
- •История гигиены, общие вопросы
- •Предмет и содержание гигиены, связь с другими науками. Санитария.
- •Организация деятельности, структура и функции службы Роспотребнадзора.
- •История становления и развития гигиены в России.
- •Понятие о социально-гигиеническом мониторинге. Гигиеническая диагностика.
- •Определение и оценка риска.
- •Экопатогенные состояния и экологически обусловленные заболевания.
- •Здоровье: понятие, критерии оценки, факторы, влияющие на здоровье.
- •Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды - значение, основные принципы
- •1) Принцип примата (первичности) медицинских показаний:
- •2) Принцип дифференциации биологического ответа
- •4) Принцип учета всех возможных неблагоприятных воздействий
- •5). Принцип пороговости вредного воздействия фактора среды на здоровье
- •6). Принцип зависимости эффекта от концентрации (дозы) и времени вредного воздействия
- •7) .Принцип нормирования факторов при совместном воздействии
- •8.) Принцип лабораторного эксперимента и принцип агравации
- •9.) Принцип относительности гигиенического норматива
- •Здоровье и окружающая среда в нсо.
- •Основные направления предупредительного и текущего санитарного надзора.
- •Методы, используемые в гигиене.
- •Значение гигиены для специалиста «лечебное дело»
- •Коммунальная гигиена.
- •Химический состав воздуха, гигиеническое значение составных частей.
- •Солнечная радиация – гигиеническая характеристика биологического действия различных частей солнечного спектра.
- •Ультрафиолетовая радиация – характеристика, значение, применение в медицине.
- •Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение.
- •Гигиенические требования и оценка микроклимата различных помещений.
- •Климат и погода – понятия, медико-гигиеническое значение. Метеотропные реакции – характеристика, профилактика.
- •Акклиматизация как сложный процесс приспособления человека к новым климатическим условиям. Физиологическая сущность, фазы.
- •Санитарная охрана почвы.
- •Гигиеническая характеристика воздушной среды помещений.
- •Современные гигиенические проблемы отходов промышленного производства и бытового характера.
- •Особенности формирования окружающей среды в городах. Состояние здоровья населения современных городов. Гигиена труда
- •Цели и задачи гигиены труда, актуальные проблемы на современном этапе.
- •Гигиеническая классификация условий и факторов производственной среды. Понятие о вредных и опасных факторах.
- •Действие вредных факторов производственной среды, специфическое, неспецифическое, факторы малой интенсивности,
- •Гигиена питания.
- •Белки - биологическая роль, проявления недостаточного и избыточного поступления в организм.
- •Углеводы - биологическая роль, последствия избыточного или недостаточного поступления в организм.
- •Жиры - биологическая роль, последствия избыточного или недостаточного поступления в организм.
- •Витамины – понятие, классификация, факторы, определяющие потребность организма. Витаминная недостаточность – формы, меры профилактики.
- •Витамин с – биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Тиамин - биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Витамин а - биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Витамин д - биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Минеральные вещества – классификации, роль в питании, микроэлементозы.
- •Режим питания и его физиологическое значение.
- •Методы изучения и оценки питания.
- •Пищевой статус – понятие, характеристика видов, технология оценки.
- •Избыточное питание и его последствия.
- •Белково-энергетическая недостаточность – виды, причины, профилактика
- •Лечебно-профилактическое питание – понятие, виды, цель, задачи применения, краткая характеристика рационов
- •Рацион № 1
- •Рацион № 2
- •Рацион № 2а
- •Рацион № 3
- •Рацион № 4
- •Рацион № 4а
- •Рацион № 46
- •Рацион № 5
- •Пищевые отравления – понятие, особенности, классификация. Роль врача лечебного профиля в диагностике и расследовании.
- •Пищевые отравления микробной этиологии – классификация, характеристика, меры профилактики.
- •I. Пищевые отравления микробной этиологии.
- •Микотоксикозы – понятие, характеристика основных представителей, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной этиологии – классификация, характеристика, меры профилактики.
- •II.Пищевые отравления немикробной этиологии.
- •Пищевые отравления неустановленной этиологии.
- •Гигиеническая характеристика методов консервирования.
- •Гигиена лечебно-профилактических учреждений.
- •Личная гигиена.
- •Гигиена кожи и гигиеническая характеристика средств по уходу за ней. Уход за кожей заключается в выполнении некоторых правил:
- •Гигиенические основы здорового образа жизни.
- •Гигиена детей и подростков.
- •Основные закономерности роста и развития и их гигиеническое значение.
