8. Вирусные инфекции и их диагностика.

13

В вирусологическую лабораторию поступили смывы из носоглотки больного. Что можно использовать для выделения вируса гриппа из смывов больного?

A *Куриные эмбрионы

B Мясо-пептонныйагар

C Мясо-пептонный бульон

D Среду Эндо

E Среда Левенштейна-Йенсена

27

В исследуемой сыворотке методом имуноферментного анализа было установлено наличие антител к ВИЧ. Какой метод или реакцию следует использовать для подтверждения диагноза «Спид»?

A *Иммунноблотинг

B Биологический

C Бактериологический

D Вирусологический

E Иммунофлюоресцентный

51

Для индикации вируса к аллантоисной жидкости зараженного куриного эмбриона добавлена взвесь эритроцитов. Какая реакция была использована?

A *Геммаглютинации

B Микропреципитации

C Нейтрализации

D Торможения геммаглютинации

E Связывания комплемента

53

При обследовании пациента на СПИД были получены два положительных результата иммуноферментного анализа (ИФА). Какую реакцию необходимо использовать для исключения ложноположительного результата ИФА?

A *Иммуноблотинг

B Люминесцентную микроскопию

C Радиоиммунный анализ

D Иммунофлюоресценцию

E Молекулярную гибридизацию

57

В центр анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию обратился молодой человек, который имел половой контакт с гомосексуалистом. Укажите основной метод лабораторной диагностики этой инфекции?

A *Иммуноферментный анализ

B Радиоиммунный анализ

C Реакция пассивной гемагглютинации

D Реакция коагглютинации

E Иммунофлуоресцентный метод

64

В 2003 году появилась новая болезнь, которую обозначают как "атипичная пневмония" или SARS (тяжелый острый респираторный синдром). К какой группе микробов отнесли её возбудитель?

A *Вирусы

B Бактерии

C Простейшие

D Прионы

E Грибы

77

На заводе биопрепаратов ведется производство инактивированной гриппозной вакцины. Для этого вирус гриппа культивируют в хорионалантоисной полости куриных эмбрионов. Какой метод наиболее целесообразно использовать для индикации вируса в хорионалантоисной жидкости?

A *Реакция гемагглютинации

B Электронная микроскопия

C Иммуноферментный анализ

D Реакция иммунофлуоресценции

E Полимеразная цепная реакция

5

В детском учреждении зарегистрирована вспышка кори. В чём заключается специфическая экстренная профилактика относительно контактных не привитых детей?

A *введение противокоревого гамма-глобулина

B введение живой противокоревой вакцины

C введение вакцины АКДС (М)

D установление медицинского наблюдения за детьми

E изоляция и лечения больных

17

Детям первого года жизни проводят специфическую профилактику кори. Какой тип вакцины используют с этой целью?

A *Живую

B Инактивированную

C Химическую

D Анатоксин

E Генно-инженерную

18

После обследования больного врач поставил диагноз “клещевой энцефалит”. Назовите механизм передачи данного заболевания.

A *Трансмиссивный

B Вертикальный

C Воздушно-капельный

D Фекально-оральный

E Парентеральный

29

При исследовании иммунного статуса пациента с симптомами иммунодефицита обнаружено резкое уменьшение количества Т-хелперов при относительно нормальных уровнях Т-киллерив и Т-супрессоров. Для какого вирусного заболевания характерна такая картина?

A *Вич-инфекция

B Грипп

C Корь

D Аденовирусная инфекция

E Бешенство

32

Какую вакцину нужно использовать для профилактики вирусной инфекции, которая может повлечь врожденные пороки плода в случае заболевания беременной?

A *Против краснухи

B Противогриппозную

C Против паротита

D Противополимиелитную

E Антирабическую

33

К группам профессионального риска заражения ВИЧ-инфекцией относятся люди различных специальностей, в том числе медицинские работники. Укажите наиболее вероятный механизм их заражения.

A *Парентеральный

B Фекально-оральный

C Воздушно-капельный

D Воздушно-пылевой

E Трансмиссивный

35

Известно, что при ВИЧ-инфекции происходят тяжелые иммунологические нарушения в организме, приводящие к СПИДу (синдрому приобретённого иммунодефицита). Укажите клетки организма человека, наиболее чувствительные к инфицированию ВИЧ.

A *Т-хелперы

B Гепатоциты

C Т-супрессоры

D Эндотелиоциты

E В-лимфоциты

36

Во всем мире прогрессивно увеличивается заболеваемость ВИЧ-инфекцией, тем не менее пока не создана вакцина для ее профилактики, что во многом определяется высокой изменчивостью вируса. C какими макромолекулярными структурами вирусного вириона в основном связан высокий уровень изменчивости вируса?

