Уэ 3.1.3. Наложение мазевой повязки на кожу
В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различными мазями.
О
снащение
стерильные перчатки
стерильный шпатель
стерильные марлевые салфетки
стерильный бинт
лоток
мазь
ножницы
Последовательность действий
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
2. Получить согласие пациента.
3. Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5
.
Нанести на салфетку необходимое
количество мази с помощью стерильного
шпателя.
6. Положить салфетку с мазью на кожу пациента (на салфетку с сильнопахнующей или пачкающей одежду мазь можно положить сверху небольшой слой ваты).
7. Зафиксировать салфетку с мазью (и вату) бинтом.
8. Спросить у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.
9. Снять перчатки, вымыть руки.
10. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить повязку
11. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте»
УЭ 3.1.4. Применение присыпки
Оснащение
стерильные перчатки
присыпка
емкость с водой
стерильные салфетки
Последовательность действий
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
2. Получить согласие пациента.
3. Спросить у пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5. Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат.
6. Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу).
7. Снять перчатки, вымыть руки.
8. Убрать ширму.
9. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
УЭ 3.1.5. Применение пластыря
Пластырь – густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества.
Пластырь применяют не только с лечебной целью, но и для закрепления повязок.
Оснащение
пластырь
ножницы
спирт
Последовательность действий
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
2. Получить согласие пациента.
3. Вымыть руки.
4. Обезжирить кожу спиртом.
5. Отрезать необходимых размеров пластырь
6. Наложить на кожу.
7. Спросить у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенным пластырем.
8. Вымыть руки.
9. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить пластырь
10. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
МЕ 3.2. Закапывание капель в нос, уши, глаза
УЭ 3.2.1. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
О
снащение
пипетка,
лекарственный раствор
Последовательность действий
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
2. Получить согласие пациента.
3
.
Вымыть руки.
4. Приготовить пипетку (если пипетка вмонтрирована в пробку, лекарственным препаратом может пользоваться только один пациент).
5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3 - 4 капли для каждой половины
носа).
6
.
Попросить пациента сесть, слегка
запрокинув голову и склонить ее (при
закапывании в левую ноздрю — влево, в
правую ноздрю — вправо).
7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4
капли (не вводить пипетку глубоко в нос!).
8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения, не отнимая пальцы.
9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
10. Спросить пациента о его самочувствии.
11.Положить пипетку в емкость для использованного материала.
12.Вымыть руки.
13.Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в медицинской карте.
УЭ 3.2.2. Закапывание в нос масляных капель
При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные капли, которые через нижний носовой ход попадают и на заднюю стенку глотки, оказывая лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.
Оснащение
пипетка,
лекарственный раствор
Последовательность действий
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
Получить согласие пациента.
Приготовить пипетку.
Вымыть руки.
Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.
Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания.
Набрать в пипетку масляный раствор (5 – 6 капель для каждой ноздри).
Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5 – 6 капель.
Попросить пациента полежать несколько минут.
Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель).
Спросить пациента о его самочувствии.
Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение.
Положить пипетку в емкость для использованного материала.
Вымыть руки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
УЭ 3.2.3. Закапывание капель в ухо
Оснащение
пипетка
водный термометр
лекарственное средство
емкость с горячей водой (60оС)
Последовательность действий
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
Получить согласие пациента.
Подогреть лекарственный раствор до температуры тела в емкости с водой.
Вымыть руки.
Помочь (при необходимости) пациенту лечь на бок, или сидя наклонить голову в сторону.
Набрать в пипетку 6 – 8 капель лекарственного средства. Убедиться, что оно теплое: капнуть одну каплю себе на кисть.
Оттянуть ушную раковину назад и вверх, закапать капли в ухо, заложить в наружный слуховой проход ватный тампон.
Спросить пациента о самочувствии.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Вымыть руки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
У
Э
3.2.4. Закапывание
капель в глаза
Оснащение
пипетка
стерильные марлевые шарики
стерильные перчатки
лекарственное средство
Последовательность действий
У
точнить
у пациента информированность о
лекарственном средстве, ходе процедуры.Получить согласие пациента.
Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Дать пациенту два шарика: в левую руку – для левого глаза, в правую – для правого.
Н
абрать
в пипетку нужное количество капель (2
– 3 капли для каждого глаза), взять в
левую руку марлевый шарик.Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
З
акапать
в нижнюю конъюктивальную складку (не
подносить пипетку к конъюктиве ближе,
чем на 2 – 3 см)Попросить пациента закрыть глаза.
Промокнуть марлевым шариком вытекшие капли у внутреннего угла глаза.
Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
Спросить пациента о самочувствии.
Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.
Вымыть руки, снять перчатки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
МЕ 3.3. Закладывание мази
УЭ 3.3.1. Закладывание мази в глаза из тюбика
Оснащение
стерильные перчатки
стерильные марлевые шарики
тюбик с лекарственным препаратом
Последовательность действий
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
Получить согласие пациента.
Помочь пациенту лечь.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.
Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.
Выдавить из тюбика мазь, продвигая ее от внутреннего угла глаза к наружному, так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век.
Отпустить нижнее веко (пациент должен закрыть глаза).
Излишки мази убрать марлевым шариком.
При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторяя те же действия.
Предупредить, что мазь на некоторое время может ухудшить зрение.
Снять перчатки, вымыть руки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
Запомните! При таком способе закладывания мази тюбик должен быть индивидуальным для каждого пациента.
УЭ 3.3.2. Закладывание мази в глаза стеклянной палочкой
Оснащение
стерильные перчатки
стерильные марлевые шарики
стерильная стеклянная палочка – 2 шт.
лекарственный препарат
Последовательность действий
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
Получить согласие пациента.
Помочь пациенту лечь.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.
Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон.
Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.
Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз).
Попросить пациента закрыть глаза.
Излишки мази убрать марлевым шариком.
При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторяя те же действия (стеклянную палочку сменить).
Предупредить, что мазь на некоторое время может ухудшить зрение.
Снять перчатки, вымыть руки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
УЭ 3.3.3. Закладывание мази в нос
Оснащение
вата
тюбик с мазью
стеклянная лопаточка
емкость для использованного материала
стерильные перчатки
Последовательность действий
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
Получить согласие пациента.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Сделать две ватные турунды.
Попросить пациента сесть (лечь) и слегка запрокинуть голову.
Выдавить из тюбика на ватную турунду 0,5 – 0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стерильной стеклянной лопаточкой).
Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход на глубину не более 1,5 см на 10 – 15 минут.
Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала.
При необходимости введите тампон с мазью в другой носовой ход.
Снять перчатки, вымыть руки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
УЭ 3.3.4. Закладывание мази в ухо
Оснащение
вата
тюбик с мазью
стерильная стеклянная лопаточка
стерильные перчатки
Последовательность действий
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.
Получить согласие пациента.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Сделать две ватные турунды.
Попросить пациента сесть (лечь), голову пациента наклонить в противоположную сторону.
Выдавить на ватную турунду 0,5 – 0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стерильной стеклянной лопаточкой).
Оттянуть ушную раковину пациента назад и вверх.
Вращательными движениями ввести ватную турунду с мазью в наружный слуховой проход.
При необходимости введите тампон с мазью в другую ушную раковину.
Снять перчатки, вымыть руки.
Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в “Медицинской карте”.
П
М
4. Ингаляционный способ введения
лекарственных средств в организм
В медицинской практике широко используют паровые, тепловые, масляные ингаляции, проводимые с помощью специальных аппаратов. Ингаляции лекарственных веществ можно проводить также с помощью карманных ингаляторов (баллончиков). Сестра должна обучить пациента этой процедуре, поскольку он выполняет ее, как правило, самостоятельно.
С помощью ингаляции лекарственные вещества вводят через нос или рот.
УЭ 4.1. Ингаляции лекарственного вещества через рот