1.2.1 Среднегодовая занятость койки

(среднее число дней работы койки в году): ( Таблица 4 колонка 7)

• число фактически проведенных больными койко-дней *100 : плановое число койко-дней.

• Пример: В больнице N всего 210 коек. За год пролечено 5765 больных. Общее количество койко-дней – 69 550.

• Среднегодовая занятость больничной койки составит:

• 69 550 : 210 = 331

• (N – 340 дней в году для городских и 280 для сельских больниц)

Среди основных факторов, которые оказывают влияние на снижение показателя среднегодовой занятости койки в больнице, могут быть выявлены следующие:

• 1)Избыток коечного фонда по сравнению с реальной потребностью в стационарной помощи (в целом и по специальностям;

• 2)Неудовлетворительная организация работы поликлиник по отбору больных на госпитализацию, отсутствие оперативности в направлении в больницу плановых больных;

• 3)Недостаточный учет потребности населения в профильной стационарной помощи при размещении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Более рациональным способом уменьшения дефицита коек являются:

• 1)внедрение стационарозамещающих форм медицинской помощи (стационаров на дому, дневных стационаров и.т.д.);

• 2)непрерывное повышение качества и эффективности внебольничной и больничной помощи, повышение квалификации медицинского персонала;

• 3)усиление преемственности и взаимосвязи в работе стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений.

• 1.2.2.Оборот (функция) больничной койки Таблица 4 колонка 9

• число выбывших больных (выписанных + умерших) : среднегодовое число коек.

• Пример: В больнице N всего 210 коек. За год выписано 5765 больных. Умерших 74.

• Оборот койки составит: (5765+74) : 210 = 28.

Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных «обслужила» одна койка в течение года т.е. сколько больных лежало на койке за отчетный период, имеет значение среднее пребывание больного на койке и среднего числа дней работы койки в году (прямо пропорционален занятости койки и обратно пропорционален средней длительности пребывания на койке).

• Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. Расчет показателя и его анализ следует вести как в целом по стационару, так и по отделениям, профилям коек, нозологическим формам. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25–30, а для диспансеров – 8-10 больных год.

1.2.3. Средняя длительность госпитализации ( средний койко-день пребывания на койке по профилю, заболеванию, полу и возрасту):

• Таблица 4, колонка 6

• число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре :общее число лечившихся (выбывших) в стационаре больных (выписанные+умершие)

• Пример: В больнице N всего лечившихся(выбывшие+умершие) -5836 больных. Общее количество койкодней, проведенное пациентами – 69 550.

• Средняя длительность госпитализации составит: 69 550 : 5836 = 11,9 к/д.

• Средняя длительность пребывания больного в стационаре определяется отношением числа проведенных всеми больными койко-дней к числу выбывших больных.

• Число лечившихся больных определяется как полусумма поступивших и выбывших (выписанных и умерших) больных. Показатель средней длительности пребывания рассчитывается по каждому отделению и в целом по больнице.