A *Гликопротеиды внешней оболочки

B Билипидный слой внешней оболочки

C Серцевинные белки вируса

D Молекулы вирусной РНК

E Вирусный фермент ревертаза

73

В анонимном кабинете провели обследование пациента на СПИД. Какой клинический материал использовали для диагностики этого заболевания?

A *Кровь

B Моча

C Сперма

D Слюна

E Фекалии

93

В хирургический кабинет обратилась потерпевшая, которую покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

A *Начать иммунизацию антирабической вакциной

B Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C Срочно ввести вакцину АКДС

D Госпитализировать больную и держать под надзором врача

E Срочно ввести нормальный гаммаглобулин

116

Заражение куриных эмбрионов является основным методом выделения вируса гриппа. Для подавления сопутствующей бактериальной флоры в исследуемом материале (смыве с носоглотки) к нему предварительно добавляют:

A *Антибиотики

B Эубиотики

C Флюоресцирующую сыворотку

D Лейкоцитарный интерферон

E Противогриппозный гаммаглобулин

126

В центр анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию обратился молодой человек, который имел половой контакт с гомосексуалистом. Укажите основной метод лабораторной диагностики этой инфекции?

A*Иммуноферментный анализ

B Радиоиммунный анализ

C Реакция пассивной гемагглютинации

D Реакция коагглютинации

E Иммунофлуоресцентный метод

192

Для создания искусственного активного иммунитета трехмесячному ребенку перорально ввели живую культуральную вакцину из штаммов Сэбина. Для профилактики какого заболевания использовали эту вакцину?

A *Полиомиелита

B Туберкулеза

C Кори

D Краснухи

E Паротита

193

При бешенстве в цитоплазме пораженных нервных клеток можно обнаружить включения [тельца Бабеша-Негри]. Они выявляются под микроскопом при специальном окрашивании препарата. Какой метод окраски используется с этой целью?

A *Романовского-Гимза

B Грама

C Здродовского

D Нейссера

E Бурри-Гинса

200

После обследования новорожденного врач поставил дигноз “врождённая краснуха”. Назовите механизм передачи данного заболевания.

A *Вертикальный

B Парентеральный

C Трансмиссивный

D Фекально-оральный

E Воздушно-капельный

214

Через 6 часов после попадания вируса в клетку образовалось 2000 вирионов, которые вышли из клетки, разрушив ее при этом. Какая это форма взаимодействия вируса с клеткой?

A *Производительная

B Латентная

C Абортивная

D Интегративная

E -

23

При некоторых инфекциях в механизмах защиты важная роль принадлежит интерферону. При каких инфекциях целесообразно применить препараты интерферона?

A * Вирусных

B Гельминтозных

C Протозойных

D Микобактериозах

E Грибковых

33

При проведении лабораторной диагностики вирусного гепатита В лаборантом по неосторожности разбита пробирка с кровью больного и осколком стекла рассечена кожа на руке. Какой препарат необходимо ввести лаборанту для экстренной профилактики гепатита?

A * Специфический иммуноглобулин

B Инактивированная вакцина

C Рекомбинантная вакцина

D Химическая вакцина

E Живая вакцина

42

ВООЗ с целью ежегодной профилактики гриппа рекомендует применять вакцины типа “Инфлувак”, в состав которых входят компоненты оболочки вириона. К какому типу принадлежат такие вакцины?

A * к субъединичным

B к анатоксинам

C к рекомбинантным

D к живым

E к антиидиотипическим

46

В школе зарегистрирован случай заболевания гепатитом А. Какой препарат необходимо применить для специфической профилактики детям, которые находились в контакте с больным одноклассником?

A * Иммуноглобулин

B Живая вакцина

C Инактивированная вакцина

D Интерферон

E Рибовирин

62

В анонимном кабинете провели обследование пациента на СПИД. Какой клинический материал использовали для диагностики этого заболевания?

A * Кровь

B Моча

C Сперма

D Слюна

E Фекалии

63

Пациенту необходимо провести активную профилактику гепатита В. Какую вакцину используют с этой целью в нашей стране?

A * Рекомбинантную

B Анатоксин

C Живую

D Инактивированную

E Химическую

77

В городе эпидемия гриппа. Какой препарат можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?

A * Лейкоцитарный интерферон.

B Противогриппозную вакцину.

C Пенициллин.

D Противогриппозный бактериофаг.

E Противогриппозную сыворотку.

79

Достаточно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. При каких заболеваниях имеет место указанное явление?

A * Инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция.

B Туберкулез, дифтерия.

C Полиомиелит, гепатит А.

D Дизентерия, холера.

E Ку-лихорадка, сыпной тиф.

9.Грибковые и протозойные инфекции и их диагностика.

