- •Билет №1
- •Предмет и задачи гигиены. Значение знания гигиены для врача лечебного профиля. Методы исследования, применяемые в гигиене. Гигиена и санитария.
- •Значимость гигиены для врачей лечебного профиля.
- •Работоспособность, ее динамика. Утомление, переутомление, методы диагностики, профилактика.
- •Гигиеническая характеристика и требования к полевому размещению войск. Военные городки. Гигиеническая характеристика полевых жилищ.
- •Билет №2
- •Развитие гигиены в России. А.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хпопин и их роль в развитии гигиены.
- •Централизованное водоснабжение, гигиенические преимущества. Схема водопроводов. Зоны санитарной охраны водоисточников централизованного водоснабжения.
- •3. Виды размещения войск, гигиеническая характеристика видов размещения войск.
- •Билет №3
- •Развитие гигиены в советский период. Гигиенические учреждения. Виднейшие гигиенисты советского периода: н.А.Семашко, з.П.Соловьев, а.Н.Сысин, а.В. Мольков.
- •Профессиональные заболевания, их классификация. Меры профилактики профессиональной и общей заболеваемости.
- •3. Требования к качеству воды и нормы водопотребления в полевых условиях. Табельные средства для исследования воды в полевых условиях.
- •Билет №4
- •Солнечная радиация. Физиолого-гигиеническая оценка различных частей солнечной радиации.
- •Гигиенические требования к внутренней планировке, благоустройству и санитарно-техническому оборудованию больниц (водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение и т.Д.).
- •Билет №5
- •Принципы гигиенического нормирования.
- •Характеристика оптимального питания. Принципы оптимального питания.
- •3. Гигиенические мероприятия в войсках; их содержание. Планирование гигиенических мероприятий.
- •Билет №6
- •Источники внутрибольничных инфекций. Характеристика путей и факторов передачи возбудителей вби.
- •Источники вби.
- •Механизмы передачи вби.
- •Факторы, способствующие распространению вби в лечебных учреждениях.
- •2. Гигиена питания. Задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.
- •3. Организация пунктов полевого водоснабжения. Табельные средства, используемые для организации пунктов водоснабжения.
- •Билет №7
- •Источники загрязнения атмосферного воздуха. Сравнительная гигиеническая характеристика.
- •2. Белки, роль в питании, источники. Физиологическая потребность для различных групп населения.
- •3. Особенности обеззараживания индивидуальных запасов воды, табельные средства.
- •Билет №8
- •Погода, определение, формирующие её факторы. Влияние погоды на здоровье населения.
- •2.Методы улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •3. Фортификационные сооружения. Гигиеническая характеристика открытых оборонительных сооружений.
- •Билет №9
- •2.Жиры их значение в питании, источники сравнительная характеристика, потребность нормирование жиров. Полененасыщенные жирные кислоты,стерины,фосфотиды,значение, потребность.
- •3. Закрытые оборонительные сооружения. Гигиеническая характеристика убежищ. Расчет вентиляции.
- •Билет №10
- •Пыль как загрязнитель атмосферного воздуха. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Меры профилактики запыленности атмосферного воздуха.
- •Роль витаминов в питании, источники. Физиологическая потребность. Гиповитаминозы, причины возникновения, профилактика.
- •3. Сравнительная характеристика путей поступления и выведения ядов из организма.
- •1. Характеристика статической, динамической и умственной работы. Классификация работ по тяжести и напряженности труда.
- •2.Витамин с, значение, источники, нормы потребления. Сохранение витаминов при приготовлении пищи, обогащение её вит. Витаминные настои.
- •3.Особенности водоснабжения войск в мирное время. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск.
- •1. Проблема акклиматизации, пути ее реализации.
- •2.Задачи и обязанности цехового врача - терапевта.
- •3.Задачи и обязанности медицинской службы, службы тыла, инженерной и химической служб при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •1.Гигиена труда и её задачи. Значение знания гигиены труда в практике врача лечебного профиля.
- •2.Обеззараживание воды. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.
- •3. Организация питания в воинской части. Задачи медицинской службы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск.
- •1. Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и др. Систем.
- •2.Методы очистки питьевой воды, их гигиеническая характеристика.
- •3.Организация питания в больницах. Контроль за работой пищеблока. Задачи дежурного врача по контролю за питанием.
- •1.Профессиональные вредности, их классификация. Классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
- •3. Естественный радиационный Фон. Дозы облучения. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
- •1.Физиологическое, общесанитарное и эпидемиологическое значение воды.
- •2. Основы токсикометрии, основные параметры. Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм.
- •3. Виды пайков. Гигиеническая оценка основных пайков Российских вс.
- •1.Показатели органического загрязнения воды, их санитарное значение. Нормативы.
- •2. Условия, влияющие на характер токсического действия производственных ядов. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие. Отдаленные эффекты действия.
- •3. Контроль за качественной и количественной стороной питания военнослужащих. Составление раскладки продуктов.
- •1.Пылевой фактор на производстве и связанные с ним заболевания. Меры профилактика.
- •2. Минеральные вещества, классификация, их роль и значение в питании, нормативы.
- •3. Планирование гигиенических мероприятий. Силы и средства, руководящие документы, используемые медслужбой при организации и проведении гигиенических мероприятий в войсках.
- •1.Химические и микробиологические показатели качества питьевой воды. Нормативы.
- •2. Судьба ядов в организме. Превращение веществ в организме, распределение, кумуляция.
- •1.Производственные метеофакторы и их влияние на рабочих. Характеристика работы в горячих цехах. Профилактические мероприятия.
- •2. Биологическое действие ионизирующих излучений. Стохастические и детерминированные эффекты. Особенности действия малых доз.
- •3. Гигиенические требования к планеровке и благоустройству инфекционных отделений.
- •1) Лучистая энергия на производстве: инфракрасные, ультрафиолетовые лучи, их влияние, защита.
- •3) 3. Радиационный фон. Дозовые нагрузки. Проблема радона. Профилактика.
- •1) Основные закономерности роста и развития детей. Возрастная периодизация детей
- •3)Особенности работы в средствах индивидуальной защиты
- •3) Организация питания войск при различных видах деятельности, особенности питания в условиях применения оружия массового поражения.
- •1) Показатели здоровья детей и подростков. Группы здоровья
- •2) Сравнительная гигиеническая оценка различных систем канализации и методов очистки сточных вод.
- •3) Особенности и организация санитарной экспертизы продовольствия в мирное и военное время. Силы и средства.
- •1) Гигиенические требования и организация режима пребывания детей в дошкольных детских учреждениях.
- •2) Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.
- •3) Контроль за витаминной обеспеченностью организма военнослужащих. Профилактика гиповитаминозов.
- •26 Билет
- •1. Особенности питания детей. Роль молока в детском питании.
- •Роль кисломолочных продуктов в детском питании.
- •2. Солевой состав воды, влияние на здоровье. Жесткость воды, её санитарное и биологическое значение.
- •3.Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы её организации на промышленных предприятиях.
- •27 Билет
- •2. Молочные продукты и санитарные требования к ним: творог, простокваша, кумыс, кефир и их использование в лечебном питании.
- •3. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.
- •28 Билет
- •1.Виды и гигиеническая характеристика закрытых водоисточников.
- •2) Расследование пищевых отравлений. Роль врача лечебного профиля
- •29 Билет
- •2)Пищевые отравления: понятие, классификация. Общие признаки пищевых отравлений.
- •3)Виды ионизирующих излучений, их основные свойства. Взаимодействие излучений с веществом
- •2) Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо-физиологических особенностей детей.
- •Билет №31
- •2. Ртуть как профессиональная вредность. Профилактика ртутных отравлений на производстве. Проведение демеркуризации в помещениях.
- •3. Дозы ионизирующего излучения. Единица измерения.
- •1. Причины близорукости, нарушения лсанки среди школьников и их профилактика.
- •2. Пищевые токсикоинфекции, этиология, механизм развития, клиническая картина. Роль отдельных продуктов в возникновении токсикоинфекций. Профилактика.
- •3. Особенности военного труда. Проблема обитаемости. Задачи медицинской службы по санитарно-гигиеническому контролю за условиями труда военнослужащих.
