4. Гигиена и физиология военного труда. Характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда.

Гигиена военного труда является разделом военной гигиены и важнейшей отраслью военной медицины. Научно-технический прогресс в военном деле резко изменил характер военного труда: возросла роль человека в повышении эффективности военной техники, усложнились условия боевой деятельности.

Оснащение армии и флота современной техникой существенно изменило содержание и условия труда личного состава ВС РФ. Труд военнослужащих из простого, преимущественно физического, превратился в сложный, требующий высокой квалификации и выносливости в условиях как физических, так и нервно-психических нагрузок.

Воинский труд существенно отличается от трудовой деятельности гражданского населения и характеризуется:

•  сложностью боевых задач, значительной интенсивностью труда, часто при остром дефиците времени;

•  трудностью сохранения ритмичности трудовых процессов;

•  невозможностью строгой регламентации величины и продолжительности физических и умственных нагрузок, когда они определяются выполнением боевой задачи;

•  повышенной долей сложных локомоторных актов с точной координацией и быстрыми чувственно-двигательными реакциями при управлении боевой техникой;

•  возросшей долей творческой умственной деятельности; высокой эмоциональной напряженностью, а также элементами реальной опасности для жизни (водолазная подготовка, подводное вождение танков, минирование и разминирование, прыжки с парашютом, ведение боевых действий в горах и т.д.);

•  резким изменением климатических условий (действие либо низких, либо высоких температур окружающей среды);

•  дискомфортными условиями обитания;

•  ограниченностью запасов питьевой воды и продовольствия;

•  частой работой в ночное время при пониженной освещенности или полном затемнении.

Факторы военного труда: абиотические (физические, химические); биотические (биологические) и специфические.

Физические факторы: микроклиматические; механоакустические; электромагнитные.

Химические факторы: пары и газы; аэрозоли, дезинтеграции и конденсации; пороховые и взрывные газы; компоненты ракетного топлива, газопламенной струи ракет; пары технических жидкостей, горючесмазочных материалов и хладагентов; отработавшие газы двигателей внутреннего сгорания; аккумуляторные газы.

Биологические факторы: микроорганизмы; растения; беспозвоночные животные; грызуны; продукты жизнедеятельности микроорганизмов, растений и животных.

Специфические факторы: инженерно-психологические; психологические; социально-психологические.

5. Особенности условий труда личного состава различных родов войск - бронетанковых, мотострелковых, радиолокационных станций.

Мотострелковые войска. К наиболее специфическим особенностям труда личного состава мотострелковых войск относятся: марш в пешем строю; передвижение на длительные расстояния в боевых машинах пехоты, бронетранспортерах и автомобилях; ведение огня из обычного стрелкового оружия, в том числе из замкнутых пространств; длительное пребывание в окопах и других фортификационных сооружениях во время оборонительных боев и т.п.

Танковые войска. Ограниченность размера кабины танка. Малые габариты рабочих мест затрудняют работу членов экипажа и требуют от них постоянного внимания, высокой степени координации и соразмерности движений во избежание ушибов тела и повреждений кожи танкистов, особенно при движении танка по пересеченной местности. В целяхпрофилактики травматизма танкисты должны соблюдать технику безопасности и работать в танке в шлемах и рукавицах.

Вынужденная рабочая поза. Чтобы избежать ушибов, танкисты вынуждены на марше и во время выполнения боевых действий находиться в состоянии мышечного напряжения, принимая нередко неудобную позу, что ведет к застою крови в конечностях и способствует проявлению статического утомления.

Неблагоприятные микроклиматические условия. Температура воздуха внутри танка зимой на 4-8 °С выше температуры наружного воздуха. Охлаждению членов экипажа способствуют большие скорости движения воздуха и отрицательное излучение на ограждения. Контакт с холодными металлическими поверхностями,а также малоподвижность танкистов, в свою очередь, увеличивают вероятность охлаждения.

Предупреждение общего переохлаждения и отморожений достигается устройством системы отопления за счет тепла отработавших газов, покрытием термоизолирующим (негорючим) материалом внутренней поверхности пола, сидений, рукояток рычагов, педалей и других предметов, использованием соответствующей условиям одежды и обуви.

Летом температура воздуха внутри танка может достигать 40-50 °С. В этих условиях благотворно на теплообмен танкистов влияет движение воздуха, увеличивая теплоотдачу, главным образом за счет испарения. Предупреждению перегреваний способствуют: применение кондиционеров, принудительная вентиляция подкостюмного пространства, усиление общеобменной вентиляции за счет открывания люков, включения искусственных средств подачи воздуха.

Загрязнение и запыленность воздуха кабины танка. Загрязнение пороховыми газами может происходить во время стрельбы из пушки и пулеметов. Снижение концентрации пороховых газов обеспечивается за счет естественной вентиляции, работы приточных и вытяжных вентиляторов и фильтро-вентиляционной установки.

Выхлопные газы могут попадать внутрь танка от впереди идущей машины или от своего же двигателя при попутном ветре. Отработавшие газы современных танковых двигателей содержат относительно мало оксида углерода, но оказывают сильное раздражающее действие на слизистые оболочки за счет альдегидов и сернистого ангидрида, образующихся при сгорании тяжелых видов топлива.

Для уменьшения поступления пыли внутрь танка необходимо при движении в колонне выдерживать дистанцию между машинами (примерно 50 м) и периодически проводить смену машин, идущих в голове и хвосте колонны. В случае марша по чрезвычайно запыленной местности целесообразна герметизация танка с подачей воздуха через сепаратор-нагнетатель. Для защиты глаз и органов дыхания используют защитные очки, респираторы и противогазы.

