Практичне заняття № 7 «Участь медичної сестри у роботі маніпуляційного кабінету»

Цілі проведення заняття.

Студент повинен знати:

• дію ліків на організм, шляхи введення, побічні дії ліків;

• що таке доза, як її правильно вибрати;

• виписування і зберігання ліків;

• особливості накривання стерильного маніпуляційного стола;

• особливості передстерилізаційного очищення інструментарію та контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення;

• місця для підшкірного, внутрішьом'язового, внутрішньовенного введення ліків;

• ускладнення при парентеральному введенні ліків.

Студент повинен вміти:

• виписати вимогу-накладну на отримання ліків;

• отримати та роздати ліки;

• зібрати шприц з голкою;

• накрити маніпуляційний стіл;

• провести передстерилізаційне очищення інструментарію та контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення;

• виконати внутрішньошкірну, підшкірну, внутрішьом'язову, внутрішньовенну ін'єкції;

• розчинити і ввести антибіотики;

• заповнити і підключити одноразову систему для введення ліків.

Студент повинен засвоїти наступні практичні навички:

• складання вимоги-накладної на одержання ліків з аптеки, роздавання лікарських засобів;

• техніка накривання стерильного маніпуляційного стола.

• передстерилізаційне очищення інструментарію та контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення;

• техніка внутрішньошкірної, підшкірної, внутрішьом'язової ін'єкції;

• розведення й розрахунок доз антибіотика.

• техніка венопункції;

• техніка внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів.

Рекомендована література.

Основна:

1. За редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко, “Медсестринство в терапії”, Тернопіль, “Укрмедкнига”, 2004 рік, с. 131-132.

Допоміжна:

2. Л.М. Ковальчук, О.В. Кононова, “Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка”, Київ, “Медицина”, 2009 рік.

3. Тарасюк В.С., Любарець Г. У., Павленко Е. С. та ін., “Алгоритми практичних навичок з догляду за хворими та медичної маніпуляційної техніки”, Вінниця.

4. М. Г. Шевчук, “Сестринська справа”, Київ, “Здоров`я”, 1992 рік, с. 28-34

5. Мартинова С.Г., Тіхонова Н.С., Камінська Є.І., Галич А.М., “Клінічне медсестринство в алгоритмах”, Дніпропетровськ, ЧМП “Економіка”, 2008 рік.

6. Наказ Міністерства охорони здоров'я 01.06.2013 № 460.

Бліц-питання. Відповідь «+» - якщо згодні; відповідь «-» - якщо не згодні.

№	Питання	Відповідь
1	Для оформлення вимоги-накладної на отримання ліків з аптеки палатна медична сестра робить вибірку з листка лікарських призначень
2	Ліки з аптеки отримує санітарка
3	Запаси наркотичних лікарських засобів у відділенні не повинні перевищувати триденної потреби в них
4	Роздачу ліків проводить постова медична сестра відповідно до листків призначень
5	Ліки, які посилюють апетит, приймають перед їжею
6	Ін`єкції проводять за допомогою шприців і голок
7	Олійні розчини перед введенням не обов`язково підігрівати на водяній бані
8	Венопункція – це черезшкірне введення голки у вену
9	Найчастіше пунктують вени пахвинного згину
10	Внутрішньовенне вливання проводять краплинно і струменем

Ситуаційні задачі.

1. При одержанні ліків з аптеки медична сестра звернула увагу на нечіткий термін придатності на одній з упаковок. Що вона повинна вчинити?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Під час уведення олійного розчину вітаміну Е внутрішньом’язово медична сестра побачила в шприці кров. Які її дії?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тести.

1. Медична сестра під час підготовки до внутрішньовенного струминного введення лікарських засобів не повністю видалила повітря із шприца. Яке ускладнення може розвинутись:

A Алергічна реакція

B Повітряна емболія

C Інфільтрат

D Медикаментозна емболія

E Гематома

2. При здійсненні контролю якості передстерилізаційної обробки на залишки миючого розчину проводять пробу:

A Азопірамову

B Бензидинову

C Фенолфталеїнову

D Амідопіринову

E Ортотолуїдинову

3. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду, хворий відчув пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Які подальші дії медсестри:

A Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію

B Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку

C Зменшити швидкість введення

D Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки, у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну

E Повторити ін’єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом

4. До відділення госпіталізовано хворого на цукровий діабет. Лікар призначив ввести йому інсулін. Яке введення використовується найчастіше:

A Підшкірно

B Внутрішньовенно

C Внутрішньошкірно

D Внутрішньом'язово

E Внутрішньовенно крапельно

5. При внутришньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду в маніпуляційному кабінеті у пацієнтки виник пекучий біль в місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Назвіть ускладнення, яке може виникнути у цій ситуації

A Сепсис

B Повітряна емболія

C Жирова емболія

D Алергічна реакція

E Некроз тканини

Складіть алгоритми професійних дій.

Складаня вимоги – накладної на лікарські засоби
1
2
3
4

Роздавання лікарських засобів
1	Місце проведення
2	Оснащення
3	Підготовчий етап
4	Основні етапи виконання навички
5	Завершення процедури

Ускладнення при підшкірному введенні ліків
№	Ускладнення	Ознаки	Профілактика	Лікавання
1
2
3
4

Ускладнення при внутрішньо м’язовому введенні ліків
№	Ускладнення	Ознаки	Профілактика	Лікавання
1
2
3
4

Ускладнення при в/в струминному та краплинному введенні ліків
№	Ускладнення	Ознаки	Профілактика	Лікавання
1
2
3
4