- •1. Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве и проводимые мероприятия по оздоравлению.
- •2. Пищевая и биологическая ценность хлеба и круп. Гигиенические требования к хлебобулочным изделиям.
- •3. Гигиена труда на рлс.
- •1.Метеотропные реакции, заболевания и их профилактика. Клиническая характеристика погоды, ее хар-ка и использование в работе врача.
- •2. Гигиена детей и подростков, определение, цели, задачи.
- •3. Значение углеводов в питании. Роль овощей и фруктов.
- •1. Гигиенические требования к набору помещений, устройству, оборудованию операционных блоков.
- •2. Пищевые отравления небактериальной природы, их проф-ка.
- •3. Радиоактивность, виды радиоактивных превращений. Активность, единицы. Закон радиоактивного распада.
- •1. Влияние повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь. Проф-ка.
- •2. Проф-ка внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика вби. Профилактика вби опирается на 3 звена эпидемического процесса и имеет, соответственно, три направления:
- •3. Биологическое действие свч-поля.
- •1. Физиолого-гигигническое значение атмосферного воздуха. Высотная болезнь.
- •2. Гигиенические требования к планировке и работе акушерского, детского, поликлинического отделения. Акушерское отделение
- •3. Стафилококковый токсикоз.
- •1. Движение воздуха. Роза ветров.
- •2. Окись углерода. Отравления, проф-ка.
- •Первая помощь
- •Лечение
- •Профилактика
- •3. Ботулизм, этиология. Клиническая картина.
- •1. Температура, влажность воздуха.
- •2. Гигиена труда медицинского персонала.
- •3. Проф-ка неблагоприятного воздействия неспецифических факторов на рлс.
- •3. Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением. Понятие школьной зрелости и методические подходы к ее определению.
3. Организация питания в воинской части. Задачи медицинской службы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск.
Обязанности должностных лиц и служб по организации питания военнослужащих
В условиях воинской части организация питания и контроль за ним
осуществляются командиром части, его заместителем по тылу, начальником продовольственной службы, начальником столовой, дежурным по части и начальником медицинской службы.
Командир части определяет режим питания, рассматривает и утверждает раскладку продуктов на неделю, контролирует полноту выдачи
пищи, её разнообразие и «поедаемость».
Заместитель командира части по тылу организует доброкачественное питание, контролирует доведение положенных норм до каждого военнослужащего.
Начальник продовольственной службы отвечает за обеспечение
части продовольствием, за его хранение, за санитарное состояние складов,
кухонь, столовых, средств транспортировки продуктов.
Начальник столовой непосредственно отвечает за своевременное и
доброкачественное приготовление пищи, за санитарное состояние столовой, контролирует получение продуктов со склада и правильность их обработки, еженедельно представляет на медицинский осмотр лиц, постоянно работающих в столовых, буфетах и продскладах.
Дежурный по части совместно с дежурным медицинским работником перед каждой раздачей пищи проверяет её качество, а также санитарное состояние пищеблока, зала для приема пищи, всего оборудования и посуды; он же даёт разрешение на выдачу пищи на основании заключения представителя медицинской службы.
Начальник медицинской службы участвует в разработке режима
питания, в составлении раскладки продуктов, организует и осуществляет
систематический контроль за качеством питания, условиями хранения и
транспортировки пищевых продуктов, санитарным состоянием пищевых
объектов, состоянием здоровья и личной гигиены персонала продовольственной службы с ведением личных санитарных книжек. Дежурный врач ежедневно перед заступлением суточного наряда осуществляет его осмотр и дает допуск к работе.
Билет № 14.
1. Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и др. Систем.
Физиология труда это раздел гигиены труда, изучающий изменение функционального состояния организма человека под влиянием производственной деятельности; разрабатывающий физиологически обоснованные средства организации трудового процесса, способствующие поддержанию высокого уровня работоспособности и предупреждению утомления.
Направления исследований в физиологии труда:
1. Изучение общих физиологических закономерностей трудовых процессов;
2. Изучение конкретных видов трудовой деятельности.