Контакт с горючими и смазочными материалами. Тяжелые виды горючего, смазочные масла вызывают типичные для танкистов масляные угри (фолликулиты), гиперкератозы, экземы, пиодермии и другие заболевания кожи.

Гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение вредного воздействия горючего и смазочных материалов, включают применение только закрытых механических способов перелива горючего. Личный состав, обслуживающий технику, обязан пользоваться спецодеждой.

Шум, вибрация и сотрясения в танке обусловлены работой двигателя и движением боевой машины по неровным дорогам и пересеченной местности. Колебания при движении танка носят сложный характер и могут иметь различную направленность: горизонтальную, вертикальную, угловую и т.д. Для уменьшения шума в конструкции танка предусмотрена система амортизаторов. Шлемофон танкиста не только защищает от действия шума, но и предупреждает травму головы.

Гигиена труда военнослужащих при работе с неионизирующим излучением. В настоящее время в Вооруженных силах широко используются источники сверхвысокочастотных (СВЧ), ультравысокочастотных (УВЧ), высокочастотных (ВЧ) излучений и оптические квантовые генераторы - лазеры. Они применяются в радиолакационных установках (РЛУ), радиосвязи, в лазерных дальномерах.

При работе РЛС образуются неблагоприятные факторы, которые можно условно разделить на 2 группы: специфические и неспецифические.

Специфическим фактором на РЛС является импульсное электромагнитное излучение сверхвысокой частоты.

К неспецифическим факторам относятся: мягкое рентгеновское излучение; шум, вибрация; вредные химические примеси рабочей зоны РЛС (оксид углерода, оксиды азота, озон, продукты разложений топлива и масел, пары углеводородов, фтор, формальдегид, антропотоксины); неблагоприятный микроклимат; недостаточная освещенность в кабинах РЛС, а также большая нагрузка на центральную нервную систему и зрительный анализатор.

Биологическое действие СВЧ обусловлено их проникающей способностью и избирательным взаимодействием с тканями.

Избирательное (селективное) взаимодействие с тканями состоит в том, что наиболее сильно СВЧ поглощаются тканями, богатыми водой. В результате наблюдается местное нагревание тканей и повышение температуры тела. Селективное поглощение СВЧ-излучения и наблюдающееся при этом избирательное нагревание тканей являются существенным отличием его термического действия от действия инфракрасных лучей.

К критическим органам и системам относят центральную нервную, кроветворную, сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы, глаза, гонады, обменные процессы. В последние годы появились данные об индуцирующем влиянии СВЧ на процессы канцерогенеза.

Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия СВЧ-излучения можно разделить на организационные, инженерно-технические и медицинские.

Организационные мероприятия включают разработку режима труда, при котором до минимума сокращается пребывание работающих под воздействием СВЧ-поля и исключена возможность их пребывания в зонах с повышенными уровнями СВЧ.

Инженерно-технические мероприятия включают:

•  максимальную радиочастотную герметизацию элементов схем, блоков, узлов радиотехнических средств, исключающую образование паразитных излучений;

•  защиту рабочего места от облучения или удаление его на безопасное расстояние от источника излучения;

•  экранирование рабочего места с использованием отражающих и поглощающих материалов;

•  применение СИЗ (специальной защитной одежды, выполненной из металлизированной ткани, защитных очков, перчаток и т.п.).

Медицинские мероприятия предусматривают разработку ПДУ ЭМИ РЧ-диапазона и контроль за их соблюдением, обоснование режима труда и отдыха людей, работающих с источниками ЭМИ, гигиеническую оценку проектов строительства новых и реконструкции действующих объектов, оборудования, технологического процесса, средств защиты от ЭМИ, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работающих.

6. Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за питанием личного состава. Обязанности медицинской службы в осуществлении санитарно-эпидемиологического контроля за питанием. Методы оценки питания военнослужащих

К питанию военнослужащих предъявляется те же требования, что и для населения, т.е. оно должно быть полноценным в количественном и качественном отношении. Питание является общественным по характеру и организуется по нормам довольствия.

В организации и контроле за питанием принимает участие командование (командир части, заместитель командира по тылу, дежурный офицер), служба продовольственного снабжения и медицинская служба.

Питание должно быть, как правило, трехразовым.По приемам пищи энергетическая ценность суточного рациона распределяется следующим образом: на завтрак - 30-35%, на обед - 40- 45%, на ужин - 20-30%.

Медицинская служба при организации питания обязана:

•  контролировать соблюдение санитарных требований хранения, транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов;

•  принимать участие в оценке качества и экспертизе пищевых продуктов и готовой пищи, в том числе и при заражении их средствами массового поражения (СМП);

•  контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на БПП;

•  систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанное с питанием (статус питания), докладывать о его изменениях, особенно резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику;

•  оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПИТАНИЕМ осуществляется в двух направлениях:

1.контроль за состоянием фактического питания включает

• планирование питания (составление раскладки продуктов по каждой норме);

• нелабораторные и лабораторные методы контроля.

2.контроль за состоянием здоровья питающегося контингента. В условиях мирного времени военнослужащим, имеющим дефицит массы тела (недостаточность питания или пониженное питание), а также рост 190 см и выше, по заключению военно-врачебной комиссии, на основании приказа командира (начальника) воинской части, дополнительно к общевойсковому пайку выдается на 1 человека в сутки: крупа разная - 60 г; макаронные изделия высшего сорта - 20 г; мясо - 50 г; рыба потрошеная без головы - 60 г; масло коровье - 15 г; молоко коровье - 200 мл; сахар - 20 г; кофе натуральный растворимый - 1,5 г.

Критерием отмены или продолжения выдачи дополнительного питания является достижение или недостижение нормальных значений массы тела военнослужащего и его физической работоспособности.