2.5. Почему люди ведут себя неадекватно

З. Фрейд полагал, что основы неврозов закладываются только в раннем детстве, до шести лет, хотя признаки невротического конфликта могут долго не появляться. Фрейд считал истинным общеизвестное утверждение, что ребенок психологически является отцом взрослого человека. Невротические индивиды, несмотря на страдание, не спо­собны излечить свои расстроенные Эго, поэтому они продолжат страдать. Причина этого заключается в том, что подавление, произведенное их слабыми детскими Эго, является бессознательным. Таким образом, Эго этих людей платят за подключение ими

в прошлом защитных механизмов тем, что они не имеют сознательного доступа к мате­риалу, с помощью которого можно было бы разрешить невротический конфликт. Не­вротические Эго людей ослаблены подавлением, а нормальному функционированию их личности препятствует психическая энергия, используемая во вредных защитных антикатексисах. И до тех пор пока продолжается подавление, таким же препятствием является формирование невротических симптомов посредством реканализации фрустрированных либидинальных импульсов.

В более широком смысле, неврозы сохраняются в результате неправильного реше­ния обществом сексуальных вопросов. Фрейд полагал, что нечто, описываемое как мораль, или Супер-эго группы, требует большей жертвы, состоящей из либидинальных импульсов, чем это необходимо или желательно. Фрейд считал невозможным приня­тие обычной сексуальной этики и полагал, что любой человек, способный к реальному самопознанию, возмржно, будет защищен от опасностей, связанных с навязыванием моральных норм, если выберет образ жизни, не соответствующий правилам, принятым в обществе.

2.6. Практические рекомендации

Невротик — это человек, не способный получать удовольствие и действовать эф­фективно. Для того чтобы получить возможность испытывать удовольствие, невротик должен суметь направить свое либидо на реальные объекты, вместо того чтобы преоб­разовывать его в симптомы. Для того чтобы действовать эффективно, Эго должно иметь энергию либидо в своем распоряжении, а не растрачивать ее на отражение атак либи­динальных импульсов посредством подавления. Кроме того, Супер-эго человека долж­но давать ему возможность либидинальной экспрессии и эффективного использования своего Эго. Таким образом, можно выделить три основные цели психоанализа: а) осво­бождение импульса; б) усиление основанного на реальности функционирования Эго, в том числе такое расширение восприятия Эго, которое позволило бы ему присвоить большую часть Ид; в) изменение содержания Супер-эго таким образом, чтобы Супер-эго представляло человеческие, а не жесткие моральные стандарты.

Психоанализ — это процесс перевоспитания Эго. Подавление было институировано, когда Эго клиентов были слабыми. Однако теперь Эго клиентов не только стали сильнее, но и получли союзников в лице аналитиков. Методы, с помощью которых аналитики помогают ослабленным Эго снять подавление, добиться инсайта (понима­ния) и научиться принимать реалистические решения, обсуждаются далее. Патоген­ные конфликты невротиков отличаются от нормальных психических конфликтов, так как Эго невротиков слабее, чем другие психические силы (компоненты).

Так как союз между аналитиком и Эго клиента является взаимным, Эго клиента должно сохранять минимальную степень последовательности или ориентации в дей­ствительности. Этого не следует ожидать от психотиков, поэтому им психоанализ про­тивопоказан.

Свободная ассоциация

В основе отношений между клиентом и аналитиком должно лежать соглашение между ними. Фрейд, утверждал: «Больное Эго пациента обещает нам самую полную искренность... Мы, с другой стороны, обещаем клиенту быть чрезвычайно осмотритель­ными и предлагаем к его услугам наш опыт интерпретации материала, на который ока­зало влияние бессознательное» (Freud, 1949, р. 63). Фундаментальное правило, кото­рого должны придерживаться клиенты — это правило свободной ассоциации. Клиенты должны рассказывать аналитикам все, что приходит им в голову, даже если это непри­ятно и даже если это кажется бессмысленным. Аналитики побуждают клиентов, на­сколько это возможно, избегать самокритики и делиться всеми своими мыслями, чув­ствами, идеями, воспоминаниями и ассоциациями. Использование свободных ассоциа­ций помогает снять подавление посредством превращения материала, содержавшего­ся в бессознательном, в осознаваемый.

Перенос

С самого раннего периода своей работы в качестве психоаналитика Фрейд прида­вал большое значение отношениям с клиентами. Он обнаружил, что клиенты воспри­нимают аналитиков как перевоплощения фигур, игравших важную роль в их детстве, и переносят на них чувства и эмоции (от умеренных до интенсивных), которые в про­шлом были направлены на эти фигуры. Фрейд говорит о переносе любви и отмечает, что эта любовь двойственная, являющаяся смесью привязанности и ее «оборотной сто­роны» — враждебности, смесью представления об объекте любви как об исключитель­ной личности и ревности. Перенос представляет собой трансформацию первоначаль­ного невроза в невроз переноса по отношению к аналитику.

