Сердечный цикл.

Сердце человека работает непрерывно в течение всей жизни.

Систола- сокращение сердца.

Диастола- расслабление предсердий и желудочков.

Сердечный цикл- однотипная последовательность систолы и диастолы камер сердца.

Учитывая, что частота сокращений составляет в среднем 60-80 в минуту, на 1 сердечный цикл приходится 0,8-1с.

Фазы сердечного цикла:

1. Систола предсердий и диастола желудочков (0,1с).

- сокращаются предсердия

- открываются трехстворчатый и двухстворчатый клапаны

- кровь нагнетается в желудочки, находящиеся в расслабленном состоянии.

2. Систола желудочков и диастола предсердий (0,3с).

- сокращается миокард желудочков, что приводит к повышению давления в полости желудочков.

- захлопываются трехстворчатый и двухстворчатый клапаны.

- открываются полулунные клапаны

- кровь из левого желудочка выталкивается в аорту, а из правого- в легочный ствол.

- предсердия вступают в фазу диастолы: расслабляются и начинаются заполняться кровью.

3. Общая диастола (0,4-0,6с).

-после изгнания крови из желудочков миокард расслабляется

- полулунные клапаны аорты и легочного ствола закрываются

- в предсердия поступает кровь: в левое из легочных вен, в правое- из верхней и нижней полых вен.

- возникает для всех камер сердца пауза- диастола.

- кровь поступает и в желудочки: под действием силы тяжести кровит открываются предсердно- желудочковые клапаны и она перемещается из предсердий в желудочки.

Затем весь цикл повторяется.

Частота сердечных сокращений (ЧСС)= 60-90 в мин.

За 1 цикл сердце проталкивает 70-100 мл. крови из левого желудочка в аорту и столько же из правого желудочка в легочный ствол. Это количество принято обозначать как ударный объем (УО).

Количество крови, выталкиваемой сердцем за 1 мин, называют минутным объемом кровообращения (МОК)= ЧСС×УО. В условиях физического покоя МОК= 4-6 л/мин. Он колеблется в зависимости от пола, возраста, физического развития и тренированности. За 1 час сердце выталкивает 250-600л крови, за сутки – 12-15 т.

Брадикардия- редкий ритм сердца (менее 60 уд/мин).

Тахикардия- учащение сердечного ритма (от 90-120 и более уд/мин).

Тоны сердца- звуки, сопровождающие каждый сердечный цикл.

Различают 2 основных тона:

• I тон- систолический (0,1-0,15с.) возникает во время изгнания крови из желудочков. Он обусловлен захлопыванием предсердно- желудочковых клапанов.

• II тон – диастолический (0,1с) возникает в результате напряжения заслонок закрывающихся клапанов аорты и легочного ствола, а также колебания аорты и легочного ствола.

При этом на верхушек сердца лучше слышен I тон, а на основании- громче IIтон.

При аускультации: сначала выслушивается I тон, затем короткая пауза (систола желудочков), II тон и продолжительная пауза (диастола).

Фонокардиография- методика графического записи тонов сердца.

Электрические явления в сердце. Электрокардиография.

Атипичные кардиомиоциты характеризуются способностью генерировать и проводить импульс, вызывающий сокращение сердечной мышцы. В основе этих процессов лежит перемещение ионов Са, Na, К, Сl) через мембрану миокардиальной клетки. Существующая при отсутствии импульса разность зарядов на наружной и внутренней поверхностях мембран клеток (потенциал покоя) сменяется потенциалом действия. Последний представляет собой изменение разницы указанных зарядов.

В каждый момент сердечного цикла в состоянии возбуждения находится не один, а множество кардиомиоцитов. В норме возбуждение охватывает отделы сердца последовательно: вначале оно распространяется по предсердиям, а затем по желудочкам. Возникает разность потенциалов между возбужденными и ещё не возбужденными участками. Ткани организма обладают электропроводностью, поэтому возникает возможность регистрировать данные процессы на отдалении от сердца.

ЭКГ- запись электрических процессов, происходящих в сердце с помощью электрокардиографов. Данный метод используется в диагностике нарушений ритма, проводимости, ишемической болезни.

Для проведения ЭКГ на различных участках тела размещают электроды. Наличие на поверхности тела человека точек, отличающихся величиной и знаком заряда, позволяет регистрировать между ними разность потенциалов. Соединение 2 таких точек называют электрокардиографическим отведением.

ЭКГ включает в себя регистрацию данных от 12 отведений. Из низ 3- стандартные (Эйнтховена), 3- усиленные однополюсные, 6- грудные.

Для записи стандартных отведений электроды накладываются на конечности (в области нижней трети предплечья и голени) и фиксируют разность потенциалов между различными точками.

Для регистрации грудных отведений электроды размещают в различных точках на грудной клетке. Эти отведения дифференцировано регистрируют потенциалы от различных отделов стенки сердца.

ЭКГ выглядит как зубчатая линия. Каждый сердечный цикл регистрируется как совокупность характерных зубцов. Расстояние между ними называют интервалами. Сердечные циклы повторяются с определенной частотой, следовательно, и последовательность зубцов в норме повторяется с той же частотой.

Зубцы ЭКГ обозначаются латинскими буквами Р,Q,R, S, T.

Зубец Р называют предсердным комплексом. Он отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям.

Интервал PQ отражает время распространения возбуждения от узла Киса- Флека до миокарда желудочков.

Комплекс QRS называют желудочковым комплексом. Он формируется в процессе возбуждения желудочков.

Зубец T отражает процессы восстановления потенциалов и соответствует фазе общей диастолы.