- •Билет №1
- •Предмет и задачи гигиены. Значение знания гигиены для врача лечебного профиля. Методы исследования, применяемые в гигиене. Гигиена и санитария.
- •Значимость гигиены для врачей лечебного профиля.
- •Работоспособность, ее динамика. Утомление, переутомление, методы диагностики, профилактика.
- •Гигиеническая характеристика и требования к полевому размещению войск. Военные городки. Гигиеническая характеристика полевых жилищ.
- •Билет №2
- •Развитие гигиены в России. А.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хпопин и их роль в развитии гигиены.
- •Централизованное водоснабжение, гигиенические преимущества. Схема водопроводов. Зоны санитарной охраны водоисточников централизованного водоснабжения.
- •3. Виды размещения войск, гигиеническая характеристика видов размещения войск.
- •Билет №3
- •Развитие гигиены в советский период. Гигиенические учреждения. Виднейшие гигиенисты советского периода: н.А.Семашко, з.П.Соловьев, а.Н.Сысин, а.В. Мольков.
- •Профессиональные заболевания, их классификация. Меры профилактики профессиональной и общей заболеваемости.
- •3. Требования к качеству воды и нормы водопотребления в полевых условиях. Табельные средства для исследования воды в полевых условиях.
- •Билет №4
- •Солнечная радиация. Физиолого-гигиеническая оценка различных частей солнечной радиации.
- •Гигиенические требования к внутренней планировке, благоустройству и санитарно-техническому оборудованию больниц (водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение и т.Д.).
- •Билет №5
- •Принципы гигиенического нормирования.
- •Характеристика оптимального питания. Принципы оптимального питания.
- •3. Гигиенические мероприятия в войсках; их содержание. Планирование гигиенических мероприятий.
- •Билет №6
- •Источники внутрибольничных инфекций. Характеристика путей и факторов передачи возбудителей вби.
- •Источники вби.
- •Механизмы передачи вби.
- •Факторы, способствующие распространению вби в лечебных учреждениях.
- •2. Гигиена питания. Задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.
- •3. Организация пунктов полевого водоснабжения. Табельные средства, используемые для организации пунктов водоснабжения.
- •Билет №7
- •Источники загрязнения атмосферного воздуха. Сравнительная гигиеническая характеристика.
- •2. Белки, роль в питании, источники. Физиологическая потребность для различных групп населения.
- •3. Особенности обеззараживания индивидуальных запасов воды, табельные средства.
- •Билет №8
- •Погода, определение, формирующие её факторы. Влияние погоды на здоровье населения.
- •2.Методы улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •3. Фортификационные сооружения. Гигиеническая характеристика открытых оборонительных сооружений.
- •Билет №9
- •2.Жиры их значение в питании, источники сравнительная характеристика, потребность нормирование жиров. Полененасыщенные жирные кислоты,стерины,фосфотиды,значение, потребность.
- •3. Закрытые оборонительные сооружения. Гигиеническая характеристика убежищ. Расчет вентиляции.
- •Билет №10
- •Пыль как загрязнитель атмосферного воздуха. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Меры профилактики запыленности атмосферного воздуха.
- •Роль витаминов в питании, источники. Физиологическая потребность. Гиповитаминозы, причины возникновения, профилактика.
- •3. Сравнительная характеристика путей поступления и выведения ядов из организма.
- •1. Характеристика статической, динамической и умственной работы. Классификация работ по тяжести и напряженности труда.
- •2.Витамин с, значение, источники, нормы потребления. Сохранение витаминов при приготовлении пищи, обогащение её вит. Витаминные настои.
- •3.Особенности водоснабжения войск в мирное время. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск.
- •1. Проблема акклиматизации, пути ее реализации.
- •2.Задачи и обязанности цехового врача - терапевта.
- •3.Задачи и обязанности медицинской службы, службы тыла, инженерной и химической служб при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •1.Гигиена труда и её задачи. Значение знания гигиены труда в практике врача лечебного профиля.
- •2.Обеззараживание воды. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды.
- •3. Организация питания в воинской части. Задачи медицинской службы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск.
- •1. Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и др. Систем.
- •2.Методы очистки питьевой воды, их гигиеническая характеристика.
- •3.Организация питания в больницах. Контроль за работой пищеблока. Задачи дежурного врача по контролю за питанием.
- •1.Профессиональные вредности, их классификация. Классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
- •3. Естественный радиационный Фон. Дозы облучения. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
- •1.Физиологическое, общесанитарное и эпидемиологическое значение воды.
- •2. Основы токсикометрии, основные параметры. Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм.
- •3. Виды пайков. Гигиеническая оценка основных пайков Российских вс.
- •1.Показатели органического загрязнения воды, их санитарное значение. Нормативы.
- •2. Условия, влияющие на характер токсического действия производственных ядов. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие. Отдаленные эффекты действия.
- •3. Контроль за качественной и количественной стороной питания военнослужащих. Составление раскладки продуктов.
- •1.Пылевой фактор на производстве и связанные с ним заболевания. Меры профилактика.
- •2. Минеральные вещества, классификация, их роль и значение в питании, нормативы.
- •3. Планирование гигиенических мероприятий. Силы и средства, руководящие документы, используемые медслужбой при организации и проведении гигиенических мероприятий в войсках.
- •1.Химические и микробиологические показатели качества питьевой воды. Нормативы.
- •2. Судьба ядов в организме. Превращение веществ в организме, распределение, кумуляция.
- •1.Производственные метеофакторы и их влияние на рабочих. Характеристика работы в горячих цехах. Профилактические мероприятия.
- •2. Биологическое действие ионизирующих излучений. Стохастические и детерминированные эффекты. Особенности действия малых доз.
- •3. Гигиенические требования к планеровке и благоустройству инфекционных отделений.
- •1) Лучистая энергия на производстве: инфракрасные, ультрафиолетовые лучи, их влияние, защита.
- •3) 3. Радиационный фон. Дозовые нагрузки. Проблема радона. Профилактика.
- •1) Основные закономерности роста и развития детей. Возрастная периодизация детей
- •3)Особенности работы в средствах индивидуальной защиты
- •3) Организация питания войск при различных видах деятельности, особенности питания в условиях применения оружия массового поражения.
- •1) Показатели здоровья детей и подростков. Группы здоровья
- •2) Сравнительная гигиеническая оценка различных систем канализации и методов очистки сточных вод.
- •3) Особенности и организация санитарной экспертизы продовольствия в мирное и военное время. Силы и средства.
- •1) Гигиенические требования и организация режима пребывания детей в дошкольных детских учреждениях.
- •2) Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.
- •3) Контроль за витаминной обеспеченностью организма военнослужащих. Профилактика гиповитаминозов.
- •26 Билет
- •1. Особенности питания детей. Роль молока в детском питании.
- •Роль кисломолочных продуктов в детском питании.
- •2. Солевой состав воды, влияние на здоровье. Жесткость воды, её санитарное и биологическое значение.
- •3.Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы её организации на промышленных предприятиях.
- •27 Билет
- •2. Молочные продукты и санитарные требования к ним: творог, простокваша, кумыс, кефир и их использование в лечебном питании.
- •3. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.
- •28 Билет
- •1.Виды и гигиеническая характеристика закрытых водоисточников.
- •2) Расследование пищевых отравлений. Роль врача лечебного профиля
- •29 Билет
- •2)Пищевые отравления: понятие, классификация. Общие признаки пищевых отравлений.
- •3)Виды ионизирующих излучений, их основные свойства. Взаимодействие излучений с веществом
- •2) Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо-физиологических особенностей детей.
- •Билет №31
- •2. Ртуть как профессиональная вредность. Профилактика ртутных отравлений на производстве. Проведение демеркуризации в помещениях.
- •3. Дозы ионизирующего излучения. Единица измерения.
- •1. Причины близорукости, нарушения лсанки среди школьников и их профилактика.
- •2. Пищевые токсикоинфекции, этиология, механизм развития, клиническая картина. Роль отдельных продуктов в возникновении токсикоинфекций. Профилактика.
- •3. Особенности военного труда. Проблема обитаемости. Задачи медицинской службы по санитарно-гигиеническому контролю за условиями труда военнослужащих.
- •1. Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве и проводимые мероприятия по оздоравлению.
- •2. Пищевая и биологическая ценность хлеба и круп. Гигиенические требования к хлебобулочным изделиям.
- •3. Гигиена труда на рлс.
- •1.Метеотропные реакции, заболевания и их профилактика. Клиническая характеристика погоды, ее хар-ка и использование в работе врача.
- •2. Гигиена детей и подростков, определение, цели, задачи.
- •3. Значение углеводов в питании. Роль овощей и фруктов.
- •1. Гигиенические требования к набору помещений, устройству, оборудованию операционных блоков.
- •2. Пищевые отравления небактериальной природы, их проф-ка.
- •3. Радиоактивность, виды радиоактивных превращений. Активность, единицы. Закон радиоактивного распада.
- •1. Влияние повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь. Проф-ка.
- •2. Проф-ка внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика вби. Профилактика вби опирается на 3 звена эпидемического процесса и имеет, соответственно, три направления:
- •3. Биологическое действие свч-поля.
- •1. Физиолого-гигигническое значение атмосферного воздуха. Высотная болезнь.
- •2. Гигиенические требования к планировке и работе акушерского, детского, поликлинического отделения. Акушерское отделение
- •3. Стафилококковый токсикоз.
- •1. Движение воздуха. Роза ветров.
- •2. Окись углерода. Отравления, проф-ка.
- •Первая помощь
- •Лечение
- •Профилактика
- •3. Ботулизм, этиология. Клиническая картина.
- •1. Температура, влажность воздуха.
- •2. Гигиена труда медицинского персонала.
- •3. Проф-ка неблагоприятного воздействия неспецифических факторов на рлс.
- •3. Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением. Понятие школьной зрелости и методические подходы к ее определению.
3. Организация пунктов полевого водоснабжения. Табельные средства, используемые для организации пунктов водоснабжения.
Подразделениями инженерных войск с привлечением представителей химической и медицинской службы (врача или фельдшера) создается разведывательный дозор, который производит разведку на воду. Разведывательный дозор на путях передвижения войск выбирает источники водоснабжения, вода которых может быть использована для организации пунктов водоснабжения (ПВС). Задачами медицинского работника, участвующего в разведке на воду, являются: санитарно-эпидемиологическое обследование района расположения источников воды; санитарно-топографическое обследование источников воды; определение качества воды и ее пригодности для хозяйственно-питьевых целей на основе обследования.
АНАЛИЗ ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ.
Методы, применяемые в полевых условиях, должны быть сравнительно просты и обеспечить быстрое получение результатов. Реактивы должны хорошо сохраняться при различной температуре. Лабораторное оборудование должно быть портативным. Для гигиенического контроля за качеством воды в полевых условиях имеются табельные средства НГВ, ЛГ-1, ЛГ-2, с помощью которых проводятся исследования воды, для специальных исследований используют ДП-5 или ИМД-1, МПХР и МПХЛ.
Для калориметрических определений веществ в полевых условиях, вместо стандартных растворов и наборов цилиндров, применяется универсальный компаратор с цветными стеклянными эталонами или количественное определение проводится путем оценки степени (интенсивности) окрашивания исследуемых растворов при рассматривании пробирки сбоку или сверху вниз. При объемном методе количественного определения показателей титрование проводят по каплям.
Билет №7
Источники загрязнения атмосферного воздуха. Сравнительная гигиеническая характеристика.
Примеси, которые присутствуют в воздухе помимо его естественного химического состава, называются атмосферными загрязнениями.
Атмосферные загрязнения подразделяются на естественные и искусственные. К естественным загрязнениям относят примеси, поступающие в воздух в результате стихийных природных процессов (растительная, почвенная пыль, извержение вулканов, космическая пыль).
Искусственные атмосферные загрязнения образуются в результате производственной деятельности человека.
Искусственные источники атмосферных загрязнений делят на 4 группы:
транспорт;
промышленность;
теплоэнергетика;
сжигание мусора.
