- •Билет №1
- •Предмет и задачи гигиены. Значение знания гигиены для врача лечебного профиля. Методы исследования, применяемые в гигиене. Гигиена и санитария.
- •Значимость гигиены для врачей лечебного профиля.
- •Работоспособность, ее динамика. Утомление, переутомление, методы диагностики, профилактика.
- •Гигиеническая характеристика и требования к полевому размещению войск. Военные городки. Гигиеническая характеристика полевых жилищ.
- •Билет №2
- •Развитие гигиены в России. А.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хпопин и их роль в развитии гигиены.
- •Централизованное водоснабжение, гигиенические преимущества. Схема водопроводов. Зоны санитарной охраны водоисточников централизованного водоснабжения.
- •3. Виды размещения войск, гигиеническая характеристика видов размещения войск.
- •Билет №3
- •Развитие гигиены в советский период. Гигиенические учреждения. Виднейшие гигиенисты советского периода: н.А.Семашко, з.П.Соловьев, а.Н.Сысин, а.В. Мольков.
- •Профессиональные заболевания, их классификация. Меры профилактики профессиональной и общей заболеваемости.
- •3. Требования к качеству воды и нормы водопотребления в полевых условиях. Табельные средства для исследования воды в полевых условиях.
- •Билет №4
- •Солнечная радиация. Физиолого-гигиеническая оценка различных частей солнечной радиации.
- •Гигиенические требования к внутренней планировке, благоустройству и санитарно-техническому оборудованию больниц (водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение и т.Д.).
- •Билет №5
- •Принципы гигиенического нормирования.
- •Характеристика оптимального питания. Принципы оптимального питания.
- •3. Гигиенические мероприятия в войсках; их содержание. Планирование гигиенических мероприятий.
- •Билет №6
- •Источники внутрибольничных инфекций. Характеристика путей и факторов передачи возбудителей вби.
- •Источники вби.
- •Механизмы передачи вби.
- •Факторы, способствующие распространению вби в лечебных учреждениях.
- •2. Гигиена питания. Задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.
- •3. Организация пунктов полевого водоснабжения. Табельные средства, используемые для организации пунктов водоснабжения.
- •Билет №7
- •Источники загрязнения атмосферного воздуха. Сравнительная гигиеническая характеристика.
- •2. Белки, роль в питании, источники. Физиологическая потребность для различных групп населения.
- •3. Особенности обеззараживания индивидуальных запасов воды, табельные средства.
- •Билет №8
- •Погода, определение, формирующие её факторы. Влияние погоды на здоровье населения.
- •2.Методы улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •3. Фортификационные сооружения. Гигиеническая характеристика открытых оборонительных сооружений.
- •Билет №9
- •2.Жиры их значение в питании, источники сравнительная характеристика, потребность нормирование жиров. Полененасыщенные жирные кислоты,стерины,фосфотиды,значение, потребность.
- •3. Закрытые оборонительные сооружения. Гигиеническая характеристика убежищ. Расчет вентиляции.
- •Билет №10
- •Пыль как загрязнитель атмосферного воздуха. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Меры профилактики запыленности атмосферного воздуха.
- •Роль витаминов в питании, источники. Физиологическая потребность. Гиповитаминозы, причины возникновения, профилактика.
- •3. Сравнительная характеристика путей поступления и выведения ядов из организма.
- •1. Характеристика статической, динамической и умственной работы. Классификация работ по тяжести и напряженности труда.
- •2.Витамин с, значение, источники, нормы потребления. Сохранение витаминов при приготовлении пищи, обогащение её вит. Витаминные настои.
- •3.Особенности водоснабжения войск в мирное время. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск.
- •1. Проблема акклиматизации, пути ее реализации.
- •2.Задачи и обязанности цехового врача - терапевта.
- •3.Задачи и обязанности медицинской службы, службы тыла, инженерной и химической служб при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •1.Гигиена труда и её задачи. Значение знания гигиены труда в практике врача лечебного профиля.
- •2.Обеззараживание воды. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.
- •3. Организация питания в воинской части. Задачи медицинской службы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск.
- •1. Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и др. Систем.
- •2.Методы очистки питьевой воды, их гигиеническая характеристика.
- •3.Организация питания в больницах. Контроль за работой пищеблока. Задачи дежурного врача по контролю за питанием.
- •1.Профессиональные вредности, их классификация. Классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
- •3. Естественный радиационный Фон. Дозы облучения. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
- •1.Физиологическое, общесанитарное и эпидемиологическое значение воды.
- •2. Основы токсикометрии, основные параметры. Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм.
- •3. Виды пайков. Гигиеническая оценка основных пайков Российских вс.
- •1.Показатели органического загрязнения воды, их санитарное значение. Нормативы.
- •2. Условия, влияющие на характер токсического действия производственных ядов. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие. Отдаленные эффекты действия.
- •3. Контроль за качественной и количественной стороной питания военнослужащих. Составление раскладки продуктов.
- •1.Пылевой фактор на производстве и связанные с ним заболевания. Меры профилактика.
- •2. Минеральные вещества, классификация, их роль и значение в питании, нормативы.
- •3. Планирование гигиенических мероприятий. Силы и средства, руководящие документы, используемые медслужбой при организации и проведении гигиенических мероприятий в войсках.
- •1.Химические и микробиологические показатели качества питьевой воды. Нормативы.
- •2. Судьба ядов в организме. Превращение веществ в организме, распределение, кумуляция.
- •1.Производственные метеофакторы и их влияние на рабочих. Характеристика работы в горячих цехах. Профилактические мероприятия.
- •2. Биологическое действие ионизирующих излучений. Стохастические и детерминированные эффекты. Особенности действия малых доз.
- •3. Гигиенические требования к планеровке и благоустройству инфекционных отделений.
- •1) Лучистая энергия на производстве: инфракрасные, ультрафиолетовые лучи, их влияние, защита.
- •3) 3. Радиационный фон. Дозовые нагрузки. Проблема радона. Профилактика.
- •1) Основные закономерности роста и развития детей. Возрастная периодизация детей
- •3)Особенности работы в средствах индивидуальной защиты
- •3) Организация питания войск при различных видах деятельности, особенности питания в условиях применения оружия массового поражения.
- •1) Показатели здоровья детей и подростков. Группы здоровья
- •2) Сравнительная гигиеническая оценка различных систем канализации и методов очистки сточных вод.
- •3) Особенности и организация санитарной экспертизы продовольствия в мирное и военное время. Силы и средства.
- •1) Гигиенические требования и организация режима пребывания детей в дошкольных детских учреждениях.
- •2) Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.
- •3) Контроль за витаминной обеспеченностью организма военнослужащих. Профилактика гиповитаминозов.
- •26 Билет
- •1. Особенности питания детей. Роль молока в детском питании.
- •Роль кисломолочных продуктов в детском питании.
- •2. Солевой состав воды, влияние на здоровье. Жесткость воды, её санитарное и биологическое значение.
- •3.Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы её организации на промышленных предприятиях.
- •27 Билет
- •2. Молочные продукты и санитарные требования к ним: творог, простокваша, кумыс, кефир и их использование в лечебном питании.
- •3. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.
- •28 Билет
- •1.Виды и гигиеническая характеристика закрытых водоисточников.
- •2) Расследование пищевых отравлений. Роль врача лечебного профиля
- •29 Билет
- •2)Пищевые отравления: понятие, классификация. Общие признаки пищевых отравлений.
- •3)Виды ионизирующих излучений, их основные свойства. Взаимодействие излучений с веществом
- •2) Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо-физиологических особенностей детей.
- •Билет №31
- •2. Ртуть как профессиональная вредность. Профилактика ртутных отравлений на производстве. Проведение демеркуризации в помещениях.
- •3. Дозы ионизирующего излучения. Единица измерения.
- •1. Причины близорукости, нарушения лсанки среди школьников и их профилактика.
