5. Гигиенические требования и оценка микроклимата различных помещений.

Микроклимат закрытого помещения — собирательное понятие, характеризующее физическое состояние воздушной среды какого-то помещения. Составными элементами микроклимата являются темпера-тура воздуха и ее колебания во времени и в пространстве, влажность воздуха и его подвижность.

Гигиенические требования к микроклимату сводятся к следующему:

 соответствие оптимальным (допустимым) нормативам;

 постоянство показателей в:

- пространстве (горизонтальный и вертикальный градиент, разница температур воздуха и ограждающих поверхностей);

- времени (межсуточные и др. перепады).

При нормировании учтено:

 назначение помещения;

 период года

 климатический пояс;

 тяжесть труда.

Оптимальные и допустимые показатели микроклимата в рабочей зоне производственных помещений должны соответствовать требованиям — «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» СанПиН 2.2.4.548–96 (табл. 1–6); «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» .

Под оптимальными микроклиматическими условиями понимают сочетания параметров микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции.

Допустимый микроклимат вызывает напряжение реакций

терморегуляции и временные функциональные изменения, не выходящие за пределы функциональных приспособительных возможностей. При этом не возникает нарушения состояния здоровья, но возможно ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Гигиеническая оценка микроклимата помещений предусматривает два взаимосвязанных подхода:

 измерение фактических величин микроклиматических показателей и их оценка путем сравнения с нормативами;

 изучение физиологических реакций человека

6. Климат и погода – понятия, медико-гигиеническое значение. Метеотропные реакции – характеристика, профилактика.

Погода – физическое состояние воздушной среды в определенный момент времени в определенной точке.

Умеренные изменения погоды не оказывают существенного влияния на организм, а резкие колебания могут привести к обострению хронических болезней, развитию сезонных заболеваний и метеотропным реакциям. При резких колебаниях погоды обычно обостряются сердечно-сосудистые заболевания. К сезонным относятся простудные болезни, к метеотропным реакциям - ухудшение самочувствия, головные боли и боли в облает сердца, шум в ушах. Более чувствительны к изменениям погоды пожилые люди, дети, беременные и люди с хроническими заболеваниями.

Различают три клинических типа погоды:

1) клинически оптимальный благоприятно действует на организм человека, вызывает бодрое настроение, оказывает щадящее действие и характеризуется умеренными колебаниями в течение суток температуры (не более 2 °С) и давления (не более 4 мбар) при небольшой подвижности воздуха (не более 3 м/с).

2) клинически раздражающий - комплекс погод с нарушением оптимального хода одного или нескольких метеорологических элементов. Это солнечная и пасмурная, сухая и влажная (относительная влажность не выше 90 %) погода, когда скорость ветра менее или равна 9 м/с, изменчивость температур не более 4 °С, а перепад давления - не более 8 мбар.

3) клинически острый - комплексы погод с резкими изменениями метеорологических элементов, когда изменчивость атмосферного давления более 8 мбар, температура - более 4 °С, скорость ветра - более 9 м/с. К таким погодам относятся сырые (более 90 % влаги), дождливые, пасмурные и очень ветреные.

Метеореакция (метеотропная реакция) - это остро очерченный индивидуальный симптомокомплекс, зависящий от вида и стадии заболевания, пола, возраста, типа высшей нервной деятельности,  возникающий в связи с изменением погодных условий.

В зависимости от времени их проявления они могут быть подразделены на сигнальные, синхронные и последовые. Появление сигнальных реакций связано с влиянием электрических, электромагнитных и инфразвуковых характеристик атмосферы, предшествующих видимым изменениям погоды. Последовые реакции связаны со временем, необходимым для развития клинических симптомов в ответ на действие погодного фактора. Большинство метеотропных реакций регистрируются синхронно с изменением характера погоды.

Можно выделить три степени выраженности метеотропных реакций: слабую, среднюю и сильную. Слабо выраженная реакция характеризуется преимущественно субъективными проявлениями без признаков интоксикации; средне выраженная реакция сопровождается как субъективными, так и объективными проявлениями с признаками интоксикации, иногда и температурной реакцией; при сильно выраженной реакции наблюдается обострение основного заболевания или выявление скрытого очага инфекции (пульпит, холецистит и др.).

По клинике: латентная и клинически выраженная.

Основные формы:

Церебральный - возникает при гипертонической болезни, гипотоническом состоянии, склерозе мозговых сосудов

Кардиальный - проявляется болями в области сердца, нарушением сердечного ритма и наблюдается у больных атеро­склерозом коронарных сосудов, после инфаркта Астматический - развивается у больных с пороками сердца и недостаточностью кровообращения.

Нервно-сосудистый - характеризуется акроцианозом, гипергидрозом

Общие принципы профилактики: первая группа мероприятий направлена на предупреждение формирования метеочувствительности, проводится среди здоровых людей и включает меры по закаливанию, улучшению жилищно-бытовых условий и условий труда, нормализации микроклимата в помещениях и т.п., Вторая группа мероприятий ориентирована на больных людей.

Плановая профилактика направлена на :

-активизация защитных сил организма;

-совершенствование адаптационных механизмов организма;

-снижение повышенной аллергической настроенности.

Заключается в:

-курортно-климатическое лечение;

-физиотерапия;

-витаминотерапия;

-гипосенсибилизирующая терапия;

-применение препаратов адаптогенов.

Плановая профилактика, проводимая ранней весной и поздней осенью, называется сезонной метеопрофилактикой

Срочная профилактика

Общие мероприятия:

-изменение режима дня;

-снижение физических нагрузок;

-соблюдение диеты;

-перенос плановых операций

Специальные мероприятия:

• Разовая метеопрофилактика (срок лечения 1 – 2 дня для больных с латентной формой метеочувствительности);

• Текущая метеопрофилактика (срок лечения 5 – 7 дней для больных с клинически выраженной формой метеочувствительности).

• При I и II типах погоды обычно нет необходимости применять меры, направленные на предупреждение метеотропных реакций. Осуществляется соответствующий курс терапии, меры оздоровительного и общеукрепляющего характера.

Климат - многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат в данной местности складывается в результате многообразного влияния климатообразующих факторов (географическая широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солнечная радиация, рельеф местности и характер подстилающей поверхности). По влиянию на человека климат делят на щадящий, раздражающий и тренирующий. Щадящим является мягкий и постоянный климат, раздражающим - прохладный и изменчивый, тренирующим - горный, континентальный. Благоприятное воздействие климата на организм используется в курортологии (климатотерапия). Человек, переехавший в новый климатический район, приспосабливается к новым климатическим условиям, т. е. акклиматизируется. Акклиматизация к холодному климату сопровождается повышением обмена веществ, увеличением теплопродукции, снижением содержания витаминов С, В и D, а к жаркому -уменьшением частоты пульса, артериального давления, температуры, обмена веществ. В целом адаптация к жаркому климату идет сложнее, чем к холодному.