Тема 2. Методологические основы психоанализа как теории консультирования План

2.1. Психоанализ в контексте консультирования.

2.2. Рождение и становление теории психоанализа.

2.3. Основные положения теории психоанализа

2.4. Нововведения

2.5. Почему люди ведут себя неадекватно

2.6. Практические рекомендации

2.7. Психоаналитические типологические модели

2.8. Трансперсональная концепция как одна из современных тенденций психоанализа.

2. 1. Психоанализ в контексте консультирования

Фрейд начал писать о психоанализе в конце девятнадцатого столетия. Его работы в контексте консультирования целесообразно будет рассмотреть в по ряду причин. Во-первых, психоаналитическая теория представляет собой неиссякаемый источник кон­цепций, касающихся личности. Например, теория инстинкта З. Фрейда проливает свет на биологическое основание человеческого функционирования, а представления Фрейда о защитных механизмах помогают понять, почему люди ведут себя неадекватно. Во-вторых, психоаналитическая теория чрезвычайно интересна с исторической точки зре­ния не только потому, что она является наиболее фундаментальной ранней психологи­ческой теорией, но и потому, что она оказала чрезвычайно сильное влияние на разви­тие других направлений психологической теории. В различной степени З.Фрейд повли­ял на гуманистических и экзистенциальных психологов и психиатров. Например, с трансактным анализом теорию З. Фрейда объединяют представления о трехкомпонент­ной структуре личности и о важности приобретенного в раннем детстве опыта. Пред­ставления З. Фрейда и К. Роджерса об уровнях осознания во многом схожи. Особенно силь­но взгляды З. Фрейда повлияли на К.-Г. Юнга, А. Адлера, К. Хорни, Г. Салливэна и Э. Фромма, четырех последних часто называют «неофрейдистами». Кроме того, под руководством Мелани Кляйн была создана английская школа психоанализа, подчеркивающая важность при­митивных фантазий утраты (при формировании депрессивной позиции) и преследова­ния (при формировании параноидальной позиции) в патогенезе психических заболева­ний (1989). Другими видными английскими аналитиками, на чью работу повли­ял З. Фрейд, были Д. В. Винникотт и Дж. Боулби. Третья причина включения темы, посвященной психоанализу, в данный курс за­ключается в том, что многие понятия, используемые в практике психоаналитического консультирования, такие как свободная ассоциация, интерпретация, перенос, сопро­тивление, заслуживают внимания всех консультантов. В-четвертых, некоторые кон­сультанты и многие психиатры ориентированы на психоанализ. Некоторые аналитики используют «чистую» фрейдистскую теорию; некоторые принимают одни идеи Фрей­да, но модифицируют другие. Общение с такими людьми, вероятно, будет облегчено при определении теоретической основы их деятельности.

2. 2. Рождение и становление теории психоанализа. Зигмунд Фрейд

Зигмунд Фрейд (1856-1939) родился во Фрайберге, маленьком городке, который в настоящее время находится на территории Чехии. Он был старшим сыном второй жены своего отца, которая впоследствии родила пять дочерей и двух других сыновей. Джоунс ( 1963) пишет о гордости матери Фрейда и о ее любви к первенцу, а также упоминает, что в возрасте двух лет у Фрейда пробудилось либидо к своей матери, когда он увидел ее обнаженной. Фрейд пишет: «Мои родители были евреями, и я сам остался евреем». Отец Фрейда, Якоб, торговал лесом. Когда Фрейду испол­нилось четыре года, его отец перевез семью в Вену. Раннее детство Фрейда, проведен­ное в Вене, было трудным; все то время, когда юный Фрейд рос и воспитывался, семья, видимо, сильно нуждалась в деньгах.

Когда З. Фрейду исполнилось девять лет, он пошел в среднюю школу (Шперл-гимназию). В течение семи лет учебы Фрейд был лучшим в классе, вследствие чего он пользо­вался особыми привилегиями, и ему приходилось сдавать немного экзаменов. Зигмунд был очень упорным, любил читать и учиться. Окончив школу с отличием в 17 лет, он столкнулся с необходимостью выбора будущей профессии. Как правило, жившие в то время в Вене евреи работали в сферах промышленности, бизнеса, юриспруденции или медицины. Фрейд вспоминает, что не чувствовал особой склонности к медицине, так как его интересовали в большей степени человеческие заботы, чем естественные объек­ты. Фрейд пишет: «...и только прекрасное эссе Гете о природе, прочитанное вслух профессором Карлом Брухлом как раз перед тем, как я покинул школу, побудило меня стать студентом-медиком» ( 1935).

