2 Аптадан кейін қаралу
Дәрілік терапия
1 саты – Бронхиалды демікпенің интермиттирленген түрінде емі
Физикалық жүктеме алдында алдын алу үшін(қажет болғанда)
Ингаляционды β2-адреномиметик қысқа әсерлі, Недокромил, олардың бірлескен препараттары
2 саты – Бронхиалды демікпенің персистирленген түрінде емі
Дәрілік заттарды ұзақ уақыт профилактикалық түрде күнде қабылдау
Ингаляционды ГК 200-5000 мкг/тәул (Бекламетазон), Недокромил, немесе ұзақ әсерлі теофиллин препараттары
ЕГЕР терапия фонында симптомдардың п/б жиілігі төмендемесе дозаны 750-800 мкг/тәіл дейін көтереді
3 саты – Демікпеге қарсы препараттарды күнделікті қабылдау
Ингаляционды ГК 800-2000 мкг/тәул
Ингаляторды, спейсерды қолдану ұсынылады
Ұстама кезінде қысқа әсерлі ингаляционды β2-адреномиметиктермен басады
4 Саты – Демікпенің ауыр сатысында алдын алу қиынға соқтырады
Емнің мақсаты болып – симптомдар көрінісін азайту
Бірнеше ДЗ қолданадв
Ингаляционды жоғары дозада ГК (800-2000мкг/тәул)
+
ГК –ды ішке қабылдау
+
Ұзақ әсерлі бронх кеңейткіштер
Ұстама кезінде көмек
Жеңіл ұстаманы әдетте науқастар өздері басады
Эуфиллин(таблетка) + ингалятор (Сальбутамол, Вентолин, Беротек – β2-адреномиметиктер; Беродуал – қосарланған препарат)
Ингалятор жоқ болса Эфедринді (0,5 мл 5 % ер)+Папаверин(1 мл 2%ер) тері астына
+ 1 мл Димедрол немесе Супрастин
Орташа дәрежелі ұстаманы басу
Эуфиллин 2,5% 10 мл
Кейде Преднизолон 60 мг к/т
+
Небулайзер
Ауыр дәрежелі ұстама
Преднизолон 60 мг к/т+ішке
Бронхолитикалық терапия +Мукорегулятор (Лазолван, Флуимуцил)
+ ГКС (пульмикорт суспензия 1-2 мг) небулайзер арқылы
Қорытынды
БД болжамы клинико-патогенетикалық түріне, ауырлығына және ағым сипатына, терапияның эффективтілігіне байланысты болады. Әсерсіз жағдай көбінесе жас жамдарда кездеседі. БД бар барлық адамдар терапевттің жіне аллергологтың бақылауында тұру керек. Бронхиалды демікпені алдын алу үшін қоршаған ортадан аллергендерді, ирританттарды, әр түрлі сытрқы факторларды жоюға тырысу керек болады.. Оған қоса салауатты өмір салтын ұстану, гипоаллергенді диета, зиянды әдеттерден арылу қажет.
Қолданылған әдебиеттер:
Внутренние болезни: учебник: в 2 т./Под ред№ н.А.Мухина, в.С.Моисеева, а.И. Мартынова. 2-е из., испр. И доп. – м.: гэотар-Медиа, 2011. 386-415с.
Внутренние болезни: Учебник. Маколкин в.И., Овчаренко с.И. – 5-ое изд7. М.: оао «Издательство «Медицина», 2005. – 67-85 с.