Задачи физиологии труда:
1. Изучение физиологических закономерностей физического и умственного труда;
2. Исследование физиологических механизмов динамики работоспособности человека;
3. Оценка степени тяжести и напряженности трудовой деятельности;
4. Разработка физиологических основ научной организации труда.
Классификация основных форм трудовой деятельности:
1. Формы труда, требующие значительной мышечной активности.
2. Групповые формы труда - конвейер.
3. Механизированные формы труда.
4. Формы труда, связанные с частично автоматизированным производством.
5. Формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами.
6. Формы интеллектуального труда.
ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РЕГУЛЯЦИИ РАБОЧЕЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Центральная нервная регуляция трудовой деятельности.
И.П. Павлов доказал, что двигательные акты человека - сложные условные рефлексы. В процессе выработки условного рефлекса, лежащего в основе конкретного трудового действия, выделяют два эта-па.
Первый этап характеризуется иррадиацией возбуждения в ЦНС с вовлечением многих центров коры головного мозга в формирование двигательного акта. Поэтому у рабочего на этой стадии обучения много лишних движений, усилий и высока частота ошибок.
На втором этапе производственного обучения происходит конкретизация возбуждения в коре головного мозга и оптимизация движений рабочего. В результате многократного повторения последовательности определенных трудовых действий у рабочего формируется устойчивая система рефлексов, которая называется динамическим стереотипом, обеспечивающая оптимизацию рабочих движений, необходимый ритм и темп работы.
Энергетические затраты организма рабочего зависят от:
1. Интенсивности мышечной работы;
2. Информационной насыщенности труда;
3. Степени эмоционального напряжения;
4. Условий микроклимата;
5. Рабочей позы:
а) сидя - затраты энергии на 5 - 10% выше уровня основного обмена,
б) стоя - затраты энергии на 10 - 25% выше уровня основного обмена,
в) вынужденная неудобная поза - затраты энергии на 40 - 50% выше уровня основного обмена.
Динамика потребления кислорода организмом работающего показывает изменение уровня обмена веществ и энергозатрат. Установлено, что в первые 2-3 минуты работы растет потребление кислорода и формируется кислородный дефицит (кислородный долг) в результате несоответствия скоростей образования и удаления продуктов распада. Затем формируется состояние равновесия между снабжением кислородом организма работающего и скоростью его потребления. В этом периоде отмечается стабилизация уровня потребления кислорода. После прекращения работы, в течение некоторого времени наблюдается более высокий уровень потребления кислорода, чем в состоянии покоя, что обеспечивает устранение кислородного долга сформировавшегося в ходе работы. Чем тяжелее выполняемая работа, тем выше долг.
Влияние мышечной работы на сердечно-сосудистую систему.
Обеспечение газообмена при мышечной работе происходит за счет увеличения минутного объема.
Увеличение минутного объема реализуется двумя путями:
1. Повышение ударного объема (не более чем в три раза);
2. Учащения сокращений сердца (может достигать 140 - 180 уд./мин.)
При выполнении мышечной работы наблюдается увеличение систолического давления в 1,5-2 раза (иногда при очень интенсивной работе до 180 - 200 мм рт. ст.) и значительный рост пульсового давления.
Влияние мышечной работы на дыхание.
Увеличение интенсивности физической работы вызывает рост газообмена, что выражается в увеличении объема легочной вентиляции и потребления кислорода. Эти физиологические процессы реализуются следующими путями:
1. Увеличение глубины дыхания;
2. Учащения дыхания;
3. Увеличение общей емкости капилляров.
Влияние мышечной работы на морфологический состав крови и ее физикохимические свойства.
Работа как раздражитель изменяет количественный и качественный состав периферической крови:
1. Увеличение числа эритроцитов;
2. Повышение содержания гемоглобина;
3. Увеличение регенерации эритроцитов и рост числа ретикулоцитов;
4. Увеличение общего числа лейкоцитов (миогенный лейкоцитоз), нейтрофилия со сдвигом формулы нейтрофилов влево - показатель усиления функции кроветворных органов, относительная лимфопения;
5. Повышение осмотического давления и вязкости крови.
