 Тема 1-0-0

S: При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме

+: идеальной антрумэктомии

-: дуоденопластики

-: пилоропластики

-: гастродуоденоанастомоза по Джабулею

-: гастроэнтероанастомоза

I: ТЗ 130 Тема 1-0-0

S: Ваготомия показана при перфорации

+: препилорических язвах и язв пилорического канала

-: острых язв любой природы

-: свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

-: медиогастральных язв

-: дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона

I: ТЗ 272 Тема 1-0-0

S: Назовите основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненном кровотечением

-: мелена, тахикардия, рвота пенистой кровью, потери сознания

-: рвота темной кровью, потеря сознания, тахикардия

-: тахикардия, снижение АД, потеря сознания, холодный пот

+: тахикардия, холодный пот, снижение АД, рвота "кофейной гущей"

I: ТЗ 273 Тема 1-0-0

S: Назовите основные методы диагностики перфоративной язвы

-: клинически анализы крови и мочи

-: фиброгастродуоденоскопия

-: радиоизотопное исследование

-: УЗИ

+: обзорная рентгенография брюшной полости и поддиафрагмального пространства

I: ТЗ 274 Тема 1-0-0

S: Выберите метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка

-: анамнез, лабораторные данны

-: ультразвуковое исследование

+: фиброгастроскопия с биопсией

-: рентгеноскопия желудка

-: обзорная рентгенография брюшной полости

V2: Заболевания кишечника

I: ТЗ 2964 Тема 3-49-0

S: Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются: а) клиническая картина кишечной непроходимости б) кровотечения в) тенезмы г) потеря в весе д) боли во время дефекации Выберите нужную комбинацию ответов:

+: а, б, в

-: в, г, д

-: б, в, г

-: а, г, д

-: б, г, д

I: ТЗ 2965 Тема 3-49-0

S: К осложнениям дивертикулеза не относится: а) дивертикулит б) кровотечение в) перфорация г) свищ д) малигнизация

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 2966 Тема 3-49-0

S: Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы: а) запоры б) отставание в физическом развитии в) кишечные кровотечения г) жидкий стул со слизью д) расширение кишки выше аганглионарной зоны Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: а, в, г

+: б, в, д

-: а, б, д

-: все правильно

I: ТЗ 2969 Тема 3-49-0

S: Укажите клинические формы рака ободочной кишки: а) энтероколитическая б) диспепсическая в) обтурационная г) псевдовоспалительная д) анемическая Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: а, в, г

-: а, б, в, д

-: б, в, г, д

+: все ответы правильные

I: ТЗ 2970 Тема 3-49-0

S: Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от: а) локализации опухоли б) наличия или отсутствия осложнений в) общего состояния больного г) наличия метастазов д) гистологического строения опухоли Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, г

+: а, б, в, г

-: б, в, г, д

-: а, б, г, д

-: все ответы правильные

I: ТЗ 2975 Тема 3-49-0

S: Больная 67 лет в течение 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров При анализе крови выявлена анемия В кале иногда появляется кровь При ирригоскопии в слепой кишке обнаружен дефект наполнения 23 см с неровными, бугристыми контурами Ваш диагноз: а) дивертикул б) актиномикоз в) опухоль слепой кишки г) туберкулез д) неспецифический язвенный колит

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2976 Тема 3-49-0

S: У больного 55 лет появился частый стул до 20-30 раз в сутки, с примесью крови и слизи, температура 38,0С, боли в левой подвздошной области, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен Бактериологическое исследование кала: дизентерийных бактерий, амеб не выявлено Ректороманоскопия - слизистая оболочка резко гиперемирована, отечная, имеются поверхностные, разных размеров кровоточащие язвы При рентгенографии: складки слизистой оболочки утолщены, умеренное диффузное расширение кишки, циркулярные спастические сокращения Ваш диагноз: а) дизентерия б) болезнь Крона в) неспецифический язвенный колит, тяжелое течение г) амебиаз д) дивертикулез

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д