13. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды

13.1 Листья наперстянки – Folia Digitalis.

Наперстянка пурпурная – Digitalis purpurea L.,

Наперстянка крупноцветковая – Digitalis ambiqua grandiflora Мill.,

Наперстянка шерстистая – Digitalis lanata Ehrh.

Наперстянка представляет собой травянистое двухлетнее растение из семейства норичниковых (Scrophulariacea). В первый год она развивает отвесный ветвистый корень с розеткой прикорневых продолговато-яйцевидных листьев с длинными крылатыми черешками и сильно выступающими снизу жилками — сероватыми железистыми волосками.

На второй год вырастает простой неветвистый стебель до 1м высоты, покрытый листьями и несущий кисть крупных цветков, сидящих в пазухах мелких прицветников. Листья этого растения продолговато-яйцевидной и ланцетно-яйцевидной формы, неравномерно-округло-зубчатые.

Цветки расположены однобокой кистью и состоят из пятираздельной чашечки, длиноколокольчатого венчика в виде пурпурового наперстка с более темными пятнами внутри. Плод – двухгнездная коробочка, трескающаяся двумя створками и содержащая мелкие красно-бурые семена. Все растение ядовито.

В диком состоянии наперстянка пурпурная произрастает в горных лесах Западной и Средней Европы, особенно хорошо развиваясь на почвах из разрушенных гранитов. На Кавказе, Урале и некоторых других районах России растет наперстянка крупноцветная, содержащая в себе те же лекарственные начала, что и пурпурная. Кроме того, на Кавказе широко распространена наперстянка ржавая, которая по действию не уступает пурпурной. Встречается среди кустарников и на лесных полянах на всем протяжении от Адлера до Красной Поляны, особенно в бассейне рек Кепш, Чвижепсе и в окрестностях Красной Поляны.

Наперстянка культивируется на Украине, в Краснодарском крае, Белоруссии и в некоторых других странах СНГ. Для культуры используются. наперстянка красная и наперстянка шерстистая, которые в диком виде в России не встречаются. Размножаются указанные виды наперстянки высевом семян в грунт и рассадой на случай гибели плантаций грунтового посева (страховые рассадники). Наперстянка шерстистая в полевых условиях более устойчива против неблагоприятных условий и лучше переносит зимовку, чем наперстянка красная.

Заготовка. Уборку урожая культивируемых наперстянок красной и шерстистой производят путем сбора листьев в первый и второй годы вегетации. Листья должны убираться без черешков. Уборку, как правило, следует проводить в сухую солнечную погоду.

У дикорастущей ржавой наперстянки собирают прикорневые розеточные листья первого года развития растения и стеблевые листья цветущего растения. Фазы цветения и плодоношения у ржавой наперстянки растянуты от начала июня до сентября — октября. Массовое цветение в среднем приходится на июль.

Листья обрываются руками или срезаются с оставлением середины розетки, состоящей из, молодых, начинающих развиваться листьев. Собирать следует только чистые, не пораженные ржавчиной листья, учитывая следующее:

1) содержание лекарственных веществ в листьях наперстянки уменьшается от начала к концу цветения, вследствие чего заготовка стеблевых листьев в условиях Кавказа должна производиться перед началом цветения, то есть с середины июня;

2) листья наперстянки послеполуденного сбора обладают более сильным фармакологическим действием, чем листья утреннего сбора;

3) наибольшую активность дают листья, выросшие на свету.

Рис. 5.1 Наперстянка шерстистая –

Digitalis lanata Ehrh. А – верхушка

цветущего растения Б – сырье.

Теневые листья обладают меньшей активностью. Сушка листьев наперстянки должна быть быстрой, обязательно в тени, в теплых, сухих, хорошо проветриваемых помещениях или на чердаках под железной крышей и в сушилках. Для сушки листья следует раскладывать рыхлым, тонким слоем на ситах, полотне и т. д.

Хорошо высушенный лист должен иметь зеленую окраску без желтизны и побурения. Листья должны быть собраны в период полного цветения; прикорневые (первого года вегетации) — в конце августа и в начале сентября, стеблевые (второго года вегетации) — перед началом и в начале цветения. Верхняя сторона листа зеленая, нижняя светло-зеленая. Вкус горьковатый.

«Листья наперстянки следует сохранять в хорошо закрытой таре в сухом, темном, проветриваемом помещении, имея в виду, что под влиянием сырости и света происходит потеря действующих начал. Ввиду ядовитости листьев, хранить их следует в кладовых для хранения ядовитых веществ.

Лекарственное сырье. Листья наперстянки в качестве лекарственного сырья в медицинской практике используются от наперстянки следующих видов: наперстянки пурпурной или красной, наперстянки крупноцветной, наперстянки шерстистой, наперстянки ржавой и наперстянки реснитчатой.

