- •Билет №1
- •Предмет и задачи гигиены. Значение знания гигиены для врача лечебного профиля. Методы исследования, применяемые в гигиене. Гигиена и санитария.
- •Значимость гигиены для врачей лечебного профиля.
- •Работоспособность, ее динамика. Утомление, переутомление, методы диагностики, профилактика.
- •Гигиеническая характеристика и требования к полевому размещению войск. Военные городки. Гигиеническая характеристика полевых жилищ.
- •Билет №2
- •Развитие гигиены в России. А.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хпопин и их роль в развитии гигиены.
- •Централизованное водоснабжение, гигиенические преимущества. Схема водопроводов. Зоны санитарной охраны водоисточников централизованного водоснабжения.
- •3. Виды размещения войск, гигиеническая характеристика видов размещения войск.
- •Билет №3
- •Развитие гигиены в советский период. Гигиенические учреждения. Виднейшие гигиенисты советского периода: н.А.Семашко, з.П.Соловьев, а.Н.Сысин, а.В. Мольков.
- •Профессиональные заболевания, их классификация. Меры профилактики профессиональной и общей заболеваемости.
- •3. Требования к качеству воды и нормы водопотребления в полевых условиях. Табельные средства для исследования воды в полевых условиях.
- •Билет №4
- •Солнечная радиация. Физиолого-гигиеническая оценка различных частей солнечной радиации.
- •Гигиенические требования к внутренней планировке, благоустройству и санитарно-техническому оборудованию больниц (водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение и т.Д.).
- •Билет №5
- •Принципы гигиенического нормирования.
- •Характеристика оптимального питания. Принципы оптимального питания.
- •3. Гигиенические мероприятия в войсках; их содержание. Планирование гигиенических мероприятий.
- •Билет №6
- •Источники внутрибольничных инфекций. Характеристика путей и факторов передачи возбудителей вби.
- •Источники вби.
- •Механизмы передачи вби.
- •Факторы, способствующие распространению вби в лечебных учреждениях.
- •2. Гигиена питания. Задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.
- •3. Организация пунктов полевого водоснабжения. Табельные средства, используемые для организации пунктов водоснабжения.
- •Билет №7
- •Источники загрязнения атмосферного воздуха. Сравнительная гигиеническая характеристика.
- •2. Белки, роль в питании, источники. Физиологическая потребность для различных групп населения.
- •3. Особенности обеззараживания индивидуальных запасов воды, табельные средства.
- •Билет №8
- •Погода, определение, формирующие её факторы. Влияние погоды на здоровье населения.
- •2.Методы улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •3. Фортификационные сооружения. Гигиеническая характеристика открытых оборонительных сооружений.
- •Билет №9
- •2.Жиры их значение в питании, источники сравнительная характеристика, потребность нормирование жиров. Полененасыщенные жирные кислоты,стерины,фосфотиды,значение, потребность.
- •3. Закрытые оборонительные сооружения. Гигиеническая характеристика убежищ. Расчет вентиляции.
- •Билет №10
- •Пыль как загрязнитель атмосферного воздуха. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Меры профилактики запыленности атмосферного воздуха.
- •Роль витаминов в питании, источники. Физиологическая потребность. Гиповитаминозы, причины возникновения, профилактика.
- •3. Сравнительная характеристика путей поступления и выведения ядов из организма.
- •1. Характеристика статической, динамической и умственной работы. Классификация работ по тяжести и напряженности труда.
- •2.Витамин с, значение, источники, нормы потребления. Сохранение витаминов при приготовлении пищи, обогащение её вит. Витаминные настои.
- •3.Особенности водоснабжения войск в мирное время. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск.
- •1. Проблема акклиматизации, пути ее реализации.
- •2.Задачи и обязанности цехового врача - терапевта.
- •3.Задачи и обязанности медицинской службы, службы тыла, инженерной и химической служб при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •1.Гигиена труда и её задачи. Значение знания гигиены труда в практике врача лечебного профиля.
- •2.Обеззараживание воды. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.
- •3. Организация питания в воинской части. Задачи медицинской службы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск.
- •1. Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и др. Систем.
- •2.Методы очистки питьевой воды, их гигиеническая характеристика.
- •3.Организация питания в больницах. Контроль за работой пищеблока. Задачи дежурного врача по контролю за питанием.
- •1.Профессиональные вредности, их классификация. Классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
- •3. Естественный радиационный Фон. Дозы облучения. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
- •1.Физиологическое, общесанитарное и эпидемиологическое значение воды.
