- •История гигиены, общие вопросы
- •Предмет и содержание гигиены, связь с другими науками. Санитария.
- •Организация деятельности, структура и функции службы Роспотребнадзора.
- •История становления и развития гигиены в России.
- •Понятие о социально-гигиеническом мониторинге. Гигиеническая диагностика.
- •Определение и оценка риска.
- •Экопатогенные состояния и экологически обусловленные заболевания.
- •Здоровье: понятие, критерии оценки, факторы, влияющие на здоровье.
- •Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды - значение, основные принципы
- •1) Принцип примата (первичности) медицинских показаний:
- •2) Принцип дифференциации биологического ответа
- •4) Принцип учета всех возможных неблагоприятных воздействий
- •5). Принцип пороговости вредного воздействия фактора среды на здоровье
- •6). Принцип зависимости эффекта от концентрации (дозы) и времени вредного воздействия
- •7) .Принцип нормирования факторов при совместном воздействии
- •8.) Принцип лабораторного эксперимента и принцип агравации
- •9.) Принцип относительности гигиенического норматива
- •Здоровье и окружающая среда в нсо.
- •Основные направления предупредительного и текущего санитарного надзора.
- •Методы, используемые в гигиене.
- •Значение гигиены для специалиста «лечебное дело»
- •Коммунальная гигиена.
- •Химический состав воздуха, гигиеническое значение составных частей.
- •Солнечная радиация – гигиеническая характеристика биологического действия различных частей солнечного спектра.
- •Ультрафиолетовая радиация – характеристика, значение, применение в медицине.
- •Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение.
- •Гигиенические требования и оценка микроклимата различных помещений.
- •Климат и погода – понятия, медико-гигиеническое значение. Метеотропные реакции – характеристика, профилактика.
- •Акклиматизация как сложный процесс приспособления человека к новым климатическим условиям. Физиологическая сущность, фазы.
- •Санитарная охрана почвы.
- •Гигиеническая характеристика воздушной среды помещений.
- •Современные гигиенические проблемы отходов промышленного производства и бытового характера.
- •Особенности формирования окружающей среды в городах. Состояние здоровья населения современных городов. Гигиена труда
- •Цели и задачи гигиены труда, актуальные проблемы на современном этапе.
- •Гигиеническая классификация условий и факторов производственной среды. Понятие о вредных и опасных факторах.
- •Действие вредных факторов производственной среды, специфическое, неспецифическое, факторы малой интенсивности,
- •Гигиена питания.
- •Белки - биологическая роль, проявления недостаточного и избыточного поступления в организм.
- •Углеводы - биологическая роль, последствия избыточного или недостаточного поступления в организм.
- •Жиры - биологическая роль, последствия избыточного или недостаточного поступления в организм.
- •Витамины – понятие, классификация, факторы, определяющие потребность организма. Витаминная недостаточность – формы, меры профилактики.
- •Витамин с – биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Тиамин - биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Витамин а - биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Витамин д - биологическая роль, продукты – источники, проявления недостаточного поступления.
- •Минеральные вещества – классификации, роль в питании, микроэлементозы.
- •Режим питания и его физиологическое значение.
- •Методы изучения и оценки питания.
- •Пищевой статус – понятие, характеристика видов, технология оценки.
- •Избыточное питание и его последствия.
- •Белково-энергетическая недостаточность – виды, причины, профилактика
- •Лечебно-профилактическое питание – понятие, виды, цель, задачи применения, краткая характеристика рационов
- •Рацион № 1
- •Рацион № 2
- •Рацион № 2а
- •Рацион № 3
- •Рацион № 4
- •Рацион № 4а
- •Рацион № 46
- •Рацион № 5
- •Пищевые отравления – понятие, особенности, классификация. Роль врача лечебного профиля в диагностике и расследовании.
- •Пищевые отравления микробной этиологии – классификация, характеристика, меры профилактики.
- •I. Пищевые отравления микробной этиологии.
- •Микотоксикозы – понятие, характеристика основных представителей, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной этиологии – классификация, характеристика, меры профилактики.
- •II.Пищевые отравления немикробной этиологии.
- •Пищевые отравления неустановленной этиологии.
- •Гигиеническая характеристика методов консервирования.
- •Гигиена лечебно-профилактических учреждений.
- •Личная гигиена.
- •Гигиена кожи и гигиеническая характеристика средств по уходу за ней. Уход за кожей заключается в выполнении некоторых правил:
- •Гигиенические основы здорового образа жизни.
- •Гигиена детей и подростков.
- •Основные закономерности роста и развития и их гигиеническое значение.
- •Анатомо-физиологические особенности детей разного возраста и их значение в организации режима дня, процесса воспитания и обучения.
- •Физическое развитие – понятие, значение, факторы, методы оценки.
- •Здоровье детей и подростков – понятие, формирующие факторы, критерии оценки, характеристика групп.
- •Оценка физического развития и здоровья детских коллективов.
- •Особенности формирования здоровья детской и подростковой популяции.
- •Гигиенические основы построения режима дня детей различных возрастных групп.
- •«Школьные болезни» - понятие, краткая характеристика, профилактика
- •«Школьная зрелость» - понятие, значение, критерии оценки, гигиенические проблемы.
- •Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе. Особенности обучения детей 6-ти летнего возраста.
- •Физическое воспитание детей и подростков – понятие, значение, принципы, средства и формы, гигиенические требования.
- •Медицинский контроль за физическим воспитанием детей и подростков. Принципы формирования и характеристика групп детей и подростков для занятий физкультурой.