Готовое сырье должно состоять из листьев наперстянки применяемых в медицине видов и удовлетворять требованиям стандарта по биологической активности и техническим условиям.

Рис. 5.2 Наперстянка пурпурная –

Digitalis purpurea L. А – верхушка

цветущего растения, Б – сырье.

П о стандарту ГОСТ 2627—44, листья наперстянки красной должны быть собраны в период полного их развития: в первый год вегетации — в конце августа и в начале сентября, во второй год вегетации — до начала цветения, хорошо высушены и отвечать следующим техническим условиям:

1) листья должны быть продолговато-яйцевидные или широколанцетные, с короткими крылатыми черешками или без черешков, по краям неравномерно круглозубчатые, сверху морщинистые, коротковолосиеще, снизу густоволосистые, с сильно выдающимися сетчато-расположенными жилками. Верхняя сторона листьев темно-зеленая, нижняя — сероватая;

2) длина листьев не менее 10см, ширина — не более 15см;

3) цвет: верхняя сторона листьев темно-зеленая, нижняя — сероватая;

4) запах — слабый, своеобразный, вкус — горький;

5) по стандарту допускается не более: влажности 13%, золы общей 18%, потемневших или пожелтевших листьев 1%, измельченных листьев, проходящих сквозь сито № 2, 2%, стеблей, плодов и других частей наперстянки 1%; посторонних примесей: органических 0,5%, минеральных 0,5%. ,.

Химический состав. Важнейшими активными началами листьев наперстянки являются глюкозиды. Наибольшее значение из них имеют дигитоксин, дигиталеин, дигитонини дигиталин. Наиболее ядовитым является дигитоксин, находящийся в листьях наперстянки в количестве 0,01%. Дигитоксин — главное активное начало наперстянки. Он имеет вид кристаллов, не растворимых в воде но растворимых в горячем 70% спирте.

Дигиталеин, или гиталин, представляет собой порошок белого цвета, растворимый в воде (1:600), легко растворимый в хлороформе и спирте и не растворяемый в эфире. Глюкозид этот также обладает физиологическим действием. По своему химическому составу он еще недостаточно изучен и, по мнению некоторых исследователей, представляет собой смесь не выделенных еще глюкозидов.

Дигиталин представляет собой амфорный белый порошок, трудно растворимый в воде и легко — в горячем спирте. В хлороформе и эфире почти не растворяется.

Все эти три глюкозида действуют главным образом на сердечную мышцу и на гладкие мышцы артерии. Кроме указанных глюкозидов, в листьях наперстянки находится еще дигитонин (дигитсапо'нин), представляющий собой аморфный порошок, обладающий свойствами сапонинов.

Наконец, в числе составных частей наперстянки имеются белковые вещества, мышечный сахар, инозит, наперстянковая кислота (род дубильной кислоты), минеральные соли (в количестве 7,5—12,8%) и зола (около 10,5%), содержащая марганец. Щавелевокислого кальция наперстянка не содержит.

Рис. 5.3 Наперстянка крупноцветковая –

Digitalis ambiqua grandiflora Мill. А – верхушка

цветущего растения, Б – сырье.

П рименение. Наперстянка и ее препараты употребляются для урегулирования деятельности сердца, для повышения кровяного давления, при сердечной слабости и в качестве мочегонного.

При употреблении наперстянки надо иметь в виду, что она обладает кумулятивным (суммарным) действием, которое обусловливается замедленным (по сравнению со всасыванием) выделением ее, и потому вслед за желательным эффектом со стороны сердца при продолжительном применении даже малых терапевтических доз наперстянки может сказаться вредное действие. Поэтому наперстянку обычно чередуют с другими, менее опасными, но медленнее действующими сердечными средствами.

Листья наперстянки во врачебной практике применяются в виде порошка, настоя или тинктуры. В последнее время большое применение находят препараты новой галеники — дигален и ди-гинорм для подкожного впрыскивания, а также кордигит в таблетках и экстракты. Порошок из листьев наперстянки, препарат представляет собой зеленый порошок, состоящий из размельченных листьев с черешком. Назначается внутрь взрослым по 0,05—0,1г на прием 2—3 раза в день. Назначается в свечках.

Концентрат наперстянки сухой — порошок, содержащий сухой стандартизованный экстракт из листьев наперстянки пурпурной в смеси с молочным сахаром, 0,25г порошка листьев наперстянки соответствует одному грамму экстракта, назначается внутрь по 1 таблетке 1—2 раза в день.

Побочное действие. В больших дозах препараты наперстянки вызывают тошноту, рвоту, понос, нарушение деятельности ЦНС. Токсические дозы могут вызывать остановку сердца.