- •2. Основы токсикометрии, основные параметры. Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм.
- •3. Виды пайков. Гигиеническая оценка основных пайков Российских вс.
- •1.Показатели органического загрязнения воды, их санитарное значение. Нормативы.
- •2. Условия, влияющие на характер токсического действия производственных ядов. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие. Отдаленные эффекты действия.
- •3. Контроль за качественной и количественной стороной питания военнослужащих. Составление раскладки продуктов.
- •1.Пылевой фактор на производстве и связанные с ним заболевания. Меры профилактика.
- •2. Минеральные вещества, классификация, их роль и значение в питании, нормативы.
- •3. Планирование гигиенических мероприятий. Силы и средства, руководящие документы, используемые медслужбой при организации и проведении гигиенических мероприятий в войсках.
- •1.Химические и микробиологические показатели качества питьевой воды. Нормативы.
- •2. Судьба ядов в организме. Превращение веществ в организме, распределение, кумуляция.
- •1.Производственные метеофакторы и их влияние на рабочих. Характеристика работы в горячих цехах. Профилактические мероприятия.
- •2. Биологическое действие ионизирующих излучений. Стохастические и детерминированные эффекты. Особенности действия малых доз.
- •3. Гигиенические требования к планеровке и благоустройству инфекционных отделений.
- •1) Лучистая энергия на производстве: инфракрасные, ультрафиолетовые лучи, их влияние, защита.
- •3) 3. Радиационный фон. Дозовые нагрузки. Проблема радона. Профилактика.
- •1) Основные закономерности роста и развития детей. Возрастная периодизация детей
- •3)Особенности работы в средствах индивидуальной защиты
- •3) Организация питания войск при различных видах деятельности, особенности питания в условиях применения оружия массового поражения.
- •1) Показатели здоровья детей и подростков. Группы здоровья
- •2) Сравнительная гигиеническая оценка различных систем канализации и методов очистки сточных вод.
- •3) Особенности и организация санитарной экспертизы продовольствия в мирное и военное время. Силы и средства.
- •1) Гигиенические требования и организация режима пребывания детей в дошкольных детских учреждениях.
- •2) Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.
- •3) Контроль за витаминной обеспеченностью организма военнослужащих. Профилактика гиповитаминозов.
- •26 Билет
- •1. Особенности питания детей. Роль молока в детском питании.
- •Роль кисломолочных продуктов в детском питании.
- •2. Солевой состав воды, влияние на здоровье. Жесткость воды, её санитарное и биологическое значение.
- •3.Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы её организации на промышленных предприятиях.
- •27 Билет
- •2. Молочные продукты и санитарные требования к ним: творог, простокваша, кумыс, кефир и их использование в лечебном питании.
- •3. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.
- •28 Билет
- •1.Виды и гигиеническая характеристика закрытых водоисточников.
- •2) Расследование пищевых отравлений. Роль врача лечебного профиля
- •29 Билет
- •2)Пищевые отравления: понятие, классификация. Общие признаки пищевых отравлений.
- •3)Виды ионизирующих излучений, их основные свойства. Взаимодействие излучений с веществом
- •2) Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо-физиологических особенностей детей.
- •Билет №31
- •2. Ртуть как профессиональная вредность. Профилактика ртутных отравлений на производстве. Проведение демеркуризации в помещениях.
- •3. Дозы ионизирующего излучения. Единица измерения.
- •1. Причины близорукости, нарушения лсанки среди школьников и их профилактика.
- •2. Пищевые токсикоинфекции, этиология, механизм развития, клиническая картина. Роль отдельных продуктов в возникновении токсикоинфекций. Профилактика.
- •3. Особенности военного труда. Проблема обитаемости. Задачи медицинской службы по санитарно-гигиеническому контролю за условиями труда военнослужащих.
- •1. Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве и проводимые мероприятия по оздоравлению.
- •2. Пищевая и биологическая ценность хлеба и круп. Гигиенические требования к хлебобулочным изделиям.
- •3. Гигиена труда на рлс.
- •1.Метеотропные реакции, заболевания и их профилактика. Клиническая характеристика погоды, ее хар-ка и использование в работе врача.
- •2. Гигиена детей и подростков, определение, цели, задачи.
- •3. Значение углеводов в питании. Роль овощей и фруктов.
- •1. Гигиенические требования к набору помещений, устройству, оборудованию операционных блоков.
- •2. Пищевые отравления небактериальной природы, их проф-ка.
