24. Пищевые отравления – понятие, особенности, классификация. Роль врача лечебного профиля в диагностике и расследовании.

Пищевые отравления — острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсеменен­ной определенными видами микроорганизмов или содержащей ток­сины различной природы. М.б. микробной, немикробной и неустановленной этиологии.

25. Пищевые отравления микробной этиологии – классификация, характеристика, меры профилактики.

I. Пищевые отравления микробной этиологии.

А. Пищевые отравления бактериальной природы:

1. Пищевые токсикоинфекции:

— вызванные условнопатогенными кишечными бактериями (ки­шечная палочка, протей, энтерококки и др.);

— вызванные некоторыми спорообразующими бактериями;

— вызванные некоторыми стрептококками (гемолитическими, зе­ленящими).

2. Пищевые интоксикации:

— ботулизм;

— стафилококковая интоксикация.6

3. Миксты.

Б. Пищевые отравления грибковой природы (микотоксикозы):

1. Фузариозы:

— алиментарно-токсическая алейкия;

— отравление «пьяным хлебом».

2. Эрготизм.

3 .Афлатоксикоз.

26. Микотоксикозы – понятие, характеристика основных представителей, меры профилактики.

Микотоксикоз – отравление грибковой природы

27. Пищевые отравления немикробной этиологии – классификация, характеристика, меры профилактики.

II.Пищевые отравления немикробной этиологии.

А. Острые пищевые отравления немикробной природы:

1. Острые отравления несъедобными продуктами, принятыми за съедобные:

— ядовитые грибы (строчки, бледная поганка, и др.);

— ядовитые растения, их семена и плоды (вех ядовитый, болиго­лов, белена, красавка, семена хлопчатник и клещевины и др.).

2. Острые отравления пищевыми продуктами, временно став­шими ядовитыми или частично приобретшими ядовитые свойства:

— соланин картофеля;

— бобы фасоли;

— горькие ядра косточковых плодов, орехи бука;

— печень, икра и молоки некоторых рыб (маринка, когак, усач, иглобрюхи, налим, щука, линь, окунь, скумбрия во время нереста и др.).

3. Острые пищевые отравления, вызванные примесями к пище­вым продуктам химических соединений, поступающих из оборудо­вания, инвентаря, тары, различных упаковочных материалов и т.д.

Б. Хронические пищевые отравления немикробной этиологии:

1. Хронические отравления некоторыми ядовитыми семенами сорных растений хлебных культур (сорняковые токсикозы):

— гелиотропный (токсический гепатит);

— триходесмотоксикоз (джалангарский энцефалит и др.);

— прочие сорняковые токсикозы (опьяняющий плевел, софора и др.).

2. Хронические отравления химическими веществами, присут­ствующими в пищевых продуктах в количествах, превышающих до­пустимые уровни:

— пищевые добавки;

— остаточные количества некоторых пестицидов;

— различные химические вещества, поступающие в организм по так называемым пищевым цепочкам.

28. Пищевые отравления неустановленной этиологии.

алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (Гаффская, Сартланская, Юксовская болезнь).

Маринотоксикозы — острые, часто молниеносно раз­вивающиеся биотоксикозы, связанные с употреблением рыбы и мо­репродуктов.

Скомбротоксикозы— отравления биогенными аминами, образу­ющимися в результате жизнедеятельности протеолитически актив­ных микроорганизмов в готовых белковых продуктах, а также в рас­тительных и животных (рыба, не только скумбрия) тканях — гиста­мин, тирамин, серотонин.