Темы сообщений для семинара «Этические проблемы в здравоохранении»

1. Профессионализм и его нравственные ценности.

2. Профессиональный долг в различных сферах профессиональной деятельности.

3. Профессиональный этический кодекс: принципы построения.

4. Профессиональные кодексы медицинского сообщества: история и современность.

5. Закрепление прав пациента в международных и национальных документах.

6. Модели взаимоотношений пациента и медицинской сестры.

7. Деловой этикет в работе медицинской сестры.

8. Медицинская сестра и умирающий больной.

9. Эвтаназия: за и против.

10. Профессиональная тайна в работе медицинской сестры.

11. Условия эффективного общения в сестринском деле.

12. Условия эффективного обучения в сестринском деле.

13. Моральная и юридическая ответственность медицинской сестры.

Вопросы для самоподготовки

1. Дайте определение:

• Этика

• Профессиональная этика

• Деонтология

• Медицинская деонтология

• Медицинский этикет

• Субординация

2. Охарактеризуйте типы медицинских сестёр по И. Харди.

Этика (от греч. ethos — обычай, мораль) — философская дисци­плина, изучающая мораль и нравственность.

П рофессиональная этика — это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности. Понятие «медицинская этика» употребляется в двух значениях. В первом оно отождествляется с понятием профессио­нальной медицинской морали, представляющей совокупность нрав­ственных норм и оценок, а также сами моральные отношения, регу­лирующие медицинскую (прежде всего, клиническую) практику. Во втором значении медицинская этика представляет собой научную дисциплину, объектом изучения которой является профессиональ­ная мораль. В медицине специфика моральных отношений опреде­ляется тем, что при исполнении своих профессиональных обязан­ностей медицинские работники имеют дело со здоровьем и болез­нями, болью и страданиями человека и должны всегда и прежде всего действовать в интересах больного, а порой и общества.

Предметом исследования медицинской этики является психоэмоциональная сторона деятельности медиков. Суть медицинской этики очень точно сформулировал академик А. Ф. Билибин: «Меди­цина для истинного медика больше, чем профессия — она образ жизни».

Деонтология – (от греч. «деон» - должное, и «логос» - учение) учение о профессиональной этике. Медицинская деонтология (от греч. deon, deontos — долг, долж­ное; logos — учение) — наука о профессиональном долге медицин­ских работников. Термин «деонтология» введен в обиход англий­ским философом И. Бентамом как обозначение науки о профессио­нальном поведении человека. В отечественную медицину термин «деонтология» ввел выдающийся ученый-хирург Н. Н. Пирогов, распространив принципы деонтологии на деятельность медицин­ских сестер.

Относительно деятельности медицинской сестры можно выде­лить следующие разделы медицинской этики и деонтологии:

• медицинская сестра и пациент;

• медицинская сестра и государство, закон;

• медицинская сестра и ее взаимоотношения с другими меди­цинскими сестрами, врачами, младшим медицинским персо­налом;

• медицинская сестра и родственники пациента;

• медицинская сестра и ее отношение к себе.

Медицинские работники должны добросовестно выполнять свои обязанности, проявляя вежливость, корректность по отношению к пациенту, решать вопросы на основе знаний по медицинской деонтологии, этике, а также ориентироваться в некоторых юридиче­ских вопросах, касающихся взаимоотношений медработника и па­циента.

С развитием медицинской науки, ростом информированности населения о достижениях и возможностях современной медицины меняется и деонтология. Таким образом, для формирования лично­сти медицинского работника необходимы как минимум три состав­ляющие:

• специальные знания;

• специальные умения;

• особый медицинский характер, стиль мышления' и поведения.

Чуткость, отзывчивость, доброта, сердечность, забота, внимание

требуются от медицинских работников в повседневной работе. Уход за тяжелобольными требует от медицинской сестры огромного тер­пения, такта, сострадания. В «Кодексе профессиональной этики медсестер» говорится: «Фундаментальная ответственность медсест­ры включает четыре компонента: содействовать укреплению здоро­вья; предотвращать болезни; восстанавливать здоровье и облегчать страдания. Медсестра проявляет уважение к жизни, достоинству и правам человека в лице каждого пациента независимо от нацио­нальности, расы, веры, цвета кожи, возраста, пола, политических убеждений, социального статуса. Медсестра должна поддерживать самый высокий уровень сестринской помощи, какой возможен в конкретной ситуации. Исполняя свои профессиональные обязанно­сти, медсестра должна поддерживать такой уровень личного поведе­ния, который бы создал хорошую репутацию данной профессии».

Долг медработника предусматривает квалифицированное и беззаветное выполнение каждым медицинским работником своих профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами морально-этического и правового регулирования медицинской деятельности:

• моральный – это оказание медицинской помощи нуждающимся вне зависимости от их социального положения, вероисповедания и т.д.

• профессиональный – никогда, ни при каких обстоятельствах не совершать действий, вредных для физического и психического состояния людей.

Среди проблем теоретической медицины и практического здравоохранения этико-деонтологические вопросы до настоящего времени не пользуются вниманием. В связи с этим имеет место большое количество жалоб от населения на нарушение медицинской этики и деонтологии. Если низкая профессиональная квалификация медицинского работника не всегда может быть распознана больным или его близкими, то нравственный облик обнажается без труда и может получить, к сожалению, отрицательную оценку у населения. Это значит, что такие нравственные качества, как сопереживание и милосердие, должны привноситься не извне, а стать моральным стержнем медицинского работника, его этической нормой.