- •3. Радиоактивность, виды радиоактивных превращений. Активность, единицы. Закон радиоактивного распада.
- •1. Влияние повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь. Проф-ка.
- •2. Проф-ка внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика вби. Профилактика вби опирается на 3 звена эпидемического процесса и имеет, соответственно, три направления:
- •3. Биологическое действие свч-поля.
- •1. Физиолого-гигигническое значение атмосферного воздуха. Высотная болезнь.
- •2. Гигиенические требования к планировке и работе акушерского, детского, поликлинического отделения. Акушерское отделение
- •3. Стафилококковый токсикоз.
- •1. Движение воздуха. Роза ветров.
- •2. Окись углерода. Отравления, проф-ка.
- •Первая помощь
- •Лечение
- •Профилактика
- •3. Ботулизм, этиология. Клиническая картина.
- •1. Температура, влажность воздуха.
- •2. Гигиена труда медицинского персонала.
- •3. Проф-ка неблагоприятного воздействия неспецифических факторов на рлс.
- •3. Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением. Понятие школьной зрелости и методические подходы к ее определению.
27 Билет
.1. Гигиеническая характеристика открытых водоемов. Самоочищение водоемов, биологические показатели загрязнения.
Гигиеническая характеристика поверхностных водоемов. К поверхностным водоемам относятся реки, проточные и непроточные озера, водохранилища, ручьи. Поверхностные водоемы питаются за счет как атмосферных осадков, так и подземных вод. Поскольку водоемы пополняются преимущественно атмосферными осадками, химический состав воды в них в основном зависит от гидрометеорологических условий и заметно колеблется на протяжении года. В то же время на химический состав воды существенно влияет характер грунтов на территории водосбора — площади, с которой поверхностный сток в конечном счете попадает в конкретный водоем. Так как во время формирования поверхностных водоемов вода контактирует преимущественно с породами и почвами на поверхности земли, то она обычно содержит мало солей и является пресной. По сравнению с подземными водами для поверхностных водоемов характерны большое количество взвешенных веществ, низкая прозрачность, повышенная цветность за счет гуминовых веществ, вымывающихся из почвы, более высокое содержание органических соединений, наличие аутохтонной микрофлоры, наличие в воде растворенного кислорода. Поверхностные воды, как правило, слабо или мало минерализованы, мягкие или умеренно жесткие. В то же время в непроточных озерах и водоемах концентрация солей в воде может быть повышенной вследствие испарения. Кроме того, высокая минерализация и жесткость характерны для водоемов, формирующихся в солончаковых грунтах. Химический состав воды поверхностных водоемов разнообразный. Сухой остаток главным образом представлен ионами: СГ~, НСО~, SO^-, Ca2+, Mg2+, Na+. Соотношение этих ионов в воде разных водоемов значительно варьирует. Поверхностные водоемы в большинстве случаев имеют очень низкое содержание микроэлементов, хотя в природных биогеохимических провинциях возможна высокая их концентрация. Для открытых водоемов характерно непостоянство качества воды, которое может изменяться в зависимости от сезона года и даже погоды. Так, во время ливня или таяния снега в водоем смываются взвешенные и гуминовые вещества, остатки химикатов с сельскохозяйственных полей, твердые бытовые и промышленные отходы и т. п. С атмосферными осадками, таянием снега связаны значительные колебания количества воды в поверхностных водоемах. В проточных водоемах расход воды1 весной во время наводнения значительно увеличивается, в то время как летом, особенно в жару и засуху, — уменьшается. Открытые водоемы легко загрязняются извне. В природных условиях наблюдается определенное загрязнение взвешенными и гуминовыми веществами, остатками растений, которые вымываются поверхностным стоком из почвы, продуктами жизнедеятельности животных и птиц, рыб и водорослей. Поэтому с эпидемиологической точки зрения открытые водоемы потенциально опасны. Основным источником загрязнения являются сточные воды, которые образуются вследствие использования воды в быту, на промышленных предприятиях, Под расходом воды подразумевают ее объем, проходящий за единицу времени через площадь поперечного сечения реки. Чаще всего измеряют в кубических метрах за секунду.
Процесс самоочищения является суммой процессов, связанных с возвращением водной экосистемы в ее первоначальное состояние. Такими важнейшими процессами являются:
осаждение грубодисперсных и коагуляция водных примесей;
окисление (минерализация) органических примесей;
окисление минеральных примесей кислородом;
нейтрализация кислот и оснований за счёт буферной емкости водоема;
гидролиз солей тяжелых металлов, приводящих к образованию малорастворимых гидроокислов и выделению их и з раствора и т.д.