- •2. Пищевые токсикоинфекции, этиология, механизм развития, клиническая картина. Роль отдельных продуктов в возникновении токсикоинфекций. Профилактика.
- •3. Особенности военного труда. Проблема обитаемости. Задачи медицинской службы по санитарно-гигиеническому контролю за условиями труда военнослужащих.
- •1. Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве и проводимые мероприятия по оздоравлению.
- •2. Пищевая и биологическая ценность хлеба и круп. Гигиенические требования к хлебобулочным изделиям.
- •3. Гигиена труда на рлс.
- •1.Метеотропные реакции, заболевания и их профилактика. Клиническая характеристика погоды, ее хар-ка и использование в работе врача.
- •2. Гигиена детей и подростков, определение, цели, задачи.
- •3. Значение углеводов в питании. Роль овощей и фруктов.
- •1. Гигиенические требования к набору помещений, устройству, оборудованию операционных блоков.
- •2. Пищевые отравления небактериальной природы, их проф-ка.
- •3. Радиоактивность, виды радиоактивных превращений. Активность, единицы. Закон радиоактивного распада.
- •1. Влияние повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь. Проф-ка.
- •2. Проф-ка внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика вби. Профилактика вби опирается на 3 звена эпидемического процесса и имеет, соответственно, три направления:
- •3. Биологическое действие свч-поля.
- •1. Физиолого-гигигническое значение атмосферного воздуха. Высотная болезнь.
- •2. Гигиенические требования к планировке и работе акушерского, детского, поликлинического отделения. Акушерское отделение
- •3. Стафилококковый токсикоз.
- •1. Движение воздуха. Роза ветров.
- •2. Окись углерода. Отравления, проф-ка.
- •Первая помощь
- •Лечение
- •Профилактика
- •3. Ботулизм, этиология. Клиническая картина.
- •1. Температура, влажность воздуха.
- •2. Гигиена труда медицинского персонала.
- •3. Проф-ка неблагоприятного воздействия неспецифических факторов на рлс.
- •3. Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением. Понятие школьной зрелости и методические подходы к ее определению.
2. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
Рыба относится к основным продуктам питания и занимает в питании большой удельный вес. Рекомендуемое среднее годовое потребление рыбы составляет около 20 кг/год на душу населения.
Пищевая и биологическая ценность обусловлена тем, что рыба является источником хорошо усвояемых полноценных белков. Белки рыбы по аминокислотному составу приближаются к белкам мяса и содержат большое количество лизина, триптофана и метионина. В мышцах рыбы мало соединительной ткани, она распределена равномерно. В мясе рыбы нет эластина, и соединительная ткань представлена коллагеном, который легко растворяется в воде, образуя глютин.
Белки рыбы быстрее перевариваются и лучше усваиваются. Их усвояемость на 2 % выше, чем белков животных.
Жиры рыбы относятся к продуктам высокой биологической ценности, содержат большое количество ПНЖК - линолевой, линоленовой и арахидоновой. Рыбий жир – единственный существенный источник арахидоновой кислоты (в тресковом рыбьем жире ее содержание достигает 26-40 %). Особенно много рыбьего жира в океанической рыбе.
Рыбий жир является важным источником витаминов А и D, несколько меньше – витаминов группы В.
Мясо рыбы отличается исключительным разнообразием минеральных элементов. Содержание минеральных веществ доходит до 3 %. Особенно разнообразен минеральный состав морских рыб, в которых содержится много Cu, J, F, Co, Zu и др.
Содержание экстрактивных веществ в мясе рыб меньше, чем в мясе животных, однако они легко переходят в воду, даже в холодную (то есть в бульонах много экстрактивных веществ). Экстрактивные вещества рыб обладают сильным сокогонным действием, и именно они определяют вкус рыбы.
3. Естественный радиационный Фон. Дозы облучения. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
Под радиационным фоном (РФ) понимают ионизирующие излучения от природных источников космического и земного происхождения, а также от искусственных радионуклидов, рассеянных в биосфере в результате деятельности человека.
