01_03_Скорая неотложная медицинская помощь. Блок №3 Неотложные состояния в пульмонологии

$$$001.Особенности дыхательной системы у детей:

1. низкая потребность в кислороде

2. узость и обильная васкуляризация дыхательных путей

3. высокая активность сурфактанта

4. глубокое дыхание

5. высокая дифференцированность клеток дыхательного центра

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$002.Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:

1. гемолитическая

2. водно-электролитная

3. центрального генеза

4. вазоконстрикторная

5. атопическая

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$003. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

1. мраморный рисунок кожи

2. резкая возбудимость, беспокойство

3. умеренная одышка при физической нагрузке

4. акроцианоз

5. нестабильная гемодинамика

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$004. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной недостаточности III степени:

1. диффузный цианоз

2. тахикардия, склонность к гипотонии

3. глубокое редкое дыхание

4. умеренная одышка при физической нагрузке

5. отсутствия кашлевого рефлекса

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$005. Показанием к интубации трахеи является:

1. брадикардия

2. апное

3. тяжелый приступ бронхиальной астмы

4. гипотония

5. открытый пневмоторакс

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$006. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

1. гипоксическая гипоксия

2. тканевая гипоксия

3. гемическая гипоксия

4. циркуляторная гипоксия

5. физиологическая гипоксия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$007. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

1. Диффузный цианоз

2. одышка

3. набухание шейных вен

4. тахикардия

5. удушье

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$008.Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени.

1. возбуждение

2. число дыханий до 40 в 1 минуту

3. диффузный цианоз

4. боль в грудной клетке

5. тахикардия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$009.Все нижеперечиленное может привести к острой дыхательной недостаточности, КРОМЕ

1. отравление фосфорорганическими соединениями

2. острый ларингит

3. инородное тело желудка

4. ботулизм

5. эпистатус

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$010.Насыщение артериальной крови кислородом определяемое методом пульоксиметрии в норме лежит в пределах

1. 95-97 %

2. 94-91 %

3. 90-85 %

4. 84-80%

5. менее 80%

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$011. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом

1. пульсоксиметрия

2. спирометрия

3. глюкометрия

4. пикфлоуметрия

5. пневмотахометрия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$012. Опасным для жизни осложнением пневмонии является:

1. инфекционно-токсический шок

2. миокардит

3. перикардит

4. эмфизема легких

5. плеврит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$013. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени являются:

1. умеренная одышка при физической нагрузке

2. мраморный рисунок кожи

3. резкая возбудимость, беспокойство

4. акроцианоз

5. нестабильная гемодинамика

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$014. Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

1. ателектазе легких

2. клапанном пневмотораксе

3. закрытом пневмотораксе

4. экссудативном плеврите

5. эмфиземе легких

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$015. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе:

1. 7-е межреберье по средней подмышечной линии

2. 7-е межреберье по задней подмышечной линии

3. 2-е межреберье по средне-ключичной линии

4. 5-е межреберье по средней подмышечной линии

5. 4-е межреберье по средне-ключичной линии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$016. Определите, что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является причиной спонтанного пневмоторакса:

1. катетеризация подключичной вены

2. биопсия легкого

3. ножевое ранение

4. туберкулез легкого

5. ушиб грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$017. Все нижеперечисленное может быть причиной пневмоторакса КРОМЕ:

1. ушиб грудной клетки

2. пункция плевральной полости

3. катетеризация подключичной вены

4. биопсия легкого

5. повреждение паренхимы легких

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$018. Назовите классические клинические симптомы спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

1. одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

2. боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

3. одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

4. боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

5. одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$019. Составьте последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

1. окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

2. обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

3. обезболивание, плевральная пункция, госпитализация

4. обезболивание, иммобилизация, госпитализация

5. обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$020. Дайте определение клапанного пневмоторакса:

1. при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости;

2. скопление крови в плевральной полости легкого;

3. наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

4. плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха;

5. количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$021. У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной клетке. Поясните с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

1. травма сосудов

2. пневмоторакс

3. анафилактический шок

4. ТЭЛА

5. гемоторакс

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$022. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречается спонтанный пневмоторакс:

1. 20-40 лет

2. 40-50 лет

3. 50-60 лет

4. 20-40 лет

5. 40-50 лет

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$023. При обследовании больного с пневмотораксом на догоспитальном этапе необходимо провести:

1. осмотр целостности кожных покровов, границы относительной тупости сердца, ЧСС, АД

2. осмотр сосудов шеи, границы относительной тупости сердца, верхушечный толчок, ЧС, АД

3. осмотр кожи, грудной клетки, сосудов шеи, перкуссия и аускультация легких, ЧСС, АД

4. осмотр и пальпации лимфатических узлов, кожных покровов, ЧДД, ЧСС, АД

5. осмотр кожи, грудной клетки, сосудов шеи, перкуссия и аускультация сердца, ЧСС, АД

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$024. Дифференциальную диагностику пневмоторакса на догоспитальном этапе проводят:

1. хроническим бронхитом

2. ларингитом

3. эзофагитом

4. ТЭЛА

5. ушибом грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$025. У больного с пневмотораксом и множественными переломами ребер наблюдается нарушение внешнего дыхания. Определите наиболее эффективный метод лечения на догоспитальном этапе.

1. медиастинотомия

2. плевральная пункция

3. коникотомия

4. интубация трахеи

5. трахеотомия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$026. У больного с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки резко ухудшилось состояние, возникла одышка, цианоз, дыхательные шумы исчезли на стороне поражения. Идентифицируйте данное состояние.

1. геморрагический шок

2. травматический шок

3. ТЭЛА

4. напряженный пневмоторакс

5. острая сердечная недостаточность

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$027. Основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе является:

1. подкожная эмфизема

2. кровотечение

3. коллабирование легкого

4. артериальная гипертензия

5. геморрагический шок

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$028. Какое из ниже перечисленных осложнений пневмоторакса не опасно для жизни на догоспитальном этапе:

1. гемоторакс

2. геморрагический шок

3. коллапс

4. подкожная эмфизема

5. острая дыхательная недостаточность

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$029. Определите механизм подкожной эмфиземы:

1. скопление воздуха между висцеральной и париетальной плеврой

2. проникновение воздуха через поврежденный плевральный листок в подкожную клетчатку

3. смещение средостения в здоровую сторону и его баллотирование при дыхании

4. скопление крови в плевральной полости

5. скопление воздуха в плевральной полости под давлением

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$030. Выберете наиболее частую причину развития подкожной эмфиземы на догоспитальном этапе из ниже перечисленного:

1. разрыв сосудов грудной клетки

2. перелом ребер

3. разрыв селезенки

4. смещение суставных поверхностей

5. сотрясение грудной клетки

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$031. Определите наиболее опасное осложнение напряженного пневмоторакса на догоспитальном этапе: