- •Билет №1
- •Предмет и задачи гигиены. Значение знания гигиены для врача лечебного профиля. Методы исследования, применяемые в гигиене. Гигиена и санитария.
- •Значимость гигиены для врачей лечебного профиля.
- •Работоспособность, ее динамика. Утомление, переутомление, методы диагностики, профилактика.
- •Гигиеническая характеристика и требования к полевому размещению войск. Военные городки. Гигиеническая характеристика полевых жилищ.
- •Билет №2
- •Развитие гигиены в России. А.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хпопин и их роль в развитии гигиены.
- •Централизованное водоснабжение, гигиенические преимущества. Схема водопроводов. Зоны санитарной охраны водоисточников централизованного водоснабжения.
- •3. Виды размещения войск, гигиеническая характеристика видов размещения войск.
- •Билет №3
- •Развитие гигиены в советский период. Гигиенические учреждения. Виднейшие гигиенисты советского периода: н.А.Семашко, з.П.Соловьев, а.Н.Сысин, а.В. Мольков.
- •Профессиональные заболевания, их классификация. Меры профилактики профессиональной и общей заболеваемости.
- •3. Требования к качеству воды и нормы водопотребления в полевых условиях. Табельные средства для исследования воды в полевых условиях.
- •Билет №4
- •Солнечная радиация. Физиолого-гигиеническая оценка различных частей солнечной радиации.
- •Гигиенические требования к внутренней планировке, благоустройству и санитарно-техническому оборудованию больниц (водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение и т.Д.).
- •Билет №5
- •Принципы гигиенического нормирования.
- •Характеристика оптимального питания. Принципы оптимального питания.
- •3. Гигиенические мероприятия в войсках; их содержание. Планирование гигиенических мероприятий.
- •Билет №6
- •Источники внутрибольничных инфекций. Характеристика путей и факторов передачи возбудителей вби.
- •Источники вби.
- •Механизмы передачи вби.
- •Факторы, способствующие распространению вби в лечебных учреждениях.
- •2. Гигиена питания. Задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.
- •3. Организация пунктов полевого водоснабжения. Табельные средства, используемые для организации пунктов водоснабжения.
- •Билет №7
- •Источники загрязнения атмосферного воздуха. Сравнительная гигиеническая характеристика.
- •2. Белки, роль в питании, источники. Физиологическая потребность для различных групп населения.
- •3. Особенности обеззараживания индивидуальных запасов воды, табельные средства.
- •Билет №8
- •Погода, определение, формирующие её факторы. Влияние погоды на здоровье населения.
- •2.Методы улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •3. Фортификационные сооружения. Гигиеническая характеристика открытых оборонительных сооружений.
- •Билет №9
- •2.Жиры их значение в питании, источники сравнительная характеристика, потребность нормирование жиров. Полененасыщенные жирные кислоты,стерины,фосфотиды,значение, потребность.
- •3. Закрытые оборонительные сооружения. Гигиеническая характеристика убежищ. Расчет вентиляции.
- •Билет №10
- •Пыль как загрязнитель атмосферного воздуха. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Меры профилактики запыленности атмосферного воздуха.
- •Роль витаминов в питании, источники. Физиологическая потребность. Гиповитаминозы, причины возникновения, профилактика.
- •3. Сравнительная характеристика путей поступления и выведения ядов из организма.
- •1. Характеристика статической, динамической и умственной работы. Классификация работ по тяжести и напряженности труда.
- •2.Витамин с, значение, источники, нормы потребления. Сохранение витаминов при приготовлении пищи, обогащение её вит. Витаминные настои.
- •3.Особенности водоснабжения войск в мирное время. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск.
- •1. Проблема акклиматизации, пути ее реализации.
- •2.Задачи и обязанности цехового врача - терапевта.
- •3.Задачи и обязанности медицинской службы, службы тыла, инженерной и химической служб при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •1.Гигиена труда и её задачи. Значение знания гигиены труда в практике врача лечебного профиля.
- •2.Обеззараживание воды. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.
- •3. Организация питания в воинской части. Задачи медицинской службы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск.
- •1. Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и др. Систем.
- •2.Методы очистки питьевой воды, их гигиеническая характеристика.
- •3.Организация питания в больницах. Контроль за работой пищеблока. Задачи дежурного врача по контролю за питанием.
- •1.Профессиональные вредности, их классификация. Классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
- •3. Естественный радиационный Фон. Дозы облучения. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
- •1.Физиологическое, общесанитарное и эпидемиологическое значение воды.
- •2. Основы токсикометрии, основные параметры. Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм.
- •3. Виды пайков. Гигиеническая оценка основных пайков Российских вс.
- •1.Показатели органического загрязнения воды, их санитарное значение. Нормативы.
- •2. Условия, влияющие на характер токсического действия производственных ядов. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие. Отдаленные эффекты действия.
- •3. Контроль за качественной и количественной стороной питания военнослужащих. Составление раскладки продуктов.
- •1.Пылевой фактор на производстве и связанные с ним заболевания. Меры профилактика.
- •2. Минеральные вещества, классификация, их роль и значение в питании, нормативы.
- •3. Планирование гигиенических мероприятий. Силы и средства, руководящие документы, используемые медслужбой при организации и проведении гигиенических мероприятий в войсках.
- •1.Химические и микробиологические показатели качества питьевой воды. Нормативы.
- •2. Судьба ядов в организме. Превращение веществ в организме, распределение, кумуляция.
- •1.Производственные метеофакторы и их влияние на рабочих. Характеристика работы в горячих цехах. Профилактические мероприятия.
- •2. Биологическое действие ионизирующих излучений. Стохастические и детерминированные эффекты. Особенности действия малых доз.
- •3. Гигиенические требования к планеровке и благоустройству инфекционных отделений.
- •1) Лучистая энергия на производстве: инфракрасные, ультрафиолетовые лучи, их влияние, защита.
- •3) 3. Радиационный фон. Дозовые нагрузки. Проблема радона. Профилактика.
- •1) Основные закономерности роста и развития детей. Возрастная периодизация детей
- •3)Особенности работы в средствах индивидуальной защиты
- •3) Организация питания войск при различных видах деятельности, особенности питания в условиях применения оружия массового поражения.
- •1) Показатели здоровья детей и подростков. Группы здоровья
- •2) Сравнительная гигиеническая оценка различных систем канализации и методов очистки сточных вод.
- •3) Особенности и организация санитарной экспертизы продовольствия в мирное и военное время. Силы и средства.
- •1) Гигиенические требования и организация режима пребывания детей в дошкольных детских учреждениях.
- •2) Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.
- •3) Контроль за витаминной обеспеченностью организма военнослужащих. Профилактика гиповитаминозов.
- •26 Билет
- •1. Особенности питания детей. Роль молока в детском питании.
- •Роль кисломолочных продуктов в детском питании.
- •2. Солевой состав воды, влияние на здоровье. Жесткость воды, её санитарное и биологическое значение.
- •3.Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы её организации на промышленных предприятиях.
- •27 Билет
- •2. Молочные продукты и санитарные требования к ним: творог, простокваша, кумыс, кефир и их использование в лечебном питании.
- •3. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.
- •28 Билет
- •1.Виды и гигиеническая характеристика закрытых водоисточников.
- •2) Расследование пищевых отравлений. Роль врача лечебного профиля
- •29 Билет
- •2)Пищевые отравления: понятие, классификация. Общие признаки пищевых отравлений.
- •3)Виды ионизирующих излучений, их основные свойства. Взаимодействие излучений с веществом
- •2) Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо-физиологических особенностей детей.
- •Билет №31
- •2. Ртуть как профессиональная вредность. Профилактика ртутных отравлений на производстве. Проведение демеркуризации в помещениях.
- •3. Дозы ионизирующего излучения. Единица измерения.
- •1. Причины близорукости, нарушения лсанки среди школьников и их профилактика.
- •2. Пищевые токсикоинфекции, этиология, механизм развития, клиническая картина. Роль отдельных продуктов в возникновении токсикоинфекций. Профилактика.