- •Анатомо-физиологические особенности детей разного возраста и их значение в организации режима дня, процесса воспитания и обучения.
- •Физическое развитие – понятие, значение, факторы, методы оценки.
- •Здоровье детей и подростков – понятие, формирующие факторы, критерии оценки, характеристика групп.
- •Оценка физического развития и здоровья детских коллективов.
- •Особенности формирования здоровья детской и подростковой популяции.
- •Гигиенические основы построения режима дня детей различных возрастных групп.
- •«Школьные болезни» - понятие, краткая характеристика, профилактика
- •«Школьная зрелость» - понятие, значение, критерии оценки, гигиенические проблемы.
- •Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе. Особенности обучения детей 6-ти летнего возраста.
- •Физическое воспитание детей и подростков – понятие, значение, принципы, средства и формы, гигиенические требования.
- •Медицинский контроль за физическим воспитанием детей и подростков. Принципы формирования и характеристика групп детей и подростков для занятий физкультурой.
- •Гипокинезия – причины, характеристика, профилактические мероприятия.
- •Закаливание – понятие, физиологическая сущность, значение, принципы, средства и формы.
- •1. Закаливание воздухом
- •2. Закаливание солнцем (солнечные ванны)
- •3. Закаливание водой
- •Осанка – понятие, критерии и методы оценки, характеристика видов. Факторы, способствующие формированию нарушений осанки, профилактические мероприятия.
- •Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию общеобразовательных учреждений.
- •Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию образовательных учреждений дошкольного типа
- •Физиолого-гигиенические основы политехнического и производственного обучения.
- •Гигиена компьютерного труда.
- •Военная гигиена
- •Предмет и содержание военной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению войск в полевых условиях. Основные типы и гигиеническая характеристика полевых жилищ и фортификационных сооружений.
- •Гигиена и физиология военного труда. Характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда.
- •Особенности условий труда личного состава различных родов войск - бронетанковых, мотострелковых, радиолокационных станций.
- •Особенности организации питания в полевых условиях. Санитарная экспертиза продуктов – значение, этапы. Особенности организации экспертизы продуктов в полевых условиях.
- •Особенности организации питания и экспертизы продуктов при применении омп.
- •Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением военнослужащих.
- •Организация водоснабжения в полевых условиях. Пункт водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к размещению и оборудованию.
- •Водно-питьевой режим в полевых условиях различных климато-географических районов.
- •Санитарно-гигиеническая характеристика табельных средств по добыче, обработке и транспортировке воды.
- •Гигиеническая характеристика средств обеззараживания индивидуальных запасов воды.
Ультрафиолетовая радиация – характеристика, значение, применение в медицине.
280-400 нм
A. Длинноволновое УФ-излучение с длиной волны 400-320 нм - эритемно-загарное действие (образование гистамина- расширяет сосуды, окислением адреналина и норадреналина до меланина)
B. Средневолновое УФ-излучение с длиной волны 320-280 нм – антирахитический (витамин Д) и увеличение неспецифической резистентности организма + слабый бактерицидный эффект (увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, нарастает титр комплимента, титр агглютинации)
C. Коротковолновое УФ-излучение с длиной волны 280-100 нм - повреждающее действие на биологическую ткань + бактерицидный эффект (денатурации белка и разрушению живой клетки.)
Являясь неспецифическим стимулятором физиологических функций, эти лучи оказывают благоприятное влияние на белковый, жировой, углеводный, минеральный обмены, иммунную систему организма, что проявляется в общеоздоровительном, тонизирующем и профилактическом действии солнечного излучения на организм.
Бактерицидный эффект УФ-излучения используется с практическими целями: с помощью специальных бактерицидных ламп, дающих поток лучей бактерицидного спектра (как правило, с более короткой длиной волны, чем в естественном солнечном спектре),проводится санация воздушной среды в операционных, микробиологических боксах, помещениях для приготовления стерильных лекарственных средств, сред и т. д. С помощью бактерицидных ламп возможно проведение обеззараживания молока, дрожжей, безалкогольных напитков, что увеличивает сроки хранения этих продуктов и способствует сохранению их свежести.
Бактерицидное действие искусственного УФ-излучения используется также для обеззараживания питьевой воды. При этом орга-нолептические свойства воды не изменяются, в нее не вносятся посторонние химические вещества.
УФ-излучение в диапазоне волн выше 320 нм почти не оказывает вредного биологического действия. Однако оно может вызывать флюоресценцию некоторых молекул. Это нашло широкое применение в медицине, поскольку с помощью этих лучей можно обнаружить грибок стригущего лишая и копропорфирины в моче.