Самоочищение включает в себя физические и химические реакции, посредством которых происходит изменение качества воды и осадков и создаются новые экологические условия. Факторы самоочищения водоемов условно можно разделить на 3 группы:
физические
химические
биологические.
Физическое самоочищение Среди физических факторов первостепенное значение имеет разбавление, растворение и перемешивание поступающего загрязнителя. Хорошее перемешивание и снижение концентрации взвешенных частиц обеспечивается интенсивным течением. Среди физических процессов, ведущих к самоочищению, исследователи также часто выделяют сорбционные и седиментационные процессы. Микроорганизмы под собственной тяжестью или, осаждаясь на других органических и неорганических частицах, постепенно опускаются на дно, подвергаются действию других физических факторов, что способствует быстрому отмиранию загрязняющей микрофлоры. Сдерживает этот процесс снижение температуры воды, благоприятствующее длительному сохранению попавших в водоем бактерий и вирусов. Например, в зонах с умеренным климатом река самоочищается через 200-300 км от места загрязнения, а на Крайнем Севере – через 2 тыс. км. Обеззараживание воды происходит под влияние ультрафиолетового излучения Солнца. Эффект обеззараживания достигается прямым губительным воздействием ультрафиолетовых лучей на белковые коллоиды и ферменты протоплазмы микробных клеток, а также на споровые организмы и вирусы. Химическое самоочищение Отмиранию микрофлоры могут способствовать некоторые химические вещества. При этом кроме патогенных бактерий и вирусов в водоемах могут отмирать и микроорганизмы, играющие существенную роль в самоочищении водоемов. Согласно работам институтов химической физики и экспериментальной метеорологии России, немалую роль в процессах самоочищения играют окислительно-восстановительные превращения с участием окислителей естественного происхождения (О2, Н2О2) и растворенных форм металлов переменой валентности, являющихся катализаторами. На роль гомогенных катализаторов в условиях природных вод могут претендовать растворенные формы таких металлов как медь и железо. Каталитическая функция растворенных форм железа возрастает при наличии в природной воде источников сильных комплексообразователей. В этом случае реакция гидролиза ионов железа, удаляющая растворенный металл из водной среды, конкурирует с реакциями комплексообразования и последующего окисления органического вещества. Среди растворенных форм меди особый интерес вызывают акваионы этого металла, включенные в биолого-химическую редокс модель природной воды, предложенной российскими учеными института химической физики на основе натурных экспериментов. Часто дают оценку самоочищения водоема по отношению к легко окисляемому органическому веществу (определяемому по биохимической потребности кислорода –БПК) или по общему содержанию органических веществ (орпеделяемому по химическому потреблению кислорода – ХПК). Оценку самоочищения производят и по содержанию конкретных соединений или их групп (фенолов, углеводородов, смол). Санитарный режим водоемов характеризуется, прежде всего, количеством растворенного в нем кислорода. Его должно быть не менее 4 мг на 1 л вод в любой период года для водоемов первого и второго видов. К первому виду относятся водоемы, используемые для питьевого водоснабжения предприятий, а также находящиеся в черте населенных пунктов. Водоемы, предназначенные для сохранения и воспроизводства ценных пород рыб, должны содержать не менее 6 г растворенного кислорода на 1 л воды. Биологическое самоочищение Биологический путь самоочищения с помощью бактерий и водорослей всегда считался самым мощным. К биологическим факторам самоочищения водоема относят водоросли, плесневые и дрожжевые грибы. Биота микроводорослей участвует как в образовании пероксида водорода, так и в его разложении в результате выделения в водную фазу веществ с сильными восстановительными свойствами (DH2). Разложение пероксида водорода с образованием свободных гидроксильных радикалов на комплексах, образуемых акваионами меди с DH2, ведет к быстрому окислению загрязнителей природных вод. То есть, при условии превышения скорости образования пероксида водорода над скоростью образования биотой DH2 и наличия в среде следовых количеств меди, в природной воде реализуется мощный канал радикального самоочищения. Относительно природы веществ DH2, имеются пока только предположения, согласно которым под DH2 подразумевают тиольные соединения. Однако фитопланктон не всегда положительно воздействует на процессы самоочищения: в отдельных случаях массовое развитие сине-зеленых водорослей в искусственных водоемах можно рассматривать как процесс самозагрязнения.