- •3. Особенности военного труда. Проблема обитаемости. Задачи медицинской службы по санитарно-гигиеническому контролю за условиями труда военнослужащих.
- •1. Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве и проводимые мероприятия по оздоравлению.
- •2. Пищевая и биологическая ценность хлеба и круп. Гигиенические требования к хлебобулочным изделиям.
- •3. Гигиена труда на рлс.
- •1.Метеотропные реакции, заболевания и их профилактика. Клиническая характеристика погоды, ее хар-ка и использование в работе врача.
- •2. Гигиена детей и подростков, определение, цели, задачи.
- •3. Значение углеводов в питании. Роль овощей и фруктов.
- •1. Гигиенические требования к набору помещений, устройству, оборудованию операционных блоков.
- •2. Пищевые отравления небактериальной природы, их проф-ка.
- •3. Радиоактивность, виды радиоактивных превращений. Активность, единицы. Закон радиоактивного распада.
- •1. Влияние повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь. Проф-ка.
- •2. Проф-ка внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика вби. Профилактика вби опирается на 3 звена эпидемического процесса и имеет, соответственно, три направления:
- •3. Биологическое действие свч-поля.
- •1. Физиолого-гигигническое значение атмосферного воздуха. Высотная болезнь.
- •2. Гигиенические требования к планировке и работе акушерского, детского, поликлинического отделения. Акушерское отделение
- •3. Стафилококковый токсикоз.
- •1. Движение воздуха. Роза ветров.
- •2. Окись углерода. Отравления, проф-ка.
- •Первая помощь
- •Лечение
- •Профилактика
- •3. Ботулизм, этиология. Клиническая картина.
- •1. Температура, влажность воздуха.
- •2. Гигиена труда медицинского персонала.
- •3. Проф-ка неблагоприятного воздействия неспецифических факторов на рлс.
- •3. Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением. Понятие школьной зрелости и методические подходы к ее определению.
Билет №8
Погода, определение, формирующие её факторы. Влияние погоды на здоровье населения.
Погода – это физическое состояние нижнего слоя атмосферы (т.е. тропосферы), характеризуемое комплексом метеорологических элементов, одновременно наблюдаемых в том или ином пункте земной поверхности и формируемое под влиянием солнечной радиации, циркуляционных процессов атмосферы, а также свойств подстилающей поверхности.
Многолетний режим погоды, т.е. совокупность характерных ее признаков, называется климатом данной местности.
С точки зрения медицинской климатологии влияние на человека каждого из погодообразующих факторов имеет свои особенности. Разделим условно погодообразующие факторы на 2 группы:
1. Собственно метеофакторы. К ним относятся температура, влажность, подвижность воздуха, интенсивность солнечной радиации, атмосферное давление, количество осадков, температура почвы, облачность.
2. Более сложные физические явления в приземном слое атмосферы, обусловленные гелиоактивными, географическими, космическими факторами:
проявления солнечной активности (пятна на Солнце, протуберанцы, хромосферные вспышки);
электромагнитные поля;
геомагнитное поле;
ионизация воздуха (можно охарактеризовать понятием «коэффициент униполярности ионов» - это отношение положительно заряженных ионов к отрицательно заряженным:
);атмосферное электричество;
освещенность;
содержание кислорода в воздухе;
напряженность ультрафиолетовой радиации;
гравитационные эффекты (обусловленные взаимоотношением Луны – Солнца – Земли).
Кроме того, на формирование метеолабильности (метеозависмости) существенное влияние оказывают такие процессы, как атмосферная циркуляция и изменчивость погоды.
Действие климатических факторов проявляется главным образом в появлении так называемых сезонных заболеваний и сезонных обострений хронических болезней. Наиболее типичными сезонными заболеваниями являются т.н. простудные заболевания – грипп, респираторные вирусные инфекции, ангины и т.д. Максимальное число их приходится на осенне-зимний период и раннюю весну.