В 1873 году Фрейд поступил в Венский университет и стал изучать медицину. Во вре­мя учебы в университете интересы Фрейда не ограничивались медициной, а были го­раздо более широкими. В 1876 году он начал свое первое исследование, целью которо­го было изучение структуры половой системы угрей. Вскоре после этого он стал рабо­тать в лаборатории под руководством физиолога Эрнста Брюкке. Здесь Фрейд прово­дил исследования с I876 по 1882 год (с короткими перерывами). В течение этого пери­ода Фрейд в основном занимался изучением гистологии нервных клеток. Он нашел в лаборатории Брюкке «отдых и удовлетворение», а также ученых, «которых мог ува­жать и считать достойными подражания». Особенно высокого мне­ния Фрейд был о самом Брюкке. Фрейд вспоминает, что он изучал медицинские науки не всегда планомерно и систематически. Тем не менее, в 1881 году он успешно сдал выпускные экзамены, получив оценку «отлично» и степень доктора медицины.

В 1882 году Фрейд ушел из лаборатории Брюкке, где годом раньше был назначен демонстратором. Фрейд решил начать работать врачом, чтобы улучшить свое финансо­вое положение; принягь это решение Фрейда, в частности, побудила его влюбленность. Он был зачислен в штат главной больницы Вены, где получил богатый медицинский опыт, работая на различных отделениях. Занимаясь лечением пациентов в больнице, Фрейд одновременно активно проводил исследования в Институте анатомии мозга. Он вспоминает: «В течение этого периода, в связи с материальными соображениями, я начал изучать нервные болезни». Из-за недостатка возможностей для изучения этого предмета, Фрейд был вынужден заниматься самообразованием. Он опубликовал множество статей, написанных на основе клинических наблюдений за пациентами с различными органическими заболеваниями нервной системы, и в 1885 го­ду был назначен преподавателем невропатологии. В этот период Фрейд принимал ко­каин и исследовал механизм его действия и возможности использования. Джоунс от­мечает: «Много лет Фрейд страдал от периодических депрессий, быстрой утомляемос­ти и апатии, невротических симптомов, которые позже приняли форму приступов тре­воги. Эти невротические проявления беспокоили Фрейда до тех пор, пока он не спра­вился с ними с помощью разработанного им психоанализа». Кокаин, видимо, уменьшал выраженность возбуждения и депрессии. Джоунс также отмечает, что на протяжении всей своей жизни Фрейд страдал от жестоких приступов мигрени, которая не поддавалась никакому лечению.

Получив специальную стипендию, Фрейд поехал в Париж, где с октября 1885 года до февраля 1886 года практиковал и приобретал опыт в Сальпетриер (клинике нервных болезней) под руководством Жана Мартена Шарко. На Фрейда произвели сильное впечатление про­веденные Шарко исследования феномена истерии. Результаты этих исследований под­твердили предположение о том, что истеричные явления (в частности, развитие исте­рического паралича и формирование контрактуры под гипнотическим внушением) дей­ствительно имеют место. В 1886 году Фрейд возвратился в Вену, чтобы жениться на Марте Бернайс и начать практиковать частным образом в качестве специалиста-невро­патолога. Фрейд вспоминает: «В моем терапевтическом арсенале в то время имелись только два орудия: электротерапия и гипноз...». Вскоре Фрейд от­казался от электротерапии и стал видеть все больше ограничений применения метода гипнотического внушения. В периоде 1886 по 1891 год Фрейд мало занимался научной работой, однако в 1891 году он опубликовал (в соавторстве с другим исследователем) свою первую статью, посвященную исследованиям церебрального паралича у детей.

В начале 1880-х годов Фрейд сблизился с Йозефом Брейером, известным венским врачом. Брейер рассказал Фрейду, что между 1880 и 1882 годами он лечил молодую девушку с истерическими симптомами и добился успеха. Суть метода Брейера заклю­чалась в том, что он глубоко гипнотизировал пациентку и затем побуждал ее выражать словами свои воспоминания об имевших место в прошлом эмоционально нагруженных ситуациях, ее угнетавших. В конце 1880-х годов Фрейд начал использовать технику Брейера при работе с собственными пациентами. При этом он давал себе отчет в том, что «возможно, имеют место важные психические процессы, которые остаются скры­тыми от сознания человека». В 1893 году Фрейд и Брейер опубли­ковали собранные ими материалы, касающиеся использования метода катарсиса, в 1895 году они опубликовали книгу «Исследование истерии»

В 1890-х годах Фрейд постепенно перешел от катарсиса к собственно психоанали­зу. Джоунс пишет: «Имеются достаточно объективные свидетельства того, что в тече­ние десяти лет — примерно в девяностых годах девятнадцатого века — Фрейд страдал от сильно выраженного психоневроза... однако именно в те годы (1897-1900), когда состояние нервной системы Фрейда значительно ухудшилось, он создал свою самую оригинальную теорию». Хотя у Фрейда не были отмечены какие-либо конверсионные симптомы, у него происходили резкие смены настроения — чув­ства восторга и уверенности в себе сменялись депрессией и заторможенностью. Пре­бывая в состоянии депрессии, Фрейд не мог ни писать, ни концентрировать свое вни­мание на чем-либо, помимо научной работы. Кроме того, у него возникали, хотя и нере­гулярно, приступы страха смерти, и он стал бояться путешествовать по железной до­роге.

В период с 1887 по 1900 год Фрейд часто встречался с Вильгельмом Фляйссом, отоларингологом. Между ними сложились теплые дружеские отношения. Фляйсс счи­тал сексуальные проблемы самыми важными в своей работе, он поощрял исследования Фрейда и вдохновлял его на развитие теории психоанализа. Джоунс обращает внима­ние на зависимость Фрейда от мнения Фляйсса, который один представлял собой «пуб­лику» Фрейда в течение этого периода. Джоунс считает, что уровень интеллектуально­го развития Фляйсса был намного ниже, чем у Фрейда.

На этом фоне Фрейд начал развивать свои идеи относительно сексуальной основы неврозов, отказался от гипноза, но все же продолжал практиковать, беседуя с пациента­ми, которых он укладывал на кушетку перед собой. В период с 1897 по 1899 год Фрейд написал свою главную работу «Толкование сновидений». Летом 1897 года Фрейд подверг психоанализу собственное бессознательное, и резуль­таты этого самоанализа легли в основу книги. Фрейд обнаружил, что в детстве он ис­пытывал страсть к матери и ревность к отцу; эти чувства Фрейд читал широко распро­страненными в обществе. Таким образом появилось понятие «эдипов комплекс». Для того чтобы продать 600 экземпляров первого издания «Толкования сновидений», по­требовалось восемь лет. Джоунс так пишет о самоанализе Фрейда: «Результатом про­деланной большой работы, связанной с глубоким страданием, явилось начало заклю­чительной стадии развития личности Фрейда. Фрейд стал безмятежным и мягким, теперь он мог свободно заниматься своей работой с невозмутимым самообладанием». Фромм как биограф Фрейда (1959) менее снисходите­лен к нему. Он считает, что Фрейд продолжал демонстрировать некоторую неуверен­ность и вместе с тем повышенное самомнение как в своей профессиональной, так и в личной жизни. В 1905 году Фрейд опубликовал свою другую главную работу «Три очерка о теории сексуальности», в кото­рой он проследил развитие сексуальности с самого раннего детства.

В автобиографическом исследовании Фрейд отмечает, что после подготовительно­го периода, когда акцент делался на катарсисе, в истории развития психоанализа мож­но выделить две стадии. С 1895-1896 по 1906 год Фрейд работал в изоляции, но затем его ученики и сотрудники стали вносить все больший вклад в развитие психоанализа. Развитие идей Фрейда происходило в основном на этой стадии. В оставшиеся годы жизни в своих многочисленных книгах и статьях Фрейд писал не только о психоанали­зе как о методе лечения выведенных из состояния душевного равновесия людей, но также и о значении разработанных им теорий для повседневной жизни. В 1910 году на конгрессе, прошедшем в Нюрнберге, аналитики объединились в Международную пси­хоаналитическую ассоциацию. В состав этой Ассоциации вошли множество местных обществ, но общее руководство осуществлял президент. К 1935 году число членов Ас­социации значительно увеличилось. Развитие психоанализа не было гладким, у многих он вызвал антипатию.

Фрейд привык выкуривать в среднем по 20 сигар в день, в 1923 году он узнал, что у него рак челюсти. В течение последних 16 лет своей жизни Фрейд страдал от боли, которая часто была чрезвычайно сильной; он перенес в общей сложности 33 операции. В 1938 году в связи с расцветом нацизма Фрейд с семьей был вынужден покинуть Авст­рию. Они поселились в Англии, которую Фрейд впервые посетил, когда ему было 19 лет, и которой он восхищался. Он умер в Лондоне годом позже. Ниже приведено своего рода резюме, которое Фрейд сделал в конце своей жизни:

Оглядываясь назад на мозаику трудов своей жизни, я могу сказать, что положил начало многому и отверг много предложений. Кое-что выйдет из моих начинаний в будущем, хотя сейчас я не могу судить об этом. Однако я надеюсь, что был первопроходцем в важной области знания.

(1935).

В другой работе Фрейд отмечает, что в его характере преобладали черты конквис­тадора или авантюриста, а также ему были свойственны любопытство, смелость и упор­ство. Фрейда можно было бы назвать «человеком идей».