Современная ситуация характеризуется тем, что объем выбросов автомобильного транспорта превышает объем выбросов промышленных предприятий.
Один автомобиль выбрасывает в воздушный бассейн более 200 химических соединений. Каждый автомобиль потребляет в год в среднем 2 тонны топлива и 30 тонн воздуха, а выбрасывает в атмосферу 700 кг оксида углерода (СО), 230 кг несгоревших углеводородов, 40 кг окислов азота (NО2) и 2-5 кг твердых веществ.
Современный город насыщен и другими видами транспорта: железнодорожным, водным и воздушным. Общее количество выбросов в окружающую среду от всех видов транспорта имеет тенденцию к непрерывному росту.
Промышленные предприятия по степени наносимого вреда окружающей среде занимают второе место после транспорта.
Наиболее интенсивно загрязняют атмосферный воздух предприятия черной и цветной металлургии, нефтехимической и коксохимической промышленности, а также предприятия по производству строительных материалов. Они выбрасывают в атмосферу десятки тонн сажи, пыли, металлов и их соединений (меди, цинка, свинца, никеля, олова и др.).
Поступая в атмосферу, металлы загрязняют почву, накапливаются в ней, проникают в воду водоемов.
В районах расположения промышленных предприятий, население подвергается риску неблагоприятного воздействия атмосферных загрязнений.
Помимо твердых частиц промышленность выбрасывает в воздух различные газы: серный ангидрид, окись углерода, окислы азота, сероводород, углеводороды, радиоактивные газы.
Загрязняющие вещества могут длительно находиться в окружающей среде и оказывать вредное влияние на организм человека.
Например, углеводороды сохраняются в окружающей среде до 16 лет, принимают активное участие в фотохимических процессах в атмосферном воздухе с образованием токсических туманов.
Массивное загрязнение атмосферы наблюдается при сжигании твердого и жидкого топлива на теплоэлектростанциях. Они являются основными источниками загрязнения атмосферы окислами серы и азота, окисью углерода, сажей и пылью. Для этих источников характерна массивность загрязнения атмосферного воздуха.
В настоящее время известно много фактов неблагоприятного влияния атмосферных загрязнений на здоровье людей.
Атмосферные загрязнения оказывают на организм человека как острое, так и хроническое воздействие.
Примерами острого влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения являются токсические туманы. Концентрации токсических веществ в воздухе возрастали при неблагоприятных метеорологических условиях.
В результате воздействия атмосферных загрязнений в промышленных центрах наблюдается повышение:
общего уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания;
острой неспецифической заболеваемости верхних дыхательных путей;
хронических бронхитов;
бронхиальной астмы;
эмфиземы легких;
рака легких;
снижение продолжительности жизни и творческой активности.
Органы дыхания, пищеварительная система и кожа являются «входными воротами» для токсических веществ и служат мишенями их прямого и опосредованного действия.
Влияние атмосферных загрязнений на условия жизни расценивается как непрямое (косвенное) воздействие атмосферных загрязнений на здоровье населения.
Оно включает:
снижение общей освещенности;
снижение ультрафиолетовой радиации солнца;
изменение климатических условий;
ухудшение жилищно-бытовых условий;
отрицательное воздействие на зеленые насаждения;
отрицательное воздействие на животных.
Вещества, загрязняющие атмосферу, наносят большой ущерб зданиям, сооружениям, строительным материалам.
Все мероприятия по охране атмосферного воздуха должны осуществляться комплексно по нескольким направлениям:
Законодательные меры. Это принятые правительством страны законы, направленные на охрану воздушной среды;
Рациональное размещение промышленных и жилых зон;
Технологические мероприятия, направленные на снижение выбросов в атмосферу;
Санитарно-технические мероприятия;
Разработка гигиенических нормативов для атмосферного воздуха;
Контроль за чистотой атмосферного воздуха;
Контроль за работой промышленных предприятий;
Благоустройство населенных мест, озеленение, обводнение, создание защитных разрывов между промышленными предприятиями и жилыми комплексами.
Кроме перечисленных мер внутригосударственного плана, в настоящее время разрабатываются и широко внедряются межгосударственные Программы по охране атмосферного воздуха.