Перенос имеет, по крайней мере, три преимущества. Во-первых, вначале он может быть положительным, а это «на руку» аналитикам, поскольку клиенты в этом случае работают, чтобы угодить им. Слабое Эго может стать более сильным, и клиент может добиться успехов из любви к аналитику. Во-вторых, когда клиенты ставят аналитиков на место своих отцов или матерей, они дают консультантам доступ к той власти, кото­рой обладают их Супер-эго по отношению к Эго. Аналитики, выступая в роли новых Супер-эго, могут использовать полученную власть для «своего рода после-воспитания невротиков» (Freud, 1949, р. 67). Аналитики могут исправлять ошибки, совершен­ные в прошлом родителями клиентов в процессе воспитания своих детей. Однако ана­литики всегда должны уважать потребность своих клиентов в независимости. В-треть­их, при переносе клиенты воспроизводят, а не просто вспоминает важные моменты, имевшие место в их жизни. Клиенты раскрывают перед аналитиками свои психиче­ские позиции и защитные реакции, связанные с их неврозами. Почти неизменно перенос со временем становится отрицательным и враждебным, превращаясь таким образом в сопротивление. Начало отрицательного переноса связа­но с тем, что аналитики фрустрируют клиентов, так как не желают удовлетворять их эротические требования. Возрождение патогенных конфликтов дает аналитикам до­ступ к большей части подавляемого материала, понимание которого помогает им уси­ливать Эго их клиентов.

Умение работать с переносами необходимо аналитикам, так как они должны посто­янно показывать клиентам прототипы чувств, которые клиенты испытывали в детстве. Аналитикам следует заботиться о том, чтобы переносы не вышли из-под контроля. Они могут преду преждать, клиентов о существовании этой возможности; кроме того, ана­литики должны проявлять бдительность, чтобы быть в состоянии замечать ранние при­знаки подобного явления. Аналитики также могут побуждать клиентов не действовать на основе переносов вне рамок психоанализа.

Сопротивление

Свободные ассоциации на самом деле не являются совершенно свободными, так как ассоциации возникают у клиентов в пределах контекста психоанализа. Таким об­разом, все, что приходит клиентам в голову, имеет некоторую связь со сложившейся в рамках психоанализа ситуацией, и клиенты склонны сопротивляться репродуцирова­нию подавляемого материала. Сопротивление на самом простом уровне подразумевает преднамеренное несоблюдение фундаментального правила. Даже если этот уровень преодолен, сопротивление найдет менее очевидные средства выражения. Эго клиента напугано возможностью неудовольствия, которое может быть вызвано исследованием материала, подавленного в бессознательном. Эго защищает себя от подавляемого Ид с помощью антикатексиса. Чем сильнее угроза со стороны подавляемого материала, тем упорнее Эго цепляется за свои антикатексисы и тем дальше ассоциации клиентов от бессознательного материала, который стремятся выявить аналитики.

Фрейд описывал все силы, препятствующие выздоровлению клиентов, как их со­противление. Один из видов сопротивления — сопротивление-подавление, описанное выше. Второй вид сопротивления — сопротивление-перенос, которое также было уже рассмотрено. Третий вид сопротивления — сопротивление отказу от выгодных послед­ствий болезни. Четвертый вид сопротивления — сопротивление Ид, которое может противиться изменению в направлении его удовлетворения и нуждается в «проработ­ке», которая поможет найти новый способ удовлетворения. Пятый вид сопротивления исходит от Супер-эго, это бессознательное чувство вины или бессознательная потреб­ность в наказании, побуждающие индивида сопротивляться любому успеху, достигну­тому в ходе анализа. Клиенты считают, что они должны оставаться больными, посколь­ку не заслуживают ничего лучшего. Это наиболее мощный вид сопротивления, которо­го больше всего боятся аналитики.

Борьба, направленная на преодоление сопротивления, — главная работа психоана­литиков, и здесь нелегко быстро добиться положительных результатов. Силы, которые помогают аналитикам преодолевать сопротивление клиентов — это потребность кли­ентов в выздоровлении, любой интеллектуальный интерес, который клиенты могут проявлять к аналитическому процессу, и, что наиболее важно, положительные перено­сы клиентов на аналитиков.

Интерпретация

Интерпретации — это конструкции, или объяснения. Интерпретировать можно как то, что случилось с клиентами, и было ими забыто, так и то, что теперь происходит с клиентами и что они не понимают. Интерпретация является средством, с помощью ко­торого подавляемый и бессознательный материал преобразуется в предсознательный материал и в сознание. Аналитики применяют интерпретацию нe только с целью осоз­нания импульсов Ид, но и с целью оказания клиентам помощи в понимании механиз­мов защиты и сопротивления, которыми их Эго пользуются, чтобы справляться с по­давляемым материалом и срывать попытки аналитиков. Интерпретация, в частности, подразумевает заполнение провалов, которые существуют в памяти клиентов. Ана­литики интерпретируют импульсы, которые стали предметом подавления, и объекты, с которым эти импульсы связаны; цель такой интерпретации — помочь клиентам за­менить подавление рассудочными действиями, соответствующими ситуации, сложив­шейся на настоящий момент, а не ситуациям, имевшими место в детстве. Аналитик работает с Эго клиента, побуждая это Эго преодолевать сопротивление и брать под свой контроль до сих пор подавляемую либидинальную энергию. Бессознательные импульсы подвергаются критике посредством прослеживания иx пути до самого источ­ника.