Ультрафиолетовая фототерапия (солярии) - это хорошо показавший себя метод лечения многих состояний кожи: псориаз, зуд, угри, экзема, розовый лишай, крапивница. Фототерапия иногда используется при лечении желтухи новорожденных или гипербилирубинемии. В стоматологии для диагностики некоторых видов поражений зубов: ранние стадии кариеса, попадание тетрациклина в кости и зубы, зубной налет и зубной камень; для лечения каверн и трещин в зубах используется клеящая смола, полимеризация которой происходит под воздействием УФ-А-излучения.
Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение.
К физическим свойствам воздуха относятся: температура, влажность, подвижность, атмосферное давление, электрическое состояние атмосферы. Они в значительной степени определяют теплообмен организма с окружающей средой.
Атмосферное давление.
С пониженным давлением человек встречается главным образом при подъеме на высоту. Основным фактором, который оказывает влияние на человека, является кислородная недостаточность.
С увеличением высоты атмосферное давление постепенно снижается (примерно на 1 мм рт. ст. на каждые 10 м высоты). Со снижением общего давления снижается и парциальное давление кислорода, что нарушает процесс диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в венозную кровь. По мере падения парциального давления кислорода уменьшается насыщенность им гемоглобина, что приводит к гипоксемии, развитию высотной или горной болезни.
|
С повышенным атмосферным давлением человек сталкивается при строительстве подводных тоннелей, метро, при выполнении водолазных работ, при работе в кессоне. При опускании на каждые 10 м давление повышается на 1 атм сверх обычного атмосферного.
Под влиянием повышенного давления происходит насыщение крови и тканей организма растворенными газами, главным образом азотом. На каждую добавочную атмосферу давления в организме растворяется дополнительно примерно по 1 л азота. Это насыщение продолжается до уравнивания парциального давления азота в окружающем воздухе с парциальным давлением азота, содержащегося в тканях. При быстрой декомпрессии создается опасность газовой эмболии, кессонной болезни.
Температура воздуха является постоянно действующим фактором окружающей среды. При действии на организм высокой температуры воздуха (выше 35 °С) нарушается в первую очередь отдача тепла конвекционным путем. Нагретые поверхности уменьшают или прекращают радиационную отдачу тепла, организм освобождается от излишнего тепла преимущественно потоиспарением. Влияние высокой температуры воздуха отрицательно сказывается и на функциональном состоянии центральной нервной системы, что проявляется ослаблением внимания, нарушением точности и координации движений, замед лением реакций. Это способствует снижению качества работы и увеличению производственного травматизма. При очень низких температурах воздуха значительно возрастают теплопотери радиацией и конвекцией, снижаются теплопотери испарением. В этом случае общие теплопотери превышают теплопродукцию, что приводит к дефициту тепла, понижению температуры кожи и охлаждению организма. Понижение температуры и ослабление тактильной чувствительности кожи становятся наиболее чувствительной реакцией организма на изменение теплового состояния при охлаждении. Наибольшее число отморожений и даже смертей от переохлаждения наблюдается при сочетании низкой температуры, высокой влажности и большой подвижности воздуха.
Влажность.
Абсолютная влажность воздуха дает представление об абсолютном содержании водяных паров в граммах в 1 м3 воздуха, но не показывает степень насыщения воздуха парами. В гигиенической практике учитывают относительную влажность воздуха и дефицит его насыщения, т. е. разность максимальной и абсолютной влажности воздуха. Эти величины влияют на процессы теплоотдачи человека путем потоиспарения. Чем больше дефицит влажности, тем суше воздух, тем больше водяных паров он может воспринимать, следовательно, тем интенсивнее может быть отдача тепла потоиспарением. При сочетании высокой температуры воздуха и высокой относительной влажности (более 90%) испарение пота практически исключено, пот выделяется, но не испаряется, поверхность кожи не охлаждается, наступает перегревание организма. При высоких температурах воздуха низкая и умеренная относительная влажность (до 70%) способствует усиленному потоиспарению, что исключает перегревание. При низких температурах сухой воздух уменьшает теплопотери вследствие плохой теплопроводности.
Подвижность воздуха влияет на теплопотери организма путем конвекции и потоиспарения. При высокой температуре воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи. Мороз в тихую погоду переносится легче, чем при сильном ветре, наоборот, зимой ветер вызывает переохлаждение кожи в результате усиленной отдачи тепла конвекцией и увеличивает опасность обморожений.