Различают природный (естественный) радиационный фон и искусственный радиационный фон.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ РАДИАЦИОННЫЙ ФОН (ЕРФ) обусловлен ионизирующим излучением от природных источников космического и земного происхождения. Космические лучи представляют собой поток частиц (протонов, альфа-частиц, тяжелых ядер) и жесткого гамма-излучения (это т.н. первичное космическое излучение). При взаимодействии его с атомами и молекулами атмосферы возникает вторичное космическое излучение, состоящее из мезонов и электронов.
Естественные радиоактивные элементы земли условно могут быть разделены на 3 группы:
1. Элементы радиоактивных семейств урана, тория и актиноурана.
2. Не связанные с первой группой радиоактивные элементы - калий-40, кальций-48, рубидий-87 и др.
3. Радиоактивные изотопы, возникающие под воздействием космического излучения - углерод-14 и тритий.
В современных условиях достаточно высокую дозовую нагрузку на население оказывают ионизирующие излучения от природных источников, претерпевших опре¬деленные изменения в результате деятельности человека: извлечение из недр полезных ископаемых, внесение минеральных удобрений, строительные материалы (особенно гипс, бетон), воздействие радона (подвалы, первые этажи жилых зданий), сжигание топлива, авиаперелеты и т.д.
ИСКУССТВЕННЫЙ РАДИАЦИОННЫЙ ФОН (ИРФ) обусловлен излучением от рассеянных в биосфере искусственных радионуклидов (цезий-137, стронций-90 и др.), за счет глобальных выпадений и радиационных аварий.
Фоновое облучение человека, обусловленное природными источниками, составляет около 3,5 мЗв/год и складывается из 1 мЗв/год за счет внешнего облучения (в т.ч. облучения за счет космического излучения - 0,3 мЗв/год и естественных радионуклидов - 0,7 мЗв/год), примерно 2,2 мЗв/год за счет радона и 0,3 мЗв за счет пищи и воды (средние значения по РФ в 2003 году).
Усредненный естественный радиационный фон местности складывается из космического излучения и излучения от естественных радионуклидов земли и составляет около 0,12 мкЗв/час или 12 мкр/час.
Оценивая радиационный фон местности, измеряют мощность поглощенной дозы в воздухе на высоте 110 см от поверхности земли. Проводят 3-5 измерений с выведением среднего показателя.
Доза ионизирующего излучения — величина, используемая для оценки воздействия ионизирующего излучения на любые вещества, ткани и живые организмы. Разделают несколько видов доз:
Экспозиционная доза определяет ионизирующую способность рентгеновских и гамма-лучей и выражает энергию излучения, преобразованную в кинетическую энергию заряженных частиц в единице массы атмосферного воздуха. В системе СИ единицей измерения экспозиционной дозы является кулон, деленный на килограмм (Кл/кг). Внесистемная единица — рентген (Р), 1 Кл/кг = 3880 Рентген.
Поглощенная доза показывает, какое количество энергии излучения поглощено в единице массы любого облучаемого вещества и определяется отношением поглощенной энергии ионизирующего излучения на массу вещества. За единицу измерения поглощенной дозы в системе СИ принят грэй (Гр). 1 Гр — это такая доза, при которой массе 1 кг передается энергия ионизирующего излучения 1 Дж. Внесистемной единицей поглощенной дозы является рад. 1 Гр = 100 рад.
Эквивалеентная доза отражает биологический эффект облучения. Это поглощённая доза в органе или ткани, умноженная на коэффициент качества данного вида излучения, отражающий его способность повреждать ткани организма. В единицах системы СИ эквивалентная доза измеряется в джоулях, деленных на килограмм (Дж/кг), и имеет специальное название — зиверт (Зв). Использовавшаяся ранее внесистемная единица — бэр (1 бэр = 0,01 Зв).
Эффективная доза — величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы в органах и тканях на соответствующие взвешивающие коэффициенты.
Билет №16