30

При микроскопии мазка из слизистой полости рта больного обнаружены крупные почкующиеся овальные клетки, образующие псевдомицелий. Какие это когут бать микроорганизмы?

A * Кандиды

B Стафилококки

C Стрептококки

D Сальмонеллы

E Спирохеты

75

В инфекционную больницу поступил на лечение военнослужащий с подозрением на малярию. Каким методом можно подтвердить диагноз болезни?

A *Микроскопией мазков крови

B Посевом крови на специальные среды

C Выявлением специфических антител

D Бактериологическим методом

E Посевом крови на сахарный бульон

100

Врач-окулист взял для микроскопического исследования мазок из коньюнктивы больного. В цитоплазме клеток эпителия после окрашивания мазка по Романовскому-Гимзе обнаружены фиолетовые кокковидные микроорганизмы. Укажите вероятного возбудителя, для которого характерно внутриклеточное размещение?

A *Хламидии

B Стафилококки

C Микоплазмы

D Стрептококки

E Тетракокки

31

У одного из членов экспедиции, который работал в эндемическом очаге малярии, через 8 месяцев диагностирована малярия. Какой вероятный механизм инфицирования?

A *Трансмиссивный

B Воздушно-пылевой

C Фекально-оральный

D Контактный

E Воздушно-капельный

146

Этиологическими факторами инфекционных заболеваний могут быть микроорганизмы с различной ультраструктурой. Какие из нижеперечисленных групп микробов относятся к эукариотам:

A *Простейшие

B Вирусы

C Вироиды

D Прионы

E Скотобактерии

148

В инфекционную больницу поступил на лечение военнослужащий с подозрением на малярию. Каким методом можно подтвердить диагноз болезни?

A *Микроскопией мазков крови

B Посевом крови на специальные среды

C Выявлением специфических антител

D Бактериологическим методом

E Посевом крови на сахарный бульон

149

Ребенок 13 лет жалуется на плохой аппетит, боли в правом подреберье. При микроскопическом исследовании дуоденального содержимого обнаружены грушеподобные большие клетки с двумя ядрами. Какой микроорганизм обнаружен?

A *Лямблии

B Трихомонады

C Амёбы

D Трипаносомы

E Токсоплазмы

188

С целью определения возможной обсеменённости медицинского препарата грибами произвели посев на питательную среду, на которой выросли крупные сметаноподобные колонии. Какая питательная среда была использована в данном случае?

A *Сабуро

B Левенштейна-Йенсена

C Ру

D Леффлера

E ФИНН-2

199

Серологический метод диагностики при врождённом токсоплазмозе является ведущим. Какая из перечисленных реакций используется для диагностики данного заболевания?

A *Связывания комплемента

B Агглютинации

C Преципитации

D Нейтрализации

E Бактериолиза

219

В мазке, окрашенном по Граму, обнаружены большие овальные клетки фиолетового цвета, которые образуют псевдомицелий. Что это за микроорганизмы?

A *Грибы рода Candida

B Грибы рода Mucor

C Малярийный плазмодий

D Актиномицеты

E Грибы рода Penicillium

226

Завод биопрепаратов производит витамины группы В, продуцентом которых являются дрожжевые грибки. Воздух производственных помещений необходимо исследовать на содержание продуцента. Какую питательную среду следует использовать для этого?

A *Сабуро

B Эндо

C Гисса

D Левенштейна-Йенсена

E Тинсдаля

226

Завод биопрепаратов производит витамины группы В, продуцентом которых являются дрожжевые грибки. Воздух производственных помещений необходимо исследовать на содержание продуцента. Какую питательную среду следует использовать для этого?

A *Сабуро

B Эндо

C Гисса

D Левенштейна-Йенсена

E Тинсдаля

68

Больной долго лечился антибиотиками по поводу хронического бронхита. Как осложнение лечения у него возник кандидоз. Какой препарат следует применить для устранения кандидоза?

A * Нистатин

B Фумагиллин

C Рубомицин

D Сульфадимезин

E Интерферон

80

В мазке из гнойных выделений влагалища 40-летней женщины после его окрашивания по методу Романовского-Гимзы врач обнаружил микроорганизм из класса жгутиковых. Какой микроорганизм наиболее вероятно обнаружил врач?

A * Trihomonasvaginalis.

B Leishmaniadonovani.

C Trypanosomagambiense.

D Trihomonashominis.

E Lambliaintestinalis

89

При микроскопии выделений из влагалища пациентки обнаружены округлые и овальные грамположительные клетки, которые почкуются и образуют псевдомицелий. Какие препараты следует порекомендовать для лечения в случае подтверждения диагноза кандидоз?

A * Клотримазол, нистатин

B Пенициллин, стрептомицин

C Сульгин, фталазол

D Тетрациклин, Олеандомицин

E Эритромицин, мономицин

30