Многие хронические заболевания обостряются в определенные сезоны года. Сезонные обострения наблюдаются у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонической болезнью, стенокардией и т.д. Максимальная частота язвенной болезни отмечается в феврале-марте и октябре; с ноября по май наиболее часто обостряются сердечно-сосудистые заболевания.
2.Методы улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
Очистка воды. Очистка является важным этапом в общем комплексе методов улучшения качества воды, так как улучшает ее физические и органолептические свойства. При этом в процессе удаления из воды взвешенных частиц удаляется и значительная часть микроорганизмов, в результате чего полная очистка воды позволяет легче и экономичнее осуществлять обеззараживание. Очистка осуществляется механическим (отстаивание), физическим (фильтрование) и химическим (коагуляция) методами.
Отстаивание, при котором происходит осветление и частичное обесцвечивание воды, осуществляется в специальных сооружениях — отстойниках. Используются две конструкции отстойников: горизонтальные и вертикальные. Принцип их действия состоит в том, то благодаря поступлению через узкое отверстие и замедленному протеканию воды в отстойнике основная масса взвешенных частиц оседает на дно. Процесс отстаивания в отстойниках различной конструкции продолжается в течение 2—8 ч. Однако мельчайшие частицы, в том числе значительная часть микроорганизмов, не успевает осесть. Поэтому отстаивание нельзя рассматривать как основной метод очистки воды.
Фильтрация — процесс более полного освобождения воды от взвешенных частиц, заключающийся в том, что воду пропускают через фильтрующий мелкопористый материал, чаще всего через песок с определенным размером частиц. Фильтруясь, вода оставляет на поверхности и в глубине фильтрующего материала взвешенные частицы. На водопроводных станциях фильтрация применяется после коагуляции.
В настоящее время начали применяться кварцево-антрацитовые фильтры, значительно увеличивающие скорость фильтрации.
Для предварительной фильтрации воды используются микрофильтры для улавливания зоопланктона — мельчайших водных животных и фитопланктона—мельчайших водных растений. Эти фильтры устанавливают перед местом водозабора или перед очистными сооружениями.
Коагуляция представляет собой химический метод очистки воды. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет освободить воду от загрязнений, находящихся в виде взвешенных частиц, не поддающихся удалению с помощью отстаивания и фильтрации. Сущность коагуляции заключается в добавлении к воде химического вещества—коагулянта, способного реагировать с находящимися в ней бикарбонатами. В результате этой реакции образуются крупные, довольно тяжелые хлопья, несущие положительный заряд. Оседая вследствие собственной тяжести, они увлекают за собой находящиеся в воде во взвешенном состоянии частицы загрязнений, заряженные отрицательно, и тем самым способствуют довольно быстрой очистке воды. За счет этого процесса вода становится прозрачной, улучшается показатель цветности.
В качестве коагулянта в настоящее время наиболее широко применяется сульфат алюминия, образующий с бикарбонатами воды крупные хлопья гидрата окиси алюминия. Для улучшения процесса коагуляции используются высокомолекулярные флокулянты: щелочной крахмал, флокулянты ионного типа, активизированная кремневая кислота и другие синтетические препараты, производные акриловой кислоты, в частности полиакриламид (ПАА).
Обеззараживание. Уничтожение микроорганизмов является последним завершающим этапом обработки воды, обеспечивающим ее эпидемиологическую безопасность. Для обеззараживания воды применяются химические (реагентные) и физические (безреагентные) методы. В лабораторных условиях для небольших объемов воды может быть использован механический метод.
Химические (реагентные) методы обеззараживания основаны на добавлении к воде различных химических веществ, вызывающих гибель находящихся в воде микроорганизмов. Эти методы достаточно эффективны. В качестве реагентов могут быть использованы различные сильные окислители: хлор и его соединения, озон, йод, перманганат калия, некоторые соли тяжелых металлов, серебро.
В санитарной практике наиболее надежным и испытанным способом обеззараживания воды является хлорирование. На водопроводных станциях оно производится при помощи газообразного хлора и растворов хлорной извести. Кроме этого, могут использоваться такие соединения хлора, как гипохлорат натрия, гипохлорит кальция, двуокись хлора.