- •Гипокинезия – причины, характеристика, профилактические мероприятия.
- •Закаливание – понятие, физиологическая сущность, значение, принципы, средства и формы.
- •1. Закаливание воздухом
- •2. Закаливание солнцем (солнечные ванны)
- •3. Закаливание водой
- •Осанка – понятие, критерии и методы оценки, характеристика видов. Факторы, способствующие формированию нарушений осанки, профилактические мероприятия.
- •Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию общеобразовательных учреждений.
- •Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию образовательных учреждений дошкольного типа
- •Физиолого-гигиенические основы политехнического и производственного обучения.
- •Гигиена компьютерного труда.
- •Военная гигиена
- •Предмет и содержание военной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению войск в полевых условиях. Основные типы и гигиеническая характеристика полевых жилищ и фортификационных сооружений.
- •Гигиена и физиология военного труда. Характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда.
- •Особенности условий труда личного состава различных родов войск - бронетанковых, мотострелковых, радиолокационных станций.
- •Особенности организации питания в полевых условиях. Санитарная экспертиза продуктов – значение, этапы. Особенности организации экспертизы продуктов в полевых условиях.
- •Особенности организации питания и экспертизы продуктов при применении омп.
- •Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением военнослужащих.
- •Организация водоснабжения в полевых условиях. Пункт водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к размещению и оборудованию.
- •Водно-питьевой режим в полевых условиях различных климато-географических районов.
- •Санитарно-гигиеническая характеристика табельных средств по добыче, обработке и транспортировке воды.
- •Гигиеническая характеристика средств обеззараживания индивидуальных запасов воды.
Пищевой статус – понятие, характеристика видов, технология оценки.
Термином «пищевой статус» характеризуется состояние здоровья, сложившееся на фоне конституциональных особенностей организма под воздействием фактического питания.
Обычный— питание по нормам, достаточный для нормальных условий существования. Таким статусом питания обладает большинство здоровых людей, питающихся обычной полноценной пищей.
Оптимальный — пищевой статус характеризуется теми же признаками, но отличием адаптационных резервов, обеспечивающих существование или работу в экстремальных ситуациях. Такой статус формируется специальными рационами, им обладают или должны обладать лица определенных профессий.
Избыточный — статус формируется под воздействием рационов, содержащих избыточное количество энергии.
Недостаточный статус возникает при количественной или качественной недостаточности питания, при ограниченной или полной невозможности усвоения питательных веществ или того и другого вместе, в результате чего могут нарушаться структура и функции, снижаются адаптационные возможности, уровень работоспособности и здоровья.
При преморбидном статусе на фоне снижения функциональных возможностей и изменения биохимических констант появляются микросимптомы пищевой недостаточности.
Патологический статус проявляется наличием явных признаков алиментарной недостаточности с выраженными нарушениями структур и функций организма
Дифференциальная диагностика пищевого статуса проводится на основании соматометрических( По ИМТ( норма 18,5-25 кг/м2)
По величине кожно-жировой складки
По % от идеальной массы тела
По содержанию жира в теле), клинических (Сухость и шелушение кожи, Потеря упругости кожи, Пигментация , Фолликулярный гиперкератоз, Петехии спонтанные, Истонченность, ломкость,выпадение волос и др), функциональных, биохимических и иммунологических показателей
Избыточное питание и его последствия.
Белково-энергетическая недостаточность – виды, причины, профилактика
Белково-энергетическая недостаточность (БЭН)– состояние, характеризующееся развитием симптомов дефицита белков и энергии, а также и других нутриентов (жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ) в результате относительной или абсолютной их недостаточности.
Классификация
По происхождению: первичная (при недостаточном потреблении пищи), вторичная (как синдром при др заболеваниях)
По клинике: квашиокор, алиментарный маразм
По тяжести:
Нормальные показатели массы тела составляют 90-110%.
Если показатели массы тела находятся в пределах от 85 до 90%, то это легкая степень тяжести БЭН.
Если показатели массы тела находятся в пределах от 75-85% - средняя степень тяжести БЭН.
Если показатели массы тела менее 75% - тяжелая степень тяжести БЭН.
Причины:
Недостаточное поступление нутриентов.
Недостаточное питание может быть следствием социально-экономических, религиозных факторов
Причиной недостаточности питания могут стать психические заболевания, при которых извращается пищевое поведение: неврогенная анорексия, психозы.
При гастроинтестинальной обструкции, дисфагии появляются механические препятствия для перорального приема пищи.
Нарушения переваривания и/или всасывания нутриентов (синдромы мальдигестии и мальабсорбции).
Нарушение переваривания и/или всасывания нутриентов отмечается при поступлении в организм их антагонистов при алкоголизме, отравлении лекарствами.
Другие причины.
Недостаточность питания может развиваться при ускорении катаболических процессов у пациентов с онкологическими заболеваниями, инфекциями, гипертиреозом, сахарным диабетом.
При нефротическом синдроме, ХОБЛ, кишечных свищах, экссудативной энтеропатии, плазморее при ожоговой болезни, десквамативных дерматитах наблюдаются повышенные потери нутриентов.
Недостаточность питания может развиваться в периоды, когда потребность в нутриентах максимальная, а именно: во время беременности, лактации, в детском и подростковом возрасте, в период реконвалесценции после травм и острых инфекционных заболеваний, после операций.
Профилактика
-адекватного питания
-Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил позволяет синить риск возникновения инфекционных заболеваний, которые могут приводить к синдрому мальабсорбции и развитию БЭН.