Материал для интерпретации можно получать из множества источников, таких как свободные ассоциации клиентов, оговорки, снови-дения, перенос на ана­литиков. Аналитики должны проводить четкое различие между собственными знания­ми и знаниями клиентов. Правильный выбор времени интерпретации очень важен; по­пытки аналитиков, предпринятые в неподходящее время, наталкиваются на сопротив­ление клиентов. Поэтому клиенты должны быть очень близки к инсайту перед тем, как аналитики займутся интерпретациями. И чем больше в интерпретациях отражено деталей, которые были забыты клиентами, тем легче клиентам принять эти интерпрета­ции. На более поздних стадиях психоанализа производится проработка с помощью по­вторных интерпретаций, причем часто эта стадия анализа оказывается наиболее труд­ной и нередко проработка остается незавершенной.

Интерпретация сновидений

Важная, иногда наиболее важная, часть психоаналитической техники — интер­претация сновидений. Когда Фрейд предлагал своим клиентам сообщать ему о каждой идее или мысли, приходящей им в голову в связи с рассмотрением какой-то определен­ной темы, среди прочего клиенты пересказывали Фрейду свои сновидения. Из этого Фрейд сделал вывод, что «сновидение можно вставить в психическую цепь, которую можно проследить в памяти вплоть до патологической идеи». Во время сна подавляющее воздействие Эго ослабляется и, следовательно, бессознатель­ный материал осознается в форме сновидений. Фрейд рассматривал сновидение как исполнение желаний, замаскированное осуществление подавляемых желаний. Одна­ко даже во сне Эго всe же продолжает подвергать некоторой цензуре подавляемый ма­териал, поэтому мысли, скрытые в сновидениях, искажаются таким образом, что явное содержание сновидений становится менее угрожающим. Фактически, сновидение яв­ляется компромиссом между подавляемыми импульсами Ид и защитным действием Эго.

Интерпретация сновидений подразумевает понимание скрытых в сновидениях мыс­лей, которые маскируются в процессе «работы сна». Элементы работы сна включают в себя сжатие мыслей скрытых в сновидениях, в гораздо меньшее по объему содержа­ние сновидений, пере распределение психической энергии между элементами и исполь­зование символики. Часто символы в сновидениях представляют сексуальный материал. Например, все учиненные объекты — палки, стволы деревьев, ножи, кинжалы и зонтики — могут означать пенис. Открытие зонтика может символизировать эрекцию. Коробки, ящики, сундуки, шкафы, печи могут являться символами матки. Сон, в кото­ром человек проходит через ряд комнат, отражает мечту о борделе или гареме. Не все символы сновидений сексуальны: например императоры или императрицы могут пред­ставлять родителей.

Фрейд готовил клиентов к работе со сновидениями двумя способами. Во-первых, он просил клиентов повысить внимание к психическому восприятию. Фрейд считал, что усилению внимания способствует «пребывание клиентов в спокойном положении лежа». Однако со временем Фрейд перестал подчеркивать необхо­димость того, чтобы клиенты закрывали глаза. Во-вторых, Фрейд настаивал на отказе клиентов от всякой критики мыслей, которые они у себя обнаруживали (это необходи­мое условие создания свободных ассоциаций). Клиенты отличались друг от друга легкостью, с которой они могли принимать требуемую психическую позицию и отказы­ваться от свойственных им критических функций.

В «Толковании сновидений» Фрейд приводит в качестве примера интерпретацию одного из своих собственных сновидений (Freud, 1976, р. 180-199). Фрейд проводил психоаналитическое лечение Ирмы, друга семьи. Лечение было эффективным лишь отчасти, так как Ирма освободилась от истеричной тревоги, но у нее не исчезли все соматические симптомы. Однажды Фрейда посетил его младший коллега по имени Отто, который был с Ирмой и ее семьей на загородном курорте. Отто ответил на рас­спросы Фрейда о здоровье Ирмы так: «Ей лучше, но ее самочувствие не совсем хо­рошее». У Фрейда слова Отто вызвали раздражение, так как он заметил в них упрек. В этот же вечер он описал историю заболевания Ирмы, намереваясь передать ее докто­ру М., их общему другу. На следующую ночь или утро Фрейд увидел сон, который он описал, как только проснулся. Сновидение касалось Ирмы, Отто, доктора М. и друга по имени Леопольд. Не вдаваясь в детали, достаточно будет сказать, что в сновидении подразумевалось, что Отто инфицировал Ирму, делая ей инъекцию шприцем, который, вероятно, был грязным. Фрейд таким образом интерпретировал это сновидение: это Отто, а не он, был ответственным за сохранение болей у Ирмы. Фрейд сделал сле­дующее замечание относительно своего сновидения: «Таким образом, его содержа­ние было выполнением желания, и поводом к нему было желание» (Freud, 1976, р.196).