
- •Медицина катастроф и реанимация
- •Введение
- •Основные вопросы темы
- •Цели, задачи, требования к знаниям, умениям и навыкам
- •Рекомендуемый порядок работы с учебным пособием
- •Краткое изложение учебного материала теоретических занятий Определение понятия «травма» и виды травм
- •Особенности патогенеза сочетанных механических травм при чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •Т равматический шок Основные механизмы развития шока
- •Клиническая картина шока
- •Диагностические критерии шока
- •Основные диагностические критерии оценки тяжести травматического шока (торпидная фаза)
- •3. Меры, направленные на ликвидацию нарушений со стороны нервной системы:
- •Объем помощи пострадавшим с травмами
- •Объем помощи пострадавшим с черепно-мозговыми травмами
- •Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Объем помощи пострадавшим с травмами грудной клетки
- •Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Объем помощи пострадавшим с травмами живота
- •Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата и ампутационной травмой Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Объем помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления (сдс)
- •Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Объем помощи пострадавшим с травмами глаз Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Объем помощи пострадавшим с травмами лор-органов Первая медицинская и доврачебная помощь:
- •Краткое изложение учебного материала для подготовки и работы на практическом занятии обследование пораженных с травмами
- •1. Оценка витальных функций:
- •2. Шкала Глазго
- •3. Шкала тяжести травмы
- •4. Метод оценки исходов у пострадавших с механической травмой по в.К. Калнберз (с соавт.).
- •Диагностические критерии травм Диагностические критерии травм опорно-двигательного аппарата
- •Абсолютные признаки перелома:
- •Относительные признаки перелома:
- •Диагностические критерии черепно-мозговых травм Клинические формы черепно-мозговых травм
- •1. Сотрясение головного мозга:
- •2. Ушиб головного мозга легкой степени:
- •3. Ушиб головного мозга средней степени:
- •4. Ушиб головного мозга тяжелой степени:
- •Закрытый пневмоторакс (при небольшом дефекте грудной клетки или легочной ткани):
- •Клапанный «напряженный» пневмоторакс:
- •Ушибы легкого:
- •Ушиб сердца:
- •Открытые повреждения груди:
- •Ранение перикарда и сердца:
- •Диагностические критерии травм живота Закрытая травма живота:
- •Т равмы полых органов
- •Повреждение печени
- •Повреждение селезенки
- •Диагностические критерии синдрома длительного сдавления (сдс)
- •Ранний посткомпрессионный период (1-3 сут) — период гемодинамических нарушений:
- •Промежуточный посткомпрессионный период (4-18 сут) — период острой почечной недостаточности:
- •Поздний посткомпрессионный период (спустя 3-4 нед. После сдавления) — период местных проявлений:
- •Иммобилизация при травмах опорно-двигательного аппарата и особенности транспортировки
- •Запреты при оказании помощи пострадавшим с механической травмой
- •Предназначение
- •Возможные осложнения, симптомы, действия медсестры
- •Предназначение
- •Возможные осложнения, симптомы, действия медсестры
- •Методика выполнения медицинской услуги
- •Методика выполнения медицинской услуги
- •Эталоны ответов
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Кроссворд
- •Итоговый контроль знаний а. Дайте один правильный ответ
- •Б. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:
- •В. Проведите подбор пар «(вопрос 1, 2, 3….) — (ответ — а, б, в...)».
- •Эталоны ответов
- •IV сортировочная группа
- •V сортировочная группа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
Государственное образовательное учреждение КАЗАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Для последипломного обучения медицинских сестер
Медицина катастроф и реанимация
ДОВРАЧЕБНАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ
Учебно-методическое пособие
Казань—2006
Рекомендовано к изданию Методическим советом Казанского базового медицинского колледжа
Медицина катастроф и реанимация. Неотложная доврачебная помощь при травмах и травматическом шоке. Учебно-методическое пособие. — Казань: КБМК, 2006. — 96 с.
Данное пособие составлено в соответствии с учебной программой по дисциплине «Медицина катастроф и реанимация» и требованиями государственного образовательного стандарта к содержанию и уровню подготовки специалистов со средним медицинским образованием. Содержит описание патогенеза, клиники, диагностики, принципов лечения и профилактики травматического шока, диагностические критерии травм, методические рекомендации по оказанию доврачебной неотложной помощи пострадавшим с травмами на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения при чрезвычайных ситуациях, задания в тестовой форме, ситуационные задачи, кроссворды, опорные сигналы для закрепления полученных данных, а также стандарты технологий медицинских услуг для отработки техники наложения шинных повязок.
Пособие предназначено для преподавателей и слушателей отделения последипломной подготовки средних медицинских работников, а также для студентов медицинских колледжей и училищ.
Составитель:
СУШЕНЦОВА М.М. преподаватель безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф высшей квалификационной категории
Рецензенты:
АНИСИМОВ А. Ю., зав. курсом скорой медицинской помощи кафедры медицины катастроф и скорой медицинской помощи КГМА, зам. генерального директора ГУМКДЦ МЗ РТ по хирургии, проф., д.м.н.
МУКМИНОВА Р.М., зав. отделением ОПК КБМК, преподаватель безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф высшей квалификационной категории
© Казанский базовый медицинский колледж
Ответственный за выпуск: Набиуллина Л.Г.
Компьютерная верстка: Пестова Л.А.
Введение
Механические факторы являются одним из основных поражающих факторов природных и искусственных катастроф. В Республике Татарстан находятся 125 взрывопожароопасных объектов, более 30 магистральных трубопроводов, утечка продуктов, из которых в Башкирии привела к железнодорожной катастрофе (1989). Наряду с техногенными катастрофами в республике сохраняется угроза возникновения природных катастроф. По наблюдениям сейсмологов за последние 15 лет в республике было зарегистрировано более 600 землетрясений (в основном трех-, четырехбалльные). Вторая половина 80-х и 90-е гг. XX столетия характеризовались социальными и экономическими потрясениями, криминализацией всех сторон жизни общества. Очевидно, что взрыв даже небольшой мощности в местах массового скопления людей будет иметь тяжелые последствия с большим количеством пораженных с травмами. Согласно статистике основная летальность при тяжелых травмах мирного времени приходится на первые сутки — погибают от 50% до 80,3% пострадавших. Даже при полном объеме реанимационной помощи летальность среди пораженных хирургического профиля составит не менее 36-40%, а при повреждениях более трех областей тела достигнет 75%. Среди причин смерти на первом месте находится травма, несовместимая с жизнью, на втором — травматический шок, на третьем — острая кровопотеря.
Важным условием эффективности оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является необходимость пополнения знаний по травматологии, закрепления практических навыков и умений, необходимых при работе по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций с преобладанием механических поражающих факторов. Надеемся, что данное пособие будет способствовать формированию системных знаний и практических навыков по доврачебной помощи при травмах и позволит слушателям успешно сдать квалификационный экзамен по